Kép forrása, Getty Images

semmelweis

A kórházakat, mint a londoni St. Georges-t, "halálházakként" ismerték.

1825-ben, amikor a londoni St. George's Kórházban meglátogatott egy összetett törésből felépülő beteget, a családtagok nedves, piszkos lepedőkön látták, amint tele volt gombákkal és férgekkel.

Sem a gyászoló ember, sem a többiek, akik megosztották a teret, nem panaszkodtak a körülményekre, mivel szerintük normálisak voltak.

Akiknek nem volt szerencséjük ahhoz, hogy felvegyék ebbe vagy az akkori kórházakba, azok voltak a bent lakó borzalmakhoz szokott.

Minden vizeletet, hányást és egyéb testnedveket árasztott. A szag annyira sértő volt, hogy a személyzet néha zsebkendővel sétált az orrához szorítva.

Az orvosok a maguk részéről sem éppen rózsaszagot éreztek. Ritkán mostak kezet vagy hangszert, így hagyták, amit a szakma vidáman hívott "a hagyományos vendégszerető bűz ".

Vége Talán téged is érdekel

A műtők ugyanolyan koszosak voltak, mint a bennük dolgozó sebészek. A szoba közepén régen egy fából készült asztal volt, amelyet elfogyasztott hentesüzletek árulkodó nyomaival festettek, miközben a padlót fűrészpor borította a vér felszívására.

Kép forrása, Getty Images

A "Gross's Clinic" -t az amerikai Thomas Eakins festette 1875-ben, közvetlenül a higiénés sebészeti környezet elfogadása előtt, és így gyakran ellentétben áll Eakins későbbi festményével, az "Agnew's Clinic" -nel (1889), amit alább láthat ebben a cikkben.

És volt, akinek többet fizettek, mint az orvosok: a "fő poloska vadász". Feladata az volt, hogy megszabadítsa a matracokat a tetvektől.

A kórházak a fertőzés szaporodási területei voltak, és csak a legprimitívebb létesítményeket nyújtották a betegeknek és a haldoklóknak, akik közül sokat kis szellőzés vagy tiszta vízhez való hozzáférés.

Ebben az időszakban biztonságosabb volt otthon kezelni, mint kórházban, ahol a halálozási arány háromszor-ötször magasabb volt, mint otthoni körülmények között.

Ennek a nyomorúságnak az eredményeként "Halál házaként" ismerték őket.

Kérem, mossa meg a kezét

A csírákat még mindig nem értő világ közepette egy férfi megpróbálta a tudományt alkalmazni a fertőzés terjedésének megakadályozására.

Ignaz Semmelweis volt a neve.

Kép forrása, Getty Images

Noha Semmelweis arra a következtetésre jutott, hogy erőteljes statisztikai elemzéssel meg kell mosni a kezeket az eljárások között, nem tudta megmagyarázni, miért: még nincsenek ismeretei a baktériumok.

Ez a magyar orvos az 1840-es években megpróbált Bécsben kézmosási rendszert bevezetni a szülési osztályok halálozási arányának csökkentése érdekében.

Ez volt a méltó, de sikertelen kísérlet, mert kollégái démonizálták.

De végül "Anyák Megváltójaként" vált ismertté.

Csíra nélküli világ

Semmelweis a bécsi általános kórházban dolgozott, ahol a halál ugyanolyan rendszeresen üldözte az osztályokat, mint annak idején más kórházakban.

A csíraelmélet győzelme előtt, a 19. század második felében sok orvosnak nem jutott eszébe az az elképzelés, hogy a kórházak rossz állapotai szerepet játszanak a fertőzés terjedésében.

Kép forrása, Getty Images

Ez az olajfestmény Thomas Eakins "Agnew's Clinic" (1889), amelyet a "Gross's Clinic" -hez hasonlítanak, mivel tisztább műtőt képvisel, a "fehér kabátok" résztvevőivel. Később a higiénés intézkedések drasztikusabbak lennének, amíg el nem érik az általunk ismert műtőket.

"Nehéz elképzelnünk egy olyan világot, amelyben nem ismertek baktériumok és baktériumok" - mondta a BBC-nek Dr. Barron H. Lerner, a New York-i Egyetem Langone Orvostudományi Karának oktatója.

"A 19. század közepén azt gondolták a betegségek gőzfelhőkön terjednek mérgező, amelyben a „miasmas” nevű bomló anyag részecskéit felfüggesztették ".

