A hiszteroszonográfia, más néven sonohysterográfia, hanghullámok segítségével képeket készít a női méh belsejéről, és látható ok nélkül segít diagnosztizálni a hüvelyi vérzést. A hiszteroszonográfiát a nőgyógyászati ​​vizsgálathoz hasonlóan végzik, és magában foglalja az átalakító behelyezését a hüvelybe, miután kiürítette a hólyagját. A hüvelybe helyezett kis cső segítségével orvosa kis mennyiségű steril sóoldatot fog befecskendezni a méh üregébe, és az ultrahang-jelátalakító segítségével tanulmányozza a méh nyálkahártyáját. Az ultrahang nem használ ionizáló sugárzást, nincs káros hatása, és lehetővé teszi a lágy szövetek tiszta áttekintését, amelyek nem jól láthatók a röntgenképeken.

ultrahang

A fertőzésveszély elkerülése érdekében a legjobb a hysterosonográfiát egy héttel a menstruáció után elvégezni. Ehhez az eljáráshoz alig vagy alig szükséges előkészület. Beszéljen orvosával, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhes. Hagyja otthon az ékszereket, és hordjon laza, kényelmes ruházatot. Előfordulhat, hogy a vizsga alatt fel kell kérni ruhát.

?Mi a hiszteroszonográfia (a méh ultrahangja)?

Az ultrahang biztonságos és fájdalommentes. Képeket készít a test belsejéről hanghullámok felhasználásával. Az ultrahangos képalkotás ultrahangos vizsgálat vagy szonográfia néven is ismert. Egy kis szondát, úgynevezett átalakítót és egy gélt használ, amelyet közvetlenül a bőrre helyeznek. Nagy frekvenciájú hanghullámok haladnak a szondától a gélen keresztül a testbe. A szonda felveszi a pattogó hangokat. A számítógép ezeket a hanghullámokat használja kép létrehozására. Az ultrahangvizsgálatok nem használnak olyan sugárzást, mint a röntgensugaraknál. Mivel a képeket valós időben rögzítik, megmutathatják a test belső szerveinek felépítését és mozgását. Megmutathatják az ereken keresztül áramló vért is.

Az ultrahangos képalkotás egy nem invazív orvosi teszt, amely segít az orvosoknak az egészségi állapot diagnosztizálásában és kezelésében.

A hiszteroszonográfia, más néven sóoldatos infúziós ultrahang egy speciális, minimálisan invazív ultrahang technika. Képeket nyújt a női méh belsejéről.

A Doppler-ultrahangvizsgálat része lehet a hiszteroszonográfiai vizsgának.

A Doppler-ultrahang egy speciális ultrahang-technikából áll, amely kiértékeli a vért, amikor az kering az ereken.

?Melyek az eljárás általános alkalmazásai?

Értékes technika a megmagyarázhatatlan hüvelyi vérzés értékelésére, amely olyan méh rendellenességek következménye lehet, mint például:

  • polipok
  • mióma
  • endometrium atrófia
  • endometrium adhéziói (vagy fibrózis)
  • rosszindulatú elváltozások/tömegek
  • veleszületett hibák

A hiszteroszonográfiát a méh rendellenességeinek vizsgálatára is használják meddőségben vagy több vetélésben szenvedő nőknél.

A Doppler-ultrahang képek segíthetnek az orvosnak látni és értékelni:

  • a véráramlás elzáródása (például vérrögök).
  • véráramlás polipokban, daganatokban vagy veleszületett rendellenességekben.
  • visszér és kismedencei aneurizma.

?Hogyan készüljek fel?

Viseljen kényelmes és laza ruházatot. Lehet, hogy el kell távolítania az összes ruhadarabot és ékszert a vizsgálandó területen.

Megkérhetik, hogy viseljen ruhát az eljárás során.

