Áttekintés
A tromboflebitis olyan gyulladásos folyamat, amelynek eredményeként vérrög alakul ki, amely egy vagy több vénát blokkol, általában a lábakban. Az érintett véna lehet a bőr felszíne közelében (felszínes thrombophlebitis) vagy egy izomban (mélyvénás trombózis vagy DVT). Az okok egy része trauma, műtét vagy elhúzódó inaktivitás lehet.
A vér vénája a láb vénájában fájdalmat, meleget és érzékenységet okozhat az érintett területen.
Tünetek
A felszíni thrombophlebitis tünetei a következők:
- Hő, érzékenység és fájdalom az érintett területen
- Vörösség és duzzanat
A mélyvénás trombózis tünetei a következők:
- Fájdalom
- Duzzanat
Ha a bőr felszíne közelében lévő véna érintett, kemény, vörös zsinórt észlelhet a bőr felszíne alatt, amely érzékeny az érintésre. Amikor a láb mélyvénája érintett, a láb megduzzadhat, gyengéd és fájdalmas lesz.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal keresse fel orvosát, ha vörös, duzzadt vagy fájó vénát észlel, különösen, ha egy vagy több tromboflebitis kockázati tényezővel rendelkezik.
Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot a következő esetekben:
- A véna duzzanata és fájdalma súlyos
- Önnek légszomja vagy mellkasi fájdalma is van, vért köhög, vagy egyéb tünetei vannak, amelyek a tüdőbe kerülő vérrögre utalhatnak (tüdőembólia)
Kérjen meg valakit, ha lehet, vigye el orvoshoz vagy az ügyeletre. Lehet, hogy nehézségei vannak a vezetéssel, és segít, ha van valaki, aki segít emlékezni a kapott információkra.
Okoz
A thrombophlebitis oka egy vérrög, amely a vérben az alábbiak következtében alakulhat ki:
- A véna sérülése
- Örökletes vérzési rendellenesség
- Hosszú ideig mozdulatlan marad, például sérülés vagy kórházi kezelés alatt
Kockázati tényezők
A thrombophlebitis kockázata nő, ha:
- Nem mozog hosszabb ideig, vagy azért, mert csak ágyban van, vagy azért, mert hosszú ideig autóval vagy repülővel utazik
- Visszérgyulladása van, amely a felszínes thrombophlebitis gyakori oka
- Önnek van egy szívritmus-szabályozója vagy egy vékony hajlékony csöve (katéter) a központi vénában egy olyan betegség kezelésére, amely irritálhatja az érfalat és csökkentheti a véráramlást.
- Terhes vagy éppen szült
- Fogamzásgátló tablettákat vagy hormonpótló terápiát használ, amelyek hajlamosabbá tehetik vérét az alvadásra
- Önnek családtörténetében véralvadási rendellenesség van, vagy hajlamos vérrögképződésre
- Voltak korábbi thrombophlebitis epizódjai
- Agyvérzése volt
- Ön több mint 60 éves
- Ön túlsúlyos vagy elhízott
- Rákos
- Dohányzol
Ha egy vagy több kockázati tényezője van, konzultáljon orvosával a megelőzési stratégiákról, mielőtt hosszú repüléseket vagy közúti utakat indítana, vagy ha tervbe veszi a műtétet, amelynek helyreállítása miatt nem kell sokat mozognia.
Bonyodalmak
- Tüdőembólia. Ha a mély vénában lévő vérrög egy része elszabadul, a tüdőbe juthat, ahol elzárhatja az artériát (embólia), és életveszélyessé válhat.
- Postphlebic szindróma. Ez az állapot, más néven poszt-trombotikus szindróma hónapokkal vagy akár évekkel is kialakulhat, miután mélyvénás trombózisban szenved. A postphlebicus szindróma hosszan tartó és esetleg fogyatékos fájdalmat, duzzanatot és nehézségérzetet okozhat az érintett lábon.
A tüdőembólia akkor fordul elő, amikor egy vérrög a tüdőartériában elhelyezkedve blokkolja a vér áramlását a tüdő egy részében. A vérrögök általában a lábakból származnak, a szív jobb oldalán haladnak fel, majd a tüdőben helyezkednek el.
Megelőzés
Hosszú repülőgéppel vagy autóval ülve megduzzadhatnak a bokák és a borjak, és növelhető a thrombophlebitis kockázata. A vérrögképződés megelőzése érdekében:
- Elmenni kocsikázni. Ha repülővel, vonattal vagy busszal utazik, körülbelül óránként járjon végig a folyosón. Ha autóval utazik, körülbelül óránként álljon meg, hogy gyalogolhasson.
