Közegészségügy
A fertőzés megelőzésére szolgáló szerek a régi időkben az ecettől az ópiumig terjedtek, extravagáns "egyéni védőeszközökön" és jelzőkön mentek keresztül.
A spanyol influenzától a koronavírusig, a karanténok története
Koronavírus: 1918 influenzás üzenetek
Koronavírus: utolsó pillanat Spanyolországban és a világ többi részén, élőben
Egy ideiglenes kórház Oaklandben az 1918-as spanyol influenzajárványban.
Gonzalo Toca Rey
Mivel most kétségbe esünk az oltások hiánya és a hatékony maszkok, légzőkészülékek, latex kesztyűk és intenzív terápiák hiánya miatt, emlékeznünk kell arra is, hogy milyen szerencsések vagyunk a 21. században. A maszkok a műtőkben csak az 1920-as években váltak univerzálissá, az első légzőkészülék és influenza vírus vakcinát csak az 1930-as években fedezték fel, az intenzív osztályok az 1950-es évek előtt nem voltak, és az ipar csak 1964-ben gyártott latex kesztyűt.
A Covid-19 alig évtizedekkel ezelőtt sokkal kétségbeesettebb és halálosabb lett volna. Nagyszüleink világa volt. És mégis szerencsésnek érezhetik magukat, mert nem Magyarországon születtek olyan bizonytalan forgatókönyv, mint szülei, a XIX.
1896-ig csak két oltást használhattak: veszettséget és himlőt. Ráadásul orvosaik csak elkezdték professzionalizálni (hivatalos nyilvántartások jöttek létre, amelyek minimális tapasztalati és képzési követelményeket támasztanak a beiratkozáshoz), sebészeik pedig műtétet végeztek, császármetszést végeztek és amputálták kesztyű nélkül, maszkok és anélkül, hogy kezet mosna .
A vastagbőrű orvosok zubbonyát megkenték, hogy a betegek folyadékai elcsússzanak
Annak ellenére, hogy évszázadok óta több tízmillió halott történt, nem volt olyan nemzetközi testület, amely segítette volna a válaszok összehangolását a határokat átlépő fertőző járvány kitörésével. Túlságosan gyűlölték és félték egymást.
Az évszázad legnagyobb részében a járványok elleni küzdelem két nagy jelenségtől függött, amelyeknek semmi köze nem volt közvetlenül hozzájuk. Az első a jólét volt, amely meghozta a virágkorát Ipari forradalom , ez megengedte a világ GDP-jének megduplázódását, és emberek millióinak, különösen a fejlett országokban való hozzáférését egyre egészségesebb étrend és változatos. A lakosság jobb étkezéssel védekezett a betegségektől.
A második jelenség a városok takarításának felszállása volt. Roy Porter történész elmagyarázza esszéjében A legnagyobb haszon az emberiség számára mit új városi csatornázási és szennyvíztisztítási infrastruktúra, Az ivóvízszűrő rendszerek vagy a legszegényebb városrészek teljes felújítása segített csökkenteni a fertőző betegségek, például tífusz, tuberkulózis, szamárköhögés, kanyaró, vérhas és polio által okozott haláleseteket. A víztisztítás és a szűrés fejlesztése csökkentette a másik esélyét kolerakitörés .
Marseille a pestisjárvány idején, 1720-ban.
E higiénés rendszerek ellenére az új táplálkozás és még az olyan nagy tudományos eredmények, mint a kórházi aszepszis kiterjesztése vagy a 19. század utolsó évtizedében a vakcinák felfedezése Pestis , kolera és tífusz, a társadalmak nem voltak képesek megakadályozni például a spanyol influenza 1918 és 1921 között több mint 50 millió embert ölt meg. Világos volt, hogy századi lakosságot nem védték jól.
És mégis, ugyanaz a lakosság ismét szánalommal és rémülettel nézhette azokat a fegyvereket, amelyekkel nagyszüleik és dédszüleik járványokat vívtak. Az unokák végül is csak tudták az előző század baljós "pestisorvosai" azokért a történetekért, amelyeket az idősebbek meséltek nekik. Mint tudjuk a. Elképzelhetetlen pusztulása 1918 influenza .