A fertőzésveszély elkerülése érdekében a legjobb a hysterosonográfiát egy héttel a menstruáció után elvégezni. A menstruációs ciklus ezen a pontján az endometrium nagyon vékony, ezért ez a legjobb idő annak megállapítására, hogy az endometrium normális-e. A vizsga időpontja azonban változhat a tünetek és lehetséges eredetük függvényében. Hysterosonográfiát nem szabad végezni, ha terhes.

A vizsga előtt nincs szükség különösebb felkészülésre. Azt javasolhatja, hogy röviddel az eljárás előtt vegyen be egy vény nélkül kapható gyógyszert, hogy minimalizálja a lehetséges kellemetlenségeket.

?Hogy van a csapat?

Az ultrahangos szkennerek egy számítógépből és egy átalakítóból álló monitorból állnak. Az átalakító egy kisméretű, mikrofonnak tűnő hordozható eszköz. Egyes vizsgák különböző típusú (eltérő képességekkel rendelkező) átalakítókat használhatnak ugyanazon vizsga során. Az átalakító hallhatatlan nagyfrekvenciás hanghullámokat küld a testbe, majd felveszi a visszatérő visszhangokat. Az alapelvek hasonlítanak a hajók és tengeralattjárók által használt szonárra.

A technológus kis mennyiségű gélt visz fel a vizsgált területre, és oda helyezi az átalakítót. A gél lehetővé teszi, hogy a hanghullámok oda-vissza haladjanak a jelátalakító és a vizsgált terület között. Az ultrahang kép azonnal látható a monitoron, amely úgy néz ki, mint egy számítógépes monitor. A számítógép a hangerőt (amplitúdót), a hangot (frekvenciát) és az ultrahang jelnek a jeladóba való visszatéréséhez szükséges idő alapján hozza létre a képet. Azt is figyelembe veszi, hogy milyen típusú testszerkezet és/vagy szöveti hang halad keresztül.

Néhány ultrahangos eljárás, például transzvaginális vagy transrectalis vizsgálat megköveteli a jelátalakító behelyezését. Ezekben az esetekben a készüléket először fedővel fedik le és kenik meg.

A sóoldat infúzió egy kicsi, könnyű katéteren keresztül jut be a méhbe.

?Hogy van ez az eljárás?

Az ultrahangos képalkotás ugyanazon az elven alapul, amely a denevérek, csónakok és halászok által használt szonárral kapcsolatos. Amikor egy akusztikus hullám eltalál egy tárgyat, az visszapattan és visszhangzik. Ezeknek a visszhang által okozott hullámoknak a mérésével meghatározható az objektum távolsága, alakja, mérete és állaga. Ide tartozik, hogy ez szilárd tárgy, vagy folyadékot tartalmaz.

Az orvostudományban az ultrahangot a szervek, szövetek és erek megjelenésének és működésének változásainak, vagy rendellenes tömegek, például daganatok kimutatására használják.

Ultrahangvizsgálaton egy átalakító küldi a hanghullámokat és fogadja a visszhangokat. Amikor az átalakítót a bőrhöz nyomják, hallatlan nagyfrekvenciás akusztikus hullámok kis impulzusait küldi a testbe. Amint az akusztikus hullámok visszapattannak a belső szervekről, folyadékokról és szövetekről, az átalakító érzékeny vevője minimális változásokat regisztrál a hang tónusában és irányában. A számítógép azonnal méri és megjeleníti ezeket a nyomhullámokat, ami viszont valós idejű képet hoz létre a monitoron. A mozgóképek egy vagy több képkockája általában állóképként készül. Rövid videókat is rögzíthetnek.

Ugyanezek az elvek érvényesek az olyan ultrahangvizsgálatokra is, mint például a transzrektális és transzvaginális vizsgálatok, amelyekhez speciális jelátalakítót kell behelyezni a testbe.

