Terhesség

szoptatás: kerülje

Hatásmechanizmus Amikacin

Baktericid, gátolja a baktériumok fehérjeszintézisét.

oldatos

Terápiás javallatok Amikacin

Tto. a gram-érzékenyek által okozott rövid távú súlyos fertőzések: Pseudomonas, E. coli, Proteus (indol-pozitív és indo-negatív), Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia és Acinetobacter (Mima-Herellea). Tto. a fogékony mikroorganizmus-törzsek által okozott rövid távú súlyos fertőzések, mint például: szeptikémia (beleértve az újszülöttek szepszisét); súlyos légúti fertőzések; Központi idegrendszeri fertőzések (agyhártyagyulladás); intraabdominális fertőzések (beleértve a peritonitist is); a húgyúti rendszer bonyolult és visszatérő fertőzései, akiknek tto. más kevésbé mérgező antibiotikumokkal nem lehetséges; a bőr, a csontok, a lágy szövetek és az ízületek fertőzései; égési sérülések; műtét utáni fertőzések (beleértve a vaszkuláris műtéteket is).

Amikacin adagolás

IM vagy perfus. IV. (30-60 perc alatt). Hirdetések. és gyermekek: 15 mg/kg/24 óra vagy 7,5 mg/kg/12 óra vagy 5 mg/kg/8 óra. Nagy testtömegű betegeknél max. 1,5 g/nap. Koraszülött: 7,5 mg/kg/12 óra. Újszülöttek: 10 mg/kg telítő dózis, majd 7,5 mg/kg/12 óra. 2 hétnél idősebb gyermekek: 7,5 mg/kg/12 óra vagy 5 mg/kg/8 óra.
- Bakteremia, septicemia, légúti fertőzés, komplikált húgyutak, intraabdominális és lázas neutropenia, Clcr-vel> 50 ml/perc. Hirdetések: 15 mg/kg/24 óra. > 4 hetes gyermekek: 20 mg/kg/nap.
- Komplikálatlan húgyúti fertőzés: 500 mg/24 óra vagy 250 mg/12 óra.
A kezelés időtartama: 7-10 nap. Az I.R. csökkentse az adagot vagy meghosszabbítsa az adagolási intervallumot.
Elhízott betegeknél: a kezdő dózist az ideális tömeg plusz 40% túlsúly mellett kell kiszámítani. Az égési sérüléseket szenvedő és súlyos fertőzésben szenvedő betegeket 4-6 óránként kell beadni.

Ellenjavallatok Amikacin

Túlérzékenység aminoglikozidokkal szemben. Nem adható egyidejűleg neuro- vagy nephrotoxikus termékekkel vagy erős diuretikumokkal.

Figyelmeztetések és óvintézkedések Amikacin

A myasthenia gravis vagy a parkinson kór kórtörténete; oto és nephrotoxicitás kockázata: tto. hosszan tartó, nagy dózisok, nephro vagy neurotoxikus gyógyszerek és I.R. a neuromuszkuláris blokk kockázata anesztetikumokkal vagy curarizerekkel egyidejűleg; előfordulhat, hogy a nem érzékeny mikroorganizmusok túlszaporodnak; nem haladhatja meg a 10 napos kezelést; figyelje a hidratálást; állítsa be a dózist IR-ben; elővigyázatosság időseknél, koraszülötteknél és újszülötteknél (a kapcsolódó I. R. miatt); nem ajánlott napi egyszeri adag immunhiányos, I.R., terhesség esetén.

Veseelégtelenség Amikacin

Vigyázat. Figyelje a szérumkoncentrációt és csökkentse az adagot, vagy hosszabbítsa meg az adagolási intervallumot.

