hipertrófia

Mi a jóindulatú prosztata hipertrófia?

A jóindulatú prosztata hipertrófia (BPH) Ez egy olyan jóindulatú betegség, amely a 40 év feletti férfiakat érinti a prosztata növekedésének rovására, ami többé-kevésbé megnehezítheti a kielégítő vizelést. A BPH minden férfiban megjelenik, bár mindegyikben nem okoz ürítési problémákat. A jóindulatú hiperplázia nem rákos jellegű "növekedést vagy megnagyobbodást" jelent. Más szavakkal, a BPH teljesen más betegség, mint a prosztatarák. Prosztata adenoma néven is ismert. A prosztata jóindulatú megnagyobbodása és kényelmetlensége az öregedéssel nyilvánvalóbbá válik. A prosztata növekedése csak egy részét érinti (átmeneti zóna), pontosan azt, amely a húgycsőhöz kapcsolódik.

Diagnózis

A beteg kórtörténete nagyon fontos, mivel elmagyarázza az urológusnak a vizelési nehézség tüneteit vagy érzését. Van egy kérdőív (IPSS), amelyet a betegnek ki kell töltenie, és a kellemetlensége számszerűsíthető.

Az ultrahang lehetővé teszi számunkra a prosztata méretének megismerését, ami nagyon fontos részlet, ha műtétet kell végrehajtani. A vesék és a hólyag értékelése szintén fontos. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy megnézze, van-e vizeletfertőzés. A prosztata által okozott obstrukció mértékének megismerése érdekében ürítő áramlásmérést lehet végezni (az ürítő sugár áramának másodpercenként milliliterben történő számszerűsítése) és szükség esetén urodinamikai vizsgálatot (annak értékelését, hogy a hólyag miként működik az obstrukció ellen). A vérvizsgálat lehetővé teszi többek között a vese működésének és a PSA értékelését (a prosztatarák jelenlétének kizárása érdekében).

Kezelés

A BPH által okozott kellemetlenségek, például vizelési nehézségek, vizelet visszatartás, vérzés vagy fertőzések kezelést igényelnek. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek javítják a prosztata húgycső szélességét, és megkönnyítik a vizelet távozását a hólyagból. Alfa-blokkolók (doxazozin, tamsulozin, szilodixin), amelyek megnyitják a hólyag nyakát, és 5-alfa-reduktáz inhibitorok (finaszterid, dutaszterid), amelyek csökkentik a prosztata méretét.

Ha a beteg nem javul vagy nem tolerálja ezt a fajta gyógyszert, műtétre lehet szükség. Ez magában foglalja csak a prosztata azon részének eltávolítását, amely elzáródást okoz. Számos módszer létezik erre: nyíltan a hason keresztül (adenomectomia), amikor a prosztata nagyon nagy, és transzurethralisan (endoszkópia), ha a prosztata közepes vagy kicsi. A TUR (a prosztata transzuretralis reszekciója) elektromos eszközökkel és a KTP lézeres műtét, más néven zöld lézerrel használható.

Előrejelzés

Nagyon valószínű, hogy azoknak a betegeknek, akiknek nagy prosztata és magas PSA-értéke van (kizárják a rákot), műtétre lesz szükségük, mert valószínűleg heveny vizelet-visszatartásban szenved.

A farmakológiai kezelés javítja a tüneteket és ezzel együtt az életminőséget. Előrehaladott esetekben a húgyhólyag funkciói befolyásolhatók, funkcióinak növekedésével (gyakoriság, sürgősség, inkontinencia) vagy csökkenésével (ürítés utáni maradványok).

Fontos, hogy az urológushoz forduljon, amikor a vizelés tünetei megkezdődnek, és időszakos ellenőrzéseket végezzen, ami lehetővé teszi a prosztata betegségek időben történő diagnosztizálását. Az orvosi kezelés korai megkezdése csökkenti a betegség előrehaladásának és szövődményeinek kockázatát