A hiszteroszonográfia céljából steril sóoldatot injektálunk a méh üregébe, amely kitágítja vagy kitágítja a méh üregét. A sóoldat jelöli az endometriumot (a méh üregének falát), és lehetővé teszi az egyszerű vizualizációt és mérést. Ezenkívül azonosítsa az üregben lévő polipokat vagy tömegeket. Levegőt és sóoldatot is be lehet fecskendezni a méhbe, hogy az orvos megkereshesse a petevezetékeken áthaladó légbuborékokat, ami jelezheti a petevezeték átjárhatóságát.

A Doppler ultrahang, egy speciális ultrahang technika, a vérsejtek irányát és sebességét méri, amikor azok az ereken keresztül mozognak. A vérsejtek mozgása megváltoztatja a visszaverődő akusztikus hullámok tónusát (Doppler-effektusnak hívják). A számítógép összegyűjti és feldolgozza a hangokat, és színes grafikákat vagy képeket készít, amelyek az ereken keresztüli véráramlást ábrázolják.

?Hogyan történik az eljárás?

A kezdeti transzvaginális ultrahang-eljárást általában először az endometrium vagy a méh falainak megvizsgálására végzik, beleértve annak vastagságát és az esetleges petefészek-rendellenességeket.

A transzvaginális ultrahangvizsgálatot a nőgyógyászati ​​vizsgálathoz hasonlóan végezzük. Ez magában foglalja az átalakító behelyezését a hüvelybe, miután a beteg kiürítette a hólyagját. A jelátalakító hegye kisebb, mint a Pap-teszt elvégzéséhez használt standard szemüveg. A jelátalakítóra védőburkolatot helyeznek, kis mennyiségű géllel megkenik, majd a hüvelybe helyezik. A jeladó végétől csak két-három hüvelyknyire helyezzük a hüvelybe. A képeket különböző tájolással készítik, hogy a méhről és a petefészkekről a lehető legjobb képet kapják. A transzvaginális ultrahangot általában úgy végezzük, hogy a beteg a hátán fekszik, esetleg lábával kengyelben, hasonlóan a nőgyógyászati ​​vizsgálathoz.

A Doppler ultrahang a transzvaginális átalakító segítségével is elvégezhető.

A hiszteroszonográfiát a rendellenességek és azok lehetséges okainak mélyreható vizsgálataként végezzük. Bizonyos rendellenességek, például mióma vagy polip helyének meghatározása fontos lehet a beteg adott betegségének kezelésének vagy stratégiájának kialakításakor.

A kezdeti vizsga után a transzvaginális szondát eltávolítják, és egy steril tüskét helyeznek be, miközben a hátadon fekszel, hajlított térddel vagy lábakkal támasztva kengyelben. A méhnyakot megtisztítják, és katétert helyeznek a méh üregébe. Amint a katéter a helyén van, a tüskét eltávolítják, és a transzvaginális csövet visszahelyezik a hüvelyi csatornába. A sóoldatot ezután a katéteren keresztül a méh üregébe fecskendezik, miközben az ultrahangot végzik.

Ez az ultrahang vizsga általában 30 perc alatt készül el.

?Mit fogok tapasztalni az eljárás alatt és után?

Az ultrahangvizsgálatok többsége fájdalommentes, gyors és könnyen tolerálható.

Ami a transzvaginális ultrahangot illeti, bár a vizsgálatot gyakran a kismedencei fájdalom okának meghatározására végzik, maga az ultrahang nem lehet fájdalmas, vagy jelentősen növelheti a kellemetlenségeket. A hüvelyi ultrahang általában kevesebb kellemetlenséget okoz, mint a kézi nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A hiszteroszonográfia során időnként görcsöket érezhet a sóoldat bevezetése miatt. A vény nélkül kapható gyógyszereknek elegendőnek kell lenniük ahhoz, hogy minimalizálják az eljárással járó kellemetlenségeket. A beavatkozás után néhány napig enyhén hüvelyi vérzést tapasztalhat, ami normális.