"Védelmi" öltöny
Ezeknek a 18. századi orvosoknak a zubbonya vastag bőrből készült, és olajozták vagy viaszolták, hogy a betegek testi folyadékai kicsússzanak. Arcukat baljós hegyes orrú maszkokkal takarták be, amelyek aromás gyógynövényekkel és szalmával voltak tele, természetes szigetelők. Két lyukuk volt üveglencsével a szemük szintjén.
Az orvosokat a lehetséges fertőzésforrásokhoz küldték, tudván, hogy képzettségük elégtelen lehet
Az orvosok fekete kalapot, csizmát és egy fából készült vessző a betegek vizsgálatához anélkül, hogy megérintenék őket, hogy távolságtartás mellett utasítást adjon a családnak, vagy megvédje magát a kétségbeesettektől. Néha igazolták a végrendeletet, és boncolást végeztek a tetemeken, hogy megerősítsék a halál okát.
A városok vezetői a lehetséges fertőzési források elé küldték őket, tudván, hogy képzettségük elégtelen lehet (bár gyakorolhatnak vérellátást és „gyógymódokat” kínálhatnak, senkinek sem kellett teljesítenie az orvostudomány gyakorlásának feltételeit), közülük sokan megbetegednének (a fertőzés valószínűsége, még a peren is, magas volt), és hogy megrémítették azokat, akiket meg akartak menteni. Még a boncolás előtt is megerősítették a pestist. Nem ők képezték a gyógymódot. Ők voltak a betegség és a halál képe. Egy elítélt családból.
A maszkokon található aromás gyógynövények elárulják ezen orvosok fájdalmas ötletességét, akik remélték, hogy az ambra vagy a menta levelek illata biztonságban fogja tartani őket. Úgy vélték, hogy a rothadt szag - és nem például a fertőzött bolhák harapása - okozta a fekete halált. Nem lep meg minket túlságosan, mert Daniel Defoe már tanított minket a A pestis évének naplója (1722) szerint néhány főhőse fokhagymát és dohányt rágva "megvédte" magát, és ecettel "illatosította" haját, ruháját és még a zsebkendőt is, amelyet a szájukhoz vittek.
A pestist kezelő orvosok ruházata. 17. századi illusztráció.
A lakosság más módon is megpróbált védekezni. A polgármesterek kevés orvosi ismerettel rendelkező embercsoportokat toboroztak, hogy behatoljanak a fertőzéssel gyanúsított személyek otthonába, akik nem akartak elmenni és meghalni, vagy hagyták, hogy gyermekeik egyedül haljanak meg a kórházakban. A családok nem voltak hajlandók elválni és a csoportok néha összekeverik a betegeket az egészségesekkel.
A járványok rohama alatt is az állatok és a dolgok "bűzös szaga" (pestis) ellen küzdött. Ennek érdekében kóbor macskákat és kutyákat (szintén patkányokat) vágtak le, figyeltek az utcák takarítására, az üzletek arra kérték vásárlóikat, hogy a befizetések érméit tartályok ecettel és például gyantás meszet tesznek mindarra, ami megérintette a fertőzötteket.
Néha illatozták a bútorokat és a házakat, a ruhákat gyakrabban tisztították és rázogatták, és az éjszakai levegő, amely a sötétben elfojthatta a bűzt, bizalmatlan volt. Mivel a rossz higiénia a rossz szag egyik természetes oka volt, egyesek úgy vélték, hogy ez indokolt "piszkos" csoportok, például hajléktalanok, prostituáltak és zsidók zaklatása. Ez utóbbiaknak visszataszító eredetszagot tulajdonítottak, valószínűleg ördögi.
A kórházi betegek több mint fele olyan betegséget fogott el, amely nem volt a belépéskor
Méreg méreg ellen
A spanyol orvos Pedro Castaño a Ferrara pestisjárvány idején népszerűsödött században olyan megoldás, amely állítólag megakadályozta a betegséget. Néhány összetevője mirha, sáfrány, valamint a viperák és skorpiók mérge volt. Utasításai szerint ezt így kellett alkalmazni: először aromás erdőkből álló tüzet gyújtottak meg, amellyel a ruhákat felmelegítették, a törzset a lánghoz és a mellkashoz - főleg a szív részét - és a torkát dörzsölték. Ezt követően Castaño figyelmeztetett: kezet, és néha a test többi részét is meg kell mosnia víz és bor vagy ecet oldata rózsaszirommal macerált.