Észrevehető egyensúlyhiány

A leginkább veszélyeztetett terhes nők voltak, különösen azok, akik hüvelyi könnyeket szenvedtek a szülés során, mivel a nyitott sebek voltak az ideális élőhelyek a baktériumok számára, amelyeket az orvosok és sebészek egyik helyről a másikra vittek.

Az első dolog, amit Semmelweis észrevett, a Bécsi Általános Kórház két szülészeti osztályának érdekes ellentmondása volt, amelyek létesítményei azonosak voltak.

Az egyiket férfi orvostanhallgatók gondozták, míg a másikat szülésznők gondozták.

Az orvostanhallgatók felügyelete volt halálozási arány 3-szor magasabb.

Képforrás, Power.korrupt

Az Első Klinika volt az orvostanhallgatók oktatási szolgáltatása; a második klinikát 1841-ben választották ki csak szülésznői oktatásra.

Azok, akik korábban észrevették ezt az egyensúlyhiányt, annak tulajdonították, hogy a férfi hallgatók durván viselkednek a betegekkel, mint a szülésznők. Úgy vélték, hogy ez veszélyezteti az anyák vitalitását, hajlamosabbá téve őket a gyermekágyi láz kialakulására.

De Semmelweist nem győzte meg ez a magyarázat.

A pap vagy a piszok

Nem sokkal később észrevette, hogy amikor egy nő csecsemő lázában halt meg, egy pap lassan végigment az orvosi szobán, és kísérője csengetett.

Semmelweis ezt elmélte az a szertartás rémülten mindkét nő szülés után lázba léptek, megbetegedtek és meghaltak.

Miután a papot egy másik útra késztette és elhagyta a harangot, csalódottan tapasztalta, hogy a változásnak semmilyen hatása nem volt.

Kép forrása, Getty Images

Ez volt az oka, amely akkor még nem volt látható: a Streptococcus pyogenes baktérium.

Ám 1847-ben egyik kollégája halála után bekövetkezett vágás után megadta a szükséges nyomot.

Enyhe halálos seb

Vágjon nyitott tetemeket abban az időben vitték fizikai kockázatok, sok tőlük halálos.

A boncoló kés által okozott bármilyen seb vagy repedés a bőrben, bármennyire is enyhe, mindig fennálló veszélyt jelentett még a tapasztaltabb anatómusok számára is, például Charles Darwin nagybátyjának - ugyanazon a néven -, aki 1778-ban halt meg, miután boncolás közben megsérült. gyermek.

Amikor kollégája meghalt, Semmelweis észrevette, hogy tünetei nagyon hasonlóak a gyermekágyi lázas nők tüneteihez.

Lehetséges, hogy a boncolóban dolgozó orvosok "Mészáros részecskéket" vittek magukkal szülőszobákig?

Kép forrása, Getty Images

Az orvosok, amint ez a Jacques-Pierre Maygrier 1840-es "Nouvelles dmonstrations d'accouchements" (Új szülés bemutatói) című lemezéből látható, kezüket használták a szüléseken, de általában nem voltak olyan tiszták, mint ebben az ábrán.

Végül is Semmelweis megfigyelte, hogy a fiatal férfiak közül sokan egyenesen boncolásból mentek a nők ellátására.

Mivel a boncoló helyiségben nem használtak kesztyűt vagy egyéb védőfelszerelést, nem ritka volt, hogy az orvostanhallgatók az órák befejezése után ruhadarabjukra ragasztott húsdarabokkal, belekkel vagy agydarabokkal látták őket.

A nagy különbség az orvos és a szülésznő között az volt az orvosok boncolást és szülésznőt végeztek, ne.

Ez volt a kulcsa annak a rejtélynek, amely Semmelweist kísértette?

Fektesse le és újjáépítse

Mielőtt a csíra kérdését jól megértették, nehéz volt orvosolni a kórházakban a nyomorúságot.

James Y. Simpson szülész (1811-1870) - az első orvos, aki kimutatta a kloroform érzéstelenítő tulajdonságait emberben - azzal érvelt, hogy ha a keresztszennyezést nem lehet ellenőrizni, a kórházak kellene időszakosan meg kell semmisíteni és újra építették.

John Eric Erichsen sebész (1818-1896) - a "Tudomány és a műtét művészete" című könyv szerzője - egyetértett: "Ha egy kórház gyógyíthatatlanul pyemia (gennyes fertőzés) sújtotta, annyira lehetetlen bármilyen ismert higiéniai eszközzel fertőtleníteni", például egy régi sajt fertőtlenítése a benne keletkezett férgektől "- írta.

