A cukorbetegség krónikus állapot, amely akkor fordul elő, amikor a test elveszíti képességét elegendő inzulin előállítására vagy hatékony felhasználására. A inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy és ez lehetővé teszi a szőlőcukor Az ételtől átjut a test sejtjeibe, ahol energiává alakul át az izmok és szövetek működéséhez. Ennek eredményeként a cukorbetegség nem szívja fel megfelelő mértékben a glükózt, ezért kering a vérben (hiperglikémia), és idővel károsítja a szöveteket. A glükóz az elfogyasztott ételből származik. A cukorbetegség károsíthatja a szemet, a vesét és az idegeket. A cukorbetegség szívbetegségeket, stroke-ot és a végtag amputálásának szükségességét is okozhatja. A terhes nőknél cukorbetegség is kialakulhat, az úgynevezett terhességi cukorbetegség.

metformin

A cukorbetegségnek három fő típusa van:

Frederick G. Banting kanadai sebész 1921-ben meggyőzte John J. R. MacLeod fiziológiai professzort a Toronto Egyetemről (Kanada), hogy engedje laboratóriumának használatát és kutyákkal végzett vizsgálatokat. Banting felvett egy diákot, aki az orvosi egyetemre várt: Charles H. Best. Közöttük kivonták az egészséges kutya hasnyálmirigyből a vércukorszint csökkentéséért felelős hatóanyagot, majd sikerrel beadták egy másik, cukorbetegségben súlyosan beteg kutyának. Visszatérése után MacLeod tanácsot adott Bantingnek, és megengedte, hogy szerény fizetés fejében meghosszabbítsa laboratóriumi tartózkodását.

Hónapok alatt ugyanazt a kivonatot használták fel, amely megmentette a kutyát, Leonard Thompson, egy 14 éves cukorbeteg megmentésére.

James B. Collip kémikus javította az extrakciós és tisztítási technikákat, és több tucat gyermeket kezeltek sikeresen. Banting és MacLeod megkapta a Nobel-díjat (1923), de Best-t figyelmen kívül hagyták. Banting úgy döntött, hogy ez kamu, és megosztotta a kapott pénzt Bantinggal. MacLeod ugyanezt tette Collippal. Abban az évben az Eli Lilly Company megkezdte az első kereskedelmi célú inzulin gyártását. Készítek egy sertésből és szarvasmarha hasnyálmirigyből származó tisztított inzulin kivonatot. Kezdetben azt jósolták, hogy a jövőben hiány lesz állati szervekből, és hogy az emberi és állati inzulin közötti különbségek miatt allergiák és mellékhatások jelentkezhetnek.

Frederick Sanger, a londoni Országos Orvostudományi Kutató Intézetnél sikerült meghatározni az inzulinmolekula aminosav-szekvenciáját, ezért 1958-ban Nobel-díjat kapott. De ez a felfedezés sokkal fontosabb volt, mint amilyennek látszik. Ösztrogénként is alkalmazzák a menopauza tüneteinek enyhítésére az úgynevezett "hormonpótló terápiában".

1977-ben Herbert Boyer, a Genentech gyártotta az első genetikailag módosított bioszintetikus humán inzulint. Rekombináns DNS-technológiát alkalmazva beillesztette az emberi inzulin genetikai kódját egy mindennapi Escherichia coli nevű baktériumba, bár később rekombináns inzulint fejlesztettek ki élesztőben. Az emberi inzulin termelése már nem jelent problémát. Az 1981 és 1982 között végzett klinikai vizsgálatok megállapították, hogy az állatokból vagy az emberekből származó bioszintetikus inzulinok összehasonlíthatók.

1982-ben az első rekombináns inzulint terápiás alkalmazásra engedélyezték az Egyesült Államokban. A brit hatóságok jóváhagyták a Humulin humán inzulint (Eli Lilly).

Ha az inzulint gyorsan beadják, a vércukorszint hirtelen csökken. A hipoglikémia első jeleit nem veszik észre, és a beteg elveszítheti eszméletét, sőt meghalhat. Általában akkor fordul elő, amikor állati humán inzulinra (Humulin) változik. A cukorbetegek többségét (95%) bioszintetikus humán inzulinnal kezelik; csak 5% használja továbbra is a sertés inzulint.

Az 1940-es és 1950-es években voltak olyan tényezők, amelyek ismét érdekessé tették a metformint. Egyrészt a tolbutamid, amely hatékony volt az emberek hiperglikémiája ellen, és nagyon népszerű orvosi és pénzügyi körökben; de mint mindig és véletlenül, azt is megfigyelték, hogy az influenza kezelésére használt metformin mérgező és mellékhatások nélkül csökkentette a vércukorszintet. Jean Sterne francia cukorbeteg-orvos glükofág-étvágya miatt glycophagust nevezett el. 1958-ban az Egyesült Királyságban, 1972-ben pedig Kanadában értékesítették; az Egyesült Államokban csak 1995-ben került kereskedelmi forgalomba.

A típusú cukorbetegség napjainkban ez a cukorbetegség leggyakoribb és kiterjedtebb formája. Egyre több gyermek és serdülő fejleszti, különösen azok, akik túlsúlyosak és mozgásszegények.

Egy 1998-as brit tanulmány kimutatta, hogy a metformin volt az egyetlen orális gyógyszer, amely képes csökkenteni a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát, valamint a stroke és a szívrohamok előfordulását II.