Talán a fertőzötteket meglátogató pestisorvosok olyan "megelőző" megoldásokat hordoztak, mint Castaño, de a legelterjedtebb és legelterjedtebb Európában a triacák voltak, amelyeknek állítólag meggyógyultak. Ezeket a gyógyszerész által kiadott tápszereket ópium és aromás gyógynövények alapján állították elő, és népszerűségnek örvendtek, mert évszázadokig tartó életet halmoztak fel (Galen egy teljes értekezést szentelt nekik!) És sok összetevő változatos lehet. Juan Francisco Capello érdekes és furcsa dolgai közé sorolta a triacákat 1721-ben Epilógus a csodálatos, tapasztalt pestisellenes szerekhez .
A Toggenburgi Biblia (1411) illusztrációja két sújtottat ábrázol.
A pestisorvosok magányos alakjai Javasolnak egy másik törékeny pajzsot is, amelyet a lakosság az ókorban a járványok ellen használt: az elszigeteltséget. Karanténok , amelyek a kikötővárosok hajóin jelentek meg a 14. század végén, az idő múlásával kifinomultabbá váltak.
A 17. században Ferrarában például a fertőzötteket és a fertőzés gyanúját kórházakba vitték, amelyek nem sokban mások, mint a tömegsírokkal tarkított betegek internáló táborai. Az elhunyt holttestét nem sikerült visszaszerezni.
Ferrarenses telepítette azokat a nyomorult kórházi intézményeket (az úgynevezett lazaretos) a város falain kívül. Később ezeket a falakat állandó megfigyeléssel lezárták, amely orvosi személyzetet és, a belépéshez néhány dokumentumra volt szükség hogy bebizonyítják, hogy az utazó pestis nélküli régióból érkezett. Az ébereket a betegség elrejteni akaró minden lehetséges megnyilvánulásában rögzítették.
Edward Jenner, a modern immunológia atyja, akinek kutatásai nagyban hozzájárultak a himlő elleni küzdelemhez.
Wellcome Images/CC BY 4.0
De a pestisorvos magánya többet mond a szakma kockázatairól és bizonytalanságáról. Az 1500-as és 1800-as évek között a Nebraskai Egyetem három kutatójának friss elemzése szerint a brit és később amerikai kórházakban néha, az ellátás egy részét más betegek nyújtották, börtön foglyai vagy szegény emberek, akiknek nem volt hova menniük.
És ez még csak a kezdet. Az egészségügyi személyzet csaknem 10% -a nem élte túl, a járványok gyakoriak voltak, a betegek több mint fele olyan betegséget fogott el, amely nem volt meg a belépéskor, és az érkezők 25% -a végül meghalt. Csodálatos volt, hogy egy nő nem halt meg császármetszéssel. Az orvosi műszereket nem tisztították meg, és néhány orvos úgy viselte a ruháján lévő foltokat, mint egy tábornok az érmeivel.
Néhány tömeg, aki Isten irgalmát kéri, nagy halál- és fertőzésforrássá vált
Messze a legnépszerűbb, legrégebbi és legmeghittebb hagyományos védekezés a járványok ellen a vallás. Ezért az áldozatok lendületük mélyén olyan odaadóan imádkoztak előttük áldott képek és amulettek hogy ne veszítse el a reményt.
Néha hatalmas meneteket szervezett, hogy Isten irgalmát kérje. Bár, amint az történt, amelyet Nagy Gergely pápa vállalt a 6. században, egyes agglomerációk a halál és a fertőzés nagy központjává váltak, nem volt hiány bűnbánók csoportjaiból, akik felvonultak fehérbe öltözve., korbácsolás és nehéz kereszteket cipel.
Talán a legszomorúbb példa e kétségbeesésre azoknak a betegeknek volt, akik egyes szerzők szerint erre számítottak a pestisorvosok vesszőikkel verték őket, hogy bocsánatot kérjenek bűneikért. Mit tettek volna, hogy ilyen büntetést érdemeljenek? Mit?