- Rendszeresen mozgassa a lábát. Hajlítsa meg a bokáját, vagy óvatosan nyomja a lábát a padlóhoz vagy az előtte lévő lábtartóhoz, legalább óránként tízszer.
- Sokat iszik víz vagy más alkoholmentes folyadék a kiszáradás megelőzésére.
Diagnózis
A thrombophlebitis diagnosztizálásához orvosa megkérdezi, hol érzi a kellemetlenséget, és megkeresi az érintett vénákat a bőr felszíne közelében. Annak megállapítására, hogy felszínes thrombophlebitis vagy mélyvénás trombózis van-e, orvosa választhatja az alábbi tesztek egyikét:
Ultrahang. A pálca alakú eszköz (átalakító), amelyet a láb érintett területére mozgatnak, hanghullámokat küld a lábnak. Amint a hanghullámok áthaladnak a lábszöveten és visszapattannak, a számítógép a hullámokat mozgóképpé alakítja a videó képernyőn.
Ez a teszt megerősítheti a diagnózist, és megkülönböztetheti a mély és a felszíni vénás trombózist.
Vérvizsgálat. Szinte mindenkinek, akinek vérrög van, megemelkedik a természetben előforduló vérrögoldó anyag, az úgynevezett D-dimer szintje, de a D-dimer szintje más körülmények között is megemelhető. Tehát a D-dimer teszt nem meggyőző, de további tesztek szükségességét jelezheti.
Kezelés
A felszíni thrombophlebitis esetén orvosa javasolhatja a hő felmelegítését a fájdalmas területre, az érintett láb megemelését, vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) használatát, és esetleg kompressziós harisnya viselését. Az állapot általában önmagában javul.
Orvosa ezeket a kezeléseket is javasolhatja a thrombophlebitis mindkét típusára:
A kompressziós harisnya, más néven rugalmas harisnya, összenyomja a lábakat és segíti a keringést. A harisnya cipőkanál hasznos lehet a harisnya felvételéhez.
Életmód és otthoni gyógymódok
Az orvosi kezelések mellett itt vannak az öngondoskodási intézkedések, amelyek elősegítik a thrombophlebitis javulását.
Ha felszínes thrombophlebitis van:
- Használjon meleg mosogatórongyot, hogy naponta többször melegítsen a kérdéses területre
- Emelje fel a lábát
- Használjon nem szteroid gyulladáscsökkentőt, például ibuprofent (Advil, Motrin IB, mások) vagy naproxén-nátriumot (Aleve, mások), ha orvosa javasolja.
Mondja el orvosának, ha újabb vérhígítót, például aszpirint szed.
Ha mélyvénás trombózisban szenved:
- Vegyen be előírt vérhígító gyógyszereket a szövődmények megelőzése érdekében
- Emelje fel a lábát, ha duzzadt
- Viseljen nagy teherbírású kompressziós harisnyát az utasításoknak megfelelően
Felkészülés a megbeszélés előtt
Ha van ideje a kinevezése előtt, itt van néhány információ, amely segít a felkészülésben.
Mit tudsz csinálni
Készítsen listát a következőkről:
- A tüneteid, még azokat is, amelyek látszólag nem állnak kapcsolatban a kinevezés okával
- Fontos személyes információk, például véralvadási rendellenességek családi kórtörténetében vagy ha a közelmúltban hosszú ideig inaktív volt, például ha autóval vagy repülővel utazott
- Minden gyógyszer, vitaminok vagy egyéb kiegészítők, amelyeket szed
- Feltett kérdések az orvoshoz
Néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának feltehet a thrombophlebitisről, a következők:
- Mi okozhatja ezt az állapotot?
- Milyen egyéb lehetséges okok vannak?
- Milyen teszteket kell elvégeznem?
- Melyek a rendelkezésre álló kezelések, és melyeket ajánlja?
- Más egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan irányíthatom őket együtt?
- Kövessem-e az evéssel vagy a tevékenységgel kapcsolatos korlátozásokat?
- Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?
Mit várhat el az orvostól
Orvosa valószínűleg a következő kérdéseket teszi fel Önnek:
- Mikor kezdődtek a tünetek?
- Van-e állandóan tünete, vagy jönnek-mennek?
- Mi a tünetek súlyossága?
- Volt-e sérülése vagy műtéte az elmúlt három hónapban?
- Van valami, ami a tüneteket jobbá vagy rosszabbá teszi?
Utolsó frissítés: 2020. március 3