Ízületek
LOKOMOTÍV BERENDEZÉSEK.
IZOMKÖZVETÉSI RENDSZER A GERIBRIKUS-SZENILIS ÁLLATBAN.
Dr. Alexandre Tarragу
IVOT.
Sagrada Familia Állatorvosi Klinika.
Vilassar Állatorvosi Klinika.
Annak megerősítése, hogy kutyánk már öreg, magában foglalja bizonyos folyamatok megjelenésének elfogadását, néha gyorsan, amelyek következményeit fel kell vállalnunk, mivel az állat nem feltétlenül mutatja rövid időn belül az öregedését. A legjobb esetekben krónikus rendellenességek kezdenek megjelenni, amelyek rontják az állat általános állapotát és következésképpen a tulajdonosával való kapcsolatát. Számos alkalommal rá kell mutatnunk a tulajdonosra, hogy kutyájuk "nemcsak tizenegy éves", hanem "már tizenegy éves". Ha megérti, elkezdhetjük úgy kezelni az állatot, mint egy geriátriai beteget.
Az életkor nem betegség, egy összetett biológiai folyamat, amelynek következtében csökken a homeosztázis szabályozásának képessége. Az élettani állapotok hajlamosabbak bármilyen külső stresszre, az egyén pedig hajlamosabb a betegségekre.
A geriátriai állatok mozgásszervi patológiai folyamatának kezeléséhez a következő paramétereket kell figyelembe vennünk:
1 - Minimális agresszivitás. Ez azt jelenti, hogy soha nem lehet azt feltételezni, hogy a patológia klinikai érdeke magában foglalhatja az állat bosszantó, fájdalmas vagy felesleges vizsgálatainak vetését.
2 - Globális megoldások, ez azt jelenti, hogy valószínűleg nem lesz egy tízéves, a jobb térd osteoarthritisében szenvedő kutyánk, de egyidejűleg egyidejűleg járó patológiáink is lesznek.
3 - Győződjön meg arról, hogy a kezelés megfelel a három szükséges követelménynek:
- Tedd hosszú távon elviselhetővé.
- Hogy az állat javítja életminőségét, ezáltal javítja a patológiákat.
- Hogy a tulajdonos aktív módon együttműködik, úgy érzi, hogy aktívan cselekszik állata betegségén. Ez magában foglalja a logisztikai karbantartás feltétel nélküli támogatását. Ez arra késztet minket, hogy telefonon beszéljünk, kutya nélkül látogassunk el, gyógyszercserét stb.
Fájdalom - Mindez a patológia a fájdalom körül forog. Ebben a kifejezésben meg kell különböztetnünk az állat fájdalmát és a tulajdonos által észlelt fájdalmat (hivatkozott fájdalom). A béna járás nem feltétlenül jelent fájdalmat, a nem mozgás nem azonos a fájdalommal. Ez a folytonosan ismétlődő téma lesz a jelentős számú tulajdonos munkalova, akiknek úgy kell vállalniuk a fogyatékosságot, hogy nem hozzák összefüggésbe az állat fájdalmaival.
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az állat fajtája, neme, élete, élőhelye, figyelme és tápláléka meghatározó tényezőként szolgál ebben a patológiában.
AZ OSTEO-ARTICULAR BETEGSÉGEK OSZTÁLYOZÁSA
A - Osteoarthritis - Progresszív degeneratív betegségek vagy az életkor okozta folyamatok. Degeneratív anyagcsere-betegségek.
Fiatal állatbetegségek:
• Enyhe diszpláziák
• Osteochondritis, osteochondrosis.
• Trauma (ligamentoplastika osteosenhesis)
• Speciális erőfeszítéseket igénylő állatok.
- versenyző agarak
- vadászkutya
- Északi kutyák
- agility sport.
Ezek a patológiák és azok, amelyek leválaszthatók az állat aktivitásától, degeneratív folyamathoz vezethetnek a felnőttek elpazarló osteoarthritisének következtében.
B - Arthritis - Gyulladásos folyamatok.