Egyetlen megoldás volt: a bontás.

Semmelweiss nem gondolta, hogy ilyen drasztikus intézkedésekre lenne szükség.

Csak három szó

Miután megállapította, hogy a gyermekágyi lázat a holttest "fertőző anyagai" okozták, a kórházba klórozott mészoldattal töltött medencét telepített, és három egyszerű szóval megkezdte a nők életének megmentését: "mosd meg a kezed".

Kép forrása, Getty Images

Semmelweis Ignaz operáció előtt klórozott mészvízzel mossa a kezét.

Azoknak, akik a boncoló helyiségből a szülőszobákba költöztek, az élő betegek gondozása előtt az antiszeptikus oldatot kellett használniuk.

Az orvostanhallgató osztályon a halálozási arány zuhant.

1847 áprilisában az arány az volt 18.3%.

Közvetlenül egy hónappal a kézmosás megkezdése után az árak valamivel meghaladták két% májusban.

Diadal babérok nélkül

A kísérlet folytatódott; Semmelweis eredményei nagyon meggyőzőek voltak, adatait gondosan összegyűjtötték, és kétségtelenül sok anya életét mentette meg ebben az időszakban.

Mindazonáltal nem tudta meggyőzni minden kollégáját elméletének érdeméről, miszerint a gyermekágyi láz eseményei a holttestekkel való érintkezés okozta szennyeződéshez kapcsolódtak.

Azok, akik hajlandóak kipróbálni módszereiket, gyakran ezt helytelenül tették, és csalódást eredményeztek.

Képforrás, Power.korrupt

Az adatok vitathatatlanok voltak: a bécsi anyasági intézet első klinikájának gyermekágyi halálozási aránya jelentősen csökkent, amikor Semmelweis 1847. május közepén végrehajtotta a kézmosást.

"Nem szabad megfeledkeznie arról, hogy amit mondott - bár nem ezekkel a szavakkal - ez volt az orvostanhallgatók nőket gyilkoltak, és ezt nagyon nehéz volt elfogadni "- magyarázza Lerner.

Miután több negatív véleményt írt a témában megjelent könyvről, Semmelweis kritikusait, sőt márkás orvosait is szemrehányta, akik nem mossák meg a kezüket "Orgyilkosok".

A jövőt, amit soha nem láttál

Amikor a bécsi kórházban nem hosszabbították meg a szerződését, Semmelweis visszatért szülőföldjére, ahol viszonylag jelentéktelen és nem fizetett díszorvos pozíciót vállalt a kis pesti Szent Rókus Kórház szülészeti osztályán.

Mind ott, mind a pesti egyetem szülészeti klinikáján, ahol később tanított, elterjedt a gyermekágyi láz tombolt addig, amíg gyakorlatilag ki nem küszöbölte.

De sem elméletének kritikája, sem Semmelweis haragja kollégáinak azon hajlandósága miatt, hogy nem hajlandóak alkalmazni a kézmosási módszereit.

Kép forrása, Getty Images

Csak halála után érte el azt az elismerést, amely boldoggá tette volna az életét.

Viselkedése rendhagyóvá vált. 1861-től kezdve súlyos depresszióban szenvedett, és elterelte a figyelmét. És minden beszélgetés elvitte a gyermekágyi láz témájához.

Egy nap egy kolléga egy új orvosi intézet meglátogatásának ürügyén elvitte a bécsi őrült menedékházba.

Amikor Semmelweis rájött, mi történik, és megpróbált elmenni, az őrök megütötték szigorúan, raktak kényszerzubbony ésbefogták egy sötét cellába.

Két hét múlva Semmelweis meghalt, mert a jobb kezén lévő seb gangrénessé vált. 47 éves voltam.

Sajnos soha nem játszott szerepet azokban a változásokban, amelyeket végül a csíra előtti úttörők, például Louis Pasteur, Joseph Lister és Robert Koch hoznak létre.

Az egyik utolsó dolog, amit Semmelweis írt, zavaró:

" Amikor átdolgozták a múlt, igen vagy El tudom oszlatni azt a szomorúságot én betörni képzelet az a boldog jövő, amelyben a fertőzést elűzik . A meggyőződés abban a pillanatban meg kell érkeznie én óhatatlanul késő vagy előbb felderül a halálom ideje".