Ha Doppler-ultrahang vizsgálatot végeznek, pulzusszerű hangokat hallhat, amelyek hangmagassága változik, miközben a véráramlást figyelik és mérik.

Az ultrahangvizsgálat után azonnal folytatni kell a szokásos tevékenységét.

?Ki értelmezi az eredményeket, és hogyan tudom megszerezni?

Radiológus, a radiológiai vizsgák felügyeletére és értelmezésére képzett orvos elemzi a képeket. A radiológus aláírt jelentést küld orvosának, aki elrendelte a vizsgálatot. Ezután orvosa megosztja Önnel az eredményeket. Bizonyos esetekben a radiológus a vizsga után megbeszélheti Önnel az eredményeket.

Utóvizsgákra lehet szükség. Ha igen, orvosa elmagyarázza, miért. Előfordul, hogy utóvizsgálatot végeznek, mert egy esetleges rendellenesség alaposabb értékelést igényel további nézetekkel vagy speciális képalkotó technikával. Utánkövető vizsga is elvégezhető, hogy kiderüljön-e valamilyen rendellenesség változás az idők során. A nyomonkövetési tesztek néha a legjobb módja annak megállapítására, hogy a kezelés működik-e, vagy ha egy rendellenesség stabil vagy megváltozott.

?Milyen előnyökkel és kockázatokkal jár?

Nyereség

  • Az ultrahangos vizsgálat nem invazív (nincs tű vagy injekció).
  • Esetenként az ultrahangvizsgálat átmenetileg kényelmetlen lehet, de nem okozhat fájdalmat.
  • Az ultrahang olyan módszer, amely széles körben elérhető, könnyen használható és olcsóbb, mint a legtöbb képalkotó módszer.
  • Az ultrahangos képalkotás rendkívül biztonságos és nem használ sugárzást.
  • Az ultrahangvizsgálat tiszta képet nyújt a lágy szövetekről, amelyek nem jól láthatók a röntgenképeken.
  • A hiszteroszonográfia egy egyszerű és minimálisan invazív eljárás, amelyet a betegek jól tolerálnak, és nagyon kevés szövődménye van.
  • A hiszteroszonográfia egy viszonylag rövid eljárás, amely kiváló kilátást nyújt a méhre és az endometrium falaira.
  • Számos olyan méh-rendellenesség, amelyet rutin transzvaginális ultrahanggal nem lehet megfelelően észlelni, a hiszteroszonográfiával részletesen megtekinthető.
  • A hiszteroszonográfia elkerülheti a felesleges műtéti beavatkozásokat, és biztosíthatja, hogy a műtét során minden polipot és miómát eltávolítsanak.

Kockázatok

  • A standard diagnosztikai ultrahangnak nincs ismert káros hatása emberben.

?Milyen korlátai vannak a hiszteroszonográfiának?

Általában a hiszteroszonográfiát nem szabad aktív kismedencei gyulladásban szenvedő nőknél végezni.

A hiszteroszonográfiának bizonyos korlátai lehetnek bizonyos klinikai állapotokban. A méhnyak szűkületében szenvedő nőknél nehéz lehet a katétert a méhnyakcsatornába behelyezni, hogy a sóoldatot befecskendezhessék. A méh üregének nem megfelelő kitágulása (tágulása) a fiziológiás sóoldat injekciójától szintén megakadályozhatja a jó minőségű ultrahangképek készítését. Ez különösen akkor fordulhat elő, ha a méh tapad (fibrózis), vagy nagy jóindulatú daganatok, úgynevezett mióma, amelyek részben elpusztíthatják a méh üregét.

A hiszteroszonográfia korlátozott a petevezetékek átjárhatóságának vagy nyitottságának értékelésében méretük és felépítésük miatt. Olyan esetekben, amikor petevezeték-rendellenesség gyanúja merül fel, az alaposabb értékeléshez olyan eljárás ajánlható, mint a hiszteroszalpingogram.

Ezt az oldalt 2018-02-15-én ellenőriztük

További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található