A reumatikus gyulladásos folyamatokon belül három csoportra oszthatók:
1 - Krónikus ízületi gyulladás, spondyloarthritis (cauda equina).
2 - Connectivitis lehetséges synovitis és vasculitis.
3 - szeptikus ízületi gyulladás.
- mikrobiális eredetű.
- reaktív eredetű.
- fertőző eredetű.
1 - A krónikus ízületi gyulladás és a spondyloarthritis reumatoid artritisz, általában a gerincben található. mellkasi és ágyéki nyaki. A mellkasi területen kevésbé fogyatékossággal él, a nyaki és ágyéki területeken pedig a nagyobb mozgékonyság miatt.
2 - A kötőszöveti gyulladások lehetnek fakultatív synovitis és vasculitis esetén.
Kemperer szerint a connectivitis meghatározható kollagenózisként. A Connectivitis gyulladásos szisztémás betegségek, amelyekben bőséges immunopatológiai jelenségek vannak: „lupus, lehismania stb.”. Folytathatják a szinoviális folyamatok kialakulását.
3 - A mikrobák által meghatározott ízületi gyulladás.
Reaktív ---- Post vagy fertőző.
Fertőző - Fertőző gennyes.
Vírusos eredetűek is lehetnek.
A REUMBTIKUS BETEGSÉG VIZSGÁLATA
A reumatológiát a belgyógyászat olyan ágaként értjük, amely a mozgásszervi rendellenességeket tanulmányozza.
A REUMBTIKUS BETEGSÉG KLINIKAI TÖRTÉNETE.
Figyelembe kell vennünk az állat egészét, nem értékelhetünk valamilyen elemzést vagy röntgenfelvételt. Minden reumatikus folyamat a FÁJDALOM körül forog.
1 - Hogyan, mikor és milyen körülmények között kezdődtek a kényelmetlenségek az evolúció idején
2 - A kezdet lehet akut-szubakut-lassan progresszív. Mindig a tulajdonos felfogása alapján. Itt nagyon óvatosnak kell lennie, és nagyon jól kell értékelnie a tulajdonos megítélését.
A FOLYAMAT INDÍTÁSA
3 - Kísérő körülmények, trauma, túlterhelés, korábbi fertőzések.
KÍSÉRŐ KÖRÜLMÉNYEK.
4 - Fájások vagy fájdalmak elhelyezkedése, intenzitásuk.
5 - Helyi gyulladásos adatok, megnövekedett helyi hő, erythema, nyilvánvaló ok nélküli tartós nyalogatással nyilvánul meg.
6 - Funkcionális impotencia és az ízületi mobilitás korlátozása.
- Hajlítás és meghosszabbítás, belső és külső forgatás, váll könyök karpusz-csípő térd tarzál.
- A nyaki hátsó, oldalsó, farok és ventrális csavaró mozdulatok a méhnyak felfedezéséhez.
Felméri az izmok állapotát.
- Helyi gyulladás, elsősorban a váll, a térd, a karpusz, a tarsus, az izom kontraktúrák, a nyaki, a mellkasi és az ágyéki.
Szükséges továbbá tudni és kideríteni, hogy vannak-e olyan fontos járulékos betegségek, amelyek bármilyen módon befolyásolhatják a kezelést.
Emésztési.
Vese - szív - hematológiai.
máj - légzőszervi - autoimmun.
hasnyálmirigy - parazita.
Az állat külső és belső tényezői szintén nagyon fontosak.
7 - Meg kell határozni, hogy melyik a fő probléma, ha meg tudjuk oldani az ízületet vagy az ízületeket, hogy meg tudjuk határozni a kezelést.
1 - Nyugodt és nyugodt állat.
2 - Faj, életkor, nem (ivartalanítva vagy sem), súly.
Az ízületek kétoldali és szimmetrikus kezelése állattal állomáson és laterális decubitusban.
Neurológiai tesztek (reflexek).
3 - Az állat járásának felmérése, mindig kényelmes sétálni az állattal az utcán, megnézni, hogyan jár, megfigyelni, amikor egy fához közeledik, különösen a hímek. Tedd őt sétálni, kelni, ülni és futni.
