inkrustáló

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Proceedings Urol EspВ.34В no.5ВВ 2010. május

TUDOMÁNYOS-KLINIKAI LEVELEK

Inkrustáló cystitis diagnózisa és kezelése

A burkolt hólyaghurut diagnózisa és kezelése

Iskolaigazgató:

Bemutatjuk egy 61 éves, méhnyakrákban szenvedő nő esetét, akit 2004-ben műtöttek (mellékhysterectomia), majd sugárterápiával adjuváns kezelésként.

2008-ban adenokarcinómát diagnosztizáltak nála, és megnagyobbodott bal hemicolectomián esett át. A közvetlen posztoperatív periódusban a bél ischaemia következtében fellépő széklet hashártyagyulladást mutatott be, amelyet újból megoperáltak, teljes kolektómiát és a vékonybél részleges reszekcióját végrehajtva.

Megismételt húgyúti fertőzések epizódjai pozitív vizeletkultúrákkal a Proteus mirabilis, ezek közül az utóbbi makroszkopikus hematuriával társult. A vizeletfa ultrahangját kérik, amely intravesicalis meszes képet mutat, és cisztoszkópián egy ödémás területet látnak, amelynek felületére meszesedések tapadtak (1. ábra). Az említett elváltozás reszekcióját transzuretralisan hajtják végre, tájékoztatva a hólyaghurut beágyazódásának kóros anatómiáját (2. ábra). Teljes intravénás antibiotikum-séma a tenyészetek érzékenységéhez igazítva 28 napig. A negatív vizeletkultúrákkal kedvezően fejlődik, anélkül, hogy új hematuria-epizódokat mutatna be. A 6. hónap utáni ultrahangon a hólyag szintjén nem észleltek meszesedést.


1. ábra Endoszkópos kép, ahol bizonyítják őket
lepedék meszesedés a hólyag nyálkahártyáján.


2. ábra. Bal: kalcium és fibrin lerakódások a korion szintjén.
Jobb: normális átmeneti hám bőséges
polimorfonukleáris sejtek a korion szintjén.

A hólyaghurut inkrustálását először a 20. század elején írta le Francois 1. A krónikus hólyaghurut egy altípusa, amelyet plakkszerű meszesedések jellemeznek a hólyag nyálkahártyájának interstitiumában 2 .

Ezért vetettek fel új hipotéziseket e patológia kialakulásában.

Az inkrustáló cystitis klinikai megjelenése változatos, irritatív vizelési tünetekkel, például súlyos dysuria-val, gyakorisággal és sürgősséggel, valamint a makroszkopikus hematuria-val, amelyek a legtöbb esetben jelen vannak. A betegek egy csoportja a kövek eltávolításáról számol be a vizeletben. Ez a tünetek és jelek gyanússá tehetnek bennünket ebben a patológiában, különösen azoknál a betegeknél, akiknél ennek a kockázati tényezője 9,10 .

Ami a kezelést illeti, ez három pilléren alapul: a hajlamosító tényezők korrigálásán, a meszes plakk reszekcióján és szükség esetén az antibiotikum-kezelésen.

Az elváltozás endoszkópos formában történő teljes reszekciója javasolt, mivel ez örökíti meg a tüneteket, és valószínűleg a fertőzés víztározója.

Az antibiotikus kezelést illetően azt a növényekben megmentett csíra érzékenységéhez igazítják. Húgyúti fertőzés hiányában az antibiotikus kezelés nem javallt 2.5 .

G. Favre, P. GarcA-Marchi ± ena, M. Bergero, L. Dourado, M.I. Gonzlez, J. Tejerizo és O. Damia
Urológiai Szolgálat, Italiano de Buenos Aires Kórház, Buenos Aires, Argentína

Bibliográfia

2. Pascual Regueiro D., Garcáa SЎnchez S., Oliva Encina J., RemÃn Garijo M.L., MartÃnez Bengoechea J., Abril Baquero G. Incrusted cystitis mitomicin-C után. Actas Urol Esp. 2005; 29: 715-8. [Linkek]

3. Meria P., Desgrippes A., Arfi C., Le Duc A. Encrusted cystitis és pyelitis. J Urol. 1998; 160: 3-9. [Linkek]

4. Hager B.H., Magath T.B. Az inkrustált cystitis etiológiája lúgos vizelettel. JAMA. 1925; 85: 1353-5. [Linkek]

5. Soriano F., Ponte C., Santamaráa M., Aguado J.M., Wilhelmi I., Vela R. és mtsai. A Corynebacterium D2 csoport, mint lúgos bevonatú cystitis oka: Négy eset jelentése és a szervezetek leírása. J Clin Microbiol. 1985; 21: 788-92. [Linkek]

7. Jelic T. M., Roque R., Yasar U., Tomchin S. B., Serrato J. M., Deem S. G. és mtsai. A meszesedő nanorészecskék burkolt húgyhólyag hólyaghurut. Int J Nanomedicine. 2008; 3: 385-90. [Linkek]

8. Del Prete D., Polverino B., Ceol M., Vianello D., Mezzabotta F., Tiralongo E. és mtsai. Corynebacterium urealyticum által beágyazott hólyaghurut: Esetismertetés újszerű betekintéssel a hólyag elváltozásaira. Nephrol Dial Transplant. 2008; 23: 2685-7. [Linkek]

10. Meria P., Margaryan M., Haddad E., Dore B., Lottmann H.B. Inkrustált hólyaghurut és pyelitis gyermekeknél: Szokatlan állapot, potenciálisan súlyos következményekkel jár. Urológia. 2004; 64: 569-73. [Linkek]

Levelezési cím:
[email protected]
(P. Garca-Marchi ± ena)

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll