Mi a nephroticus szindróma?
A nephrotikus szindróma egy vesebetegség, amely túl sok fehérjét okoz a vizeletben (proteinuria), alacsony vérfehérje, nagyon magas koleszterinszint és magas trigliceridszint. Ez a betegség annak köszönhető a vesék apró erek csoportjának károsodása amelyek kiszűrik a vérből a hulladékot és a felesleges vizet.
A szindróma fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhet, és bármely életkorban megnyilvánulhat. Gyermekeknél 18 hónapos és 4 éves kor között gyakoribb a fiúkat jobban érinti, mint a lányokat. Ettől a kortól kezdve a két nemű embereket egyaránt érinti.
A diagnózis nagyon egyszerű, mivel a vizelet vagy vérvizsgálatok mutassa be, hogy van-e fehérje veszteség: nagyobb mint 3,5 g/nap/1,73 m 2 felnőtteknél és 40 mg/h/m 2 gyermekeknél.
A nephroticus szindróma tünetei
Egy személy tudja, hogy nefrotikus szindrómában szenvednek, mert a következő tünetektől szenvednek:
- Folyadék felhalmozódása a test szöveteiben (ödéma), ennek következtében a bokák, lábak, szemhéjak és kezek duzzanata.
- Fáradtság és rossz közérzet
- Csökkent étvágy
- Súlygyarapodás
- Hasi fájdalom, és gyulladhat a folyadék felhalmozódása miatt a hasüregben (ascites)
- Habos vizelet
- Ételintolerancia vagy allergia
- Légszomj, amelyet a tüdő körüli térben felhalmozódott folyadék okoz (pleurális effúzió).
A felhalmozódó folyadék a testben a gravitáció hatása alatt áll, és ezért, körkörösen mozog. Az egész éjszaka folyadék gyűlik össze a test felső részein, például a szemhéjon. Napközben, amikor az illető ül vagy áll, a folyadék összegyűlik a test alsó részein, például a lábakon és a bokákon.
Gyermekeknél vérnyomás általában alacsony, és felálláskor csökkenhet (ortosztatikus hipotenzió). Bizonyos esetekben összeomlás léphet fel. A felnőttek vérnyomása alacsony, normális vagy magas lehet.
Csökkenhet a vizelettermelés és megjelenhet veseelégtelenség (a legtöbb vesefunkció elvesztése), amikor az erekből a szövetekbe jutó folyadék kimeríti a vér folyadékkomponensét, és csökkenti a vesék ellátását. Néha veseelégtelenség alacsony vizeletmennyiséggel hirtelen bekövetkezik.
Ezen kívül lehetnek táplálkozási hiányosságok a tápanyagok vizelettel történő kiválasztása eredményeként. A gyermekek szenvedhetnek növekedési retardáció. Valószínű az a csontok kalciumvesztése, az érintett személynek hiányozhat a D-vitamin, ami a csontritkulás. A haj és a köröm is gyengévé válhat, ami Hajhullás abban a személyben, aki szenved. Ismeretlen okokból vízszintes fehér vonalak is megjelenhetnek a körmök tövében.
A tendencia vérrögképződés (trombózis) elsősorban a fő vénákon belül növekszik, amelyek a vért elvezetik a vértől. Az is előfordulhat, hogy a vér nem alvad meg, amikor arra szükség van, ami súlyos vérzéshez vezet, de ez ritkábban fordul elő.
Cukorbetegségben, szisztémás vagy erythematosus lupusban szenvedők is lehetnek a szívet és az agyat érintő szövődmények.
Hogyan kezelik a nephroticus szindrómát?
A nephroticus szindróma fő kezelési módja a kortikoszteroidok amelyek az úgynevezett hormonok egy típusa szteroidok amelyek előfordulnak Vese mirigyek. Szintetikus vagy félszintetikus formáit használják gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatás különböző betegségek kezelésében, amelyek között szerepel a nephroticus szindróma.
Hosszú kezelések során a kortikoszteroidok számos káros hatást okozhatnak, többek között:
- Folyadék-visszatartás és ennek következtében duzzanat a test különböző területein, főleg az arcán
- Fokozott étvágy
- Szorongás
- Menstruációs rendellenességek
- Problémák a kalcium rögzítésében a csontokban
- Fokozott vérnyomás
- Késleltetett sebgyógyulás
Hasonlóképpen, ha egy személynek vér- vagy vizeletvizsgálatot fognak végezni, és ezt a kezelést végzi, ez megváltoztathatja a teszt koleszterin-, glükóz-, kalcium-, kálium- és pajzsmirigyhormonszintjét. Ebben az értelemben fontos, hogy értesítse az orvost.
Másrészt a nephroticus szindróma általános terápiája magában foglalja az étrendet, amely normális mennyiségű fehérje és kálium, de alacsony a telített zsírtartalom, koleszterin és nátrium. A só korlátozása fontos intézkedés mind az akut fázisokban, mind a későbbi nyomon követés során. A megfelelő alacsony nátriumtartalmú étrend csökkenti a beteg szomjúságát, de a bevitt víz mennyiségét ellenőrizni kell, különösen anasarca helyzetekben vagy hyponatremiára való hajlam esetén.
Ha folyadék halmozódik fel a hasban, előfordulhat, hogy az illetőnek gyakran és kis mennyiségben kell ennie, mint a gyomor kapacitását a folyadék csökkenti.
A magas vérnyomást általában diuretikumok, ők is csökkenti a folyadékretenciót és a szövetgyulladást, bár a vérrögök kockázatát is növelhetik. Amikor ez megtörténik, a vérhígítók segítenek az alvadék kialakulásának ellenőrzésében. A fertőzések halálosak lehetnek, és gyorsan kezelni kell őket.
Szükség lehet sztatinok, olyan gyógyszerek beadására is, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét, ha az érintett embereknél megnő a zsírok (lipidek) mennyisége a vérben.
Milyen típusú nephrotikus szindrómák vannak?
Az a primer nefrotikus szindróma, amelyek lehetnek idiopátiásak (az ok nem ismert) vagy genetikai elváltozások miatt, és a másodlagos nephrotikus szindróma egyéb betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, egyes fertőzések, gyógyszerek stb. A idiopátiás primer nefrotikus szindróma van a leggyakoribb.