4 - Izomtömeg, lazaság, lágyság, csökkent atrófia stb. A bőr állapota, ha túlságosan megharapják.
5 - Az állat átfogó elismerése:
- Fogak szája, tetemek, az íny állapota, a szájüreg általános állapota.
- Test ganglionok.
- A párnák és a körmök állapota, sokat vagy keveset viselve a séták és a járás helyének arányában.
- Szív- és légzőszervi auscultation.
- Érzékek.
- Tapintás és hasi kiértékelés, étkezési szokásaik, valamint ürítésük és vizelésük állapotának és alakjának ismerete.
- A bőr, a haj általános állapota (túlzott esés, seborrhea stb.).
Közös radiológiai vizsgálat, egyszerű vagy kontrasztos artrográfia vagy jódozott kontrasztanyagok az elváltozások jobb felmérése érdekében.
Kényelmes röntgenfelvételeket készíteni a szimmetrikus ízületről összehasonlítás céljából. Kényelmes elvégezni őket tomográfia formájában.
Lehetőség szerint a következő laboratóriumi vizsgálatokat javasoljuk:
1 - Az ízületi folyadék citológiai vizsgálata.
2 - Hemogram.
3 - Biokémiai ellenőrzés.
4 - Waaler Rose teszt. Előnye, hogy gyors és könnyű, de hátránya, hogy hamis pozitív eredményt ad. (onkológiai kórtörténet, autoimmun betegségek vagy osteosynthesis folyamatok).
A (vizsgált) reaktív fehérjék használata kétségtelenül meghatározó teszt lesz.
SZINOVIÁLIS FOLYADÉKELEMZÉS.
- Makroszkópos megjelenés.
- Viszkozitás.
- Mucinrögök.
- Bakteriológiai elemzés.
- Sejtek száma.
- Citológiai vizsgálat.
- Friss vizsgálat.
- fagocita keresés.
- kristályazonosítás.
- Biokémiai elemzés.
- fehérje meghatározása.
- glükóz meghatározása.
- Immunológiai elemzés.
- komplement rögzítés.
- reumatoid faktorok meghatározása.
- Proteinogram.
A műtéti módszerek közül a legkevésbé véres, nem adja meg a pontos diagnózis és az ízület tisztításának lehetőségét.
Degeneratív reumás betegség.
Lehetnek:
Elsődleges osteoarthritis.
Másodlagos osteoarthritis.
Elsődleges osteoarthritis: Idiopátiás eredetű, általában több ízületet érint és idősebb állatoknál fordul elő, lassú, de állandó progressziójú, és elpusztítja a porc teljes tömegét.
Másodlagos osteoarthritis: Az úgynevezett "pre-arthritic deformitás" jelenlétének köszönhetően etiológiai osztályozás állapítható meg.
Prearrusus deformitás: Veleszületett vagy szerzett változásból áll, az ízületen belül vagy kívül, a terhelés és a teherbírás közötti helytelen összefüggés miatt. Hajlamosítja az ízületet az osteoarthritisre (német juhász. R.W. Golden, Gos d'Atura stb.).
- - Fejlődési rendellenességek és veleszületett deformitások.
- Femoralis fej idiopátiás nekrózis Ficat 0.1.
- Csípő diszplázia.
- Coxavara.
- Patelláris elmozdulás Pitman 1,2.
- Ízületi chondromatosis.
- Achondroplasia. - - Gyermek- és ifjúsági ízületi betegségek.
- Perthes-kór - hajlamosító fajták.
- A combfej epifiziolízise.
- Az epifízis aszeptikus nekrózisa.
- Boncoló osteochondritis.
- Patelláris kondropátia.
- Anconealis folyamat, coronoid folyamat. - - Korfüggetlen ízületi betegségek.
- gyulladásos ízületi betegségek. - - Posztraumás rendellenességek.
- Inkonzisztens rosszul hegesztett ízületi törések.
- ACL szalagszakadás, a flexor extensor rendszerének módosításai és sérülései.
- Tengelyeltérések az ízületi mozgásokban (tibialis címer). - - Statikus-funkcionális károsodás.