Amikacin kölcsönhatások

Nem ajánlott amikacin exemporán keverékeihez.
Az ototoxicitás, a nephrotoxicitás és a neuromuszkuláris blokád kockázata megnő: egyéb aminoglikozidokkal vagy kapreomicinnel.
Az ototoxicitás és/vagy a nephrotoxicitás kockázata nőtt: amfotericin, vankomicin, immunszuppresszánsok és citotoxikus gyógyszerek (ciklosporin, ciszplatin), cefalosporinok (cefalotin).
Az ototoxicitás fokozva: ac. etakrinek, furoszemid.
A neuromuszkuláris blokád felerősítése és a légzési bénulás kockázata: inhalációs halogénezett szénhidrogén érzéstelenítők, masszív citrált vértranszfúziók, neuromuszkuláris blokkolók (pancuronium és tubocurarin), Mg sók.
Ototoxicitási tünetek: buklizin, ciklizin, loxapin, meclozin, fenotiazinok, tioxantének, trimetobenzamid.
Csökkenti a következők hatását: a kezelés során alkalmazott gyógyszerek. myasthenia gravis.
A légzési depresszió kockázata: malation, opioid fájdalomcsillapítók, polipeptid antibiotikumok (kolisztin, polimixin).
Lehetséges inaktiválás: ß-laktám antibiotikumok, súlyos veseműködési zavarokkal.
A toxicitás kockázata nőtt: indometacinnal.
Labor: a vizelet nitrogénjének, transzaminázainak, alkalikus foszfatázának, bilirubinjának, kreatininjének és laktát dehidrogenázjának analitikai értékeinek növekedése. Analitikai értékeinek csökkenése: Na, K, Mg, Ca.

Amikacin terhesség

Aminoglikozidok magzati károsodást okozhatnak, ha terhes nőknek adják be őket. Átjutnak a placenta gáton, és vannak adatok visszafordíthatatlan bilaterális veleszületett süketségről azoknál a gyermekeknél, akiknek anyját terhesség alatt sztreptomicinnel kezelték. Bár más aminoglikozidokkal kezelt anyák magzatánál vagy újszülöttjeinél nem jelentettek súlyos mellékhatásokat, lehetséges kockázat áll fenn.
Terhes nőkön nem végeztek jól kontrollált vizsgálatokat, de a tapasztalatok nem tartalmaznak pozitív bizonyítékot a magzat mellékhatásaira. A magzati toxikus hatások lehetősége miatt azonban gondosan meg kell vizsgálni a terhes nők haszon/kockázat arányát, amikor életveszélyes fertőzésben szenvedő betegeknél amikacint kell beadni, amelyekben alternatív kezelés nem alkalmazható, vagy ha más kezelésekre van szükség. nem sikerült. Ha a gyógyszert terhesség alatt használják, vagy a beteg a kezelés alatt teherbe esik, tájékoztatni kell a lehetséges kockázatokról.

Amikacin laktáció

Nincsenek adatok az anyatejbe történő kiválasztódásáról. Általános szabály, hogy az amikacint szedő nőknek ajánlott abbahagyni a szoptatást, a csecsemőre gyakorolt ​​esetleges mellékhatások miatt. A lehetséges hasznot a szoptatás alatt történő alkalmazás kockázatának függvényében értékelik.

Mellékhatások Amikacin

Nefrotoxicitás: a szérum kreatininszint emelkedése, albuminuria, gipszek, leukociták vagy eritrociták jelenléte a vizeletben, azotemia, oliguria; neurotoxicitás-ototoxicitás: VIII. koponyaideg-toxicitás (hallásvesztés, vertigo, cochleáris károsodás, ideértve a nagy frekvenciájú halláskárosodást is), szédülés, ataxia, vertigo, fülzúgás, fülcsengés; neurotoxicitás-neuromuszkuláris blokád: akut izombénulás és apnoe, zsibbadás, bizsergés, izomgörcsök és görcsrohamok.

Amikacin túladagolás

Súlyos neuromuszkuláris blokk esetén: Ca-sók, IV. Karbenicillin vagy tikarcillin (12-20 g/nap, IV) hasznos lehet.