- Túlterhelés amputációktól, immobilizációktól stb. (allograft tumorok).
ARTROZIS. A patológiás fontosság tényezői
- Kor és nem.
- ELHÍZÁS - Nincs egyértelmű kapcsolat az osteoarthritis és az epso között, egyértelmű, hogy a túlsúly túlterhelést okoz, és a porcokat pusztítja el.
- FIZIKAI TEVÉKENYSÉG - Nincs pontos tanulmány, tehát ha egyértelmű, hogy egy olyan tevékenység, amely folyamatosan kis traumatizmusokat produkál, artritiszes folyamatokkal fog végződni.
- Verseny agarak.
- Agilitás.
- északi.
- GENETIKA - Nem bizonyított. Kivéve az örökletes deformáló betegségeket.
- ÉTLETI TÉNYEZŐK - Nincs leírva.
- ENDOKRIN-METABOLIKUS TÉNYEZŐK - Cukorbetegség esetek, néhány vesebetegség .
- KARTONVÁLTOZTATÁSOK AZ ARTROZISBAN.
A - Collins Stadion.
B - Makroszkópos elváltozások.
C - Biokémiai változások.
D - Radiológiai változások.
A-0. B - kondrocita mitózis. C - a timidin és a glicin-szulfát fokozott szintézise. A porc hidratálása. Alsó SQ: CS arány. D - nincs.
A-1. B - felszíni fibrilláció, repedések. Kondrocita klaszterek. C - felszínes PG-k elvesztése. Normál teljes PG-tartalom. A porc hidratálása. D - nincs.
A-2. B - mély fibrilláció. C - a PG-tartalom csökkenése. A porc kiszáradása. D - subchondralis csont szklerózis.
A-3. B - a porcos anyag részleges elvesztése. C - a porc több kiszáradása. Csökkent PG tartalom. D - a közös tér szűkülete. Subchondralis csont szklerózis. Osteophyták.
A-4. B - a porc teljes vesztesége. C - D - a közös tér eltűnése. Átalakított csont. Csont szklerózis.
AZ ARTIKULUS PATOLÓGIAI VÁLTOZÁSOK OSZTÁLYOZÁSA.
A - Ízületi degeneratív folyamatok.
1 - Elsődleges.
2 - Másodlagos.
B - Ízületi traumatikus folyamatok.
C - Aszeptikus nekrózis.
D - Neoplasztikus ízületi folyamatok.
Gennyes gyulladásos.
- Nem fertőző.
1 - Krónikus hemarthrosis.
2 - Kristályok indukálják.
3 - Neoplasztikus.
4 - Immunológiai. eróziós - nem eróziós.
- Fertőző.
1 - Bakteriális.
2 - Gomba.
3 - Mikoplazmák.
4 - protozoonok.
5 - Vírusos.
VÁLTOZÁSOK A KARTONON.
Nagy vagy fontos változások. Szín - Fibrilláció - A mátrix változásai. A kondrociták száma csökken, a fibrilláció folytatódik, és a sérülés helyett megkezdődik a javítási kísérlet, vérzés után fibrokartil képződik, ha a folyamat nagyon súlyos, akkor aburzió lép fel. Lefordíthatók osteophyták megjelenésére, amelyek a súrlódás miatt tovább változtatják a porc integritását.
A porc 72-78% vizet tartalmaz. A folyadék elvesztése, a porc kiszáradása a kondrociták táplálkozásának romlását, rugalmasságának csökkenését és az ízületek kenésének elvesztését eredményezi. A kollagén változása nem túl észrevehető, mivel a kollagén mennyiségében hasonlóságot tapasztalunk egy ízületi gyulladásos porcban, mint egy normálban. Ami megváltozik, az a kollagén rostok hossza és vastagsága, és ez kihat az egészre.
Mi van, ha a sérüléssel arányosan csökken, az a proteoglikánok mennyisége.
ARTROZIS KLINIKA
A Német Endokrinológiai Társaság (CRHUKS) szerint. A csontritkulás a csonttömeg, szerkezet és funkció elvesztéséből vagy csökkenéséből áll, amely egy töréssel jár.