Egészség és orvostudomány

Bejegyzés 2015. július 24-én

kardiovaszkuláris

A szív- és érrendszeri gyógyszerek átirata

Gyógyszerek SzívfizioterápiaBruno Espinosa Carrasco Diuretikumok SzívfizioterápiaBruno Espinosa CarrascoDiurtikumok Olyan gyógyszerek, amelyek serkentik a víz és az elektrolitok vesekiválasztását, a nefron egész területén zajló iontranszportra gyakorolt ​​zavaró hatásuk következtében.

Célkitűzés Fő célja a negatív vízmérleg elérése, de a vízhajtók nem közvetlenül a vízre, hanem nátriumra (natriuretikus vizelethajtók) vagy ozmolaritásra (ozmotikus vízhajtók) hatnak.

Klinikai alkalmazás Farmakológiai hatások csökkentik a vérnyomást Növeli a gazdag sav- és glükózszinteket a vérben Vasodilatátor hatás Klinikai alkalmazás Ödéma Magas vérnyomás és magas vérnyomásos krízis Szívelégtelenség Mérgezés Veseelégtelenség

Mellékhatások Hyponatraemia Hypomarnesemia Hyperuricaemia Ototoxicitás Hypokalaemia Hypocalcaemia Hyperglykaemia Fényérzékenység Közepes hatékonyságú diuretikumok A disztális tekercselt tubulusban hatnak. A Na-eltávolítási frakció 5-10%. Közvetlen értágító hatásúak. Növelik a nátrium, klorid, bikarbonát, kálium és magnézium eliminációját, de csökkentik a kalcium eliminációját.

Mellékhatások Hyponatraemia Hypomagnesaemia Hyperuricaemia Hypokalaemia Hypercalcaemia Hyperglycemis Túlérzékenységi reakciók Ritkábban Szájszárazság, szedáció, fejfájás, fényérzékenység, hipotenzió, hypercholesterinaemia és hypertriglyceridaemia. A disztális kontúrozás és a gyűjtőcső kezdeti része csökkenti annak kicserélését K-vel és ezáltal csökkenti annak eliminációját. K + -megtakarító szerek Ezek vizelethajtók, amelyek a disztális tekercselt tubulus és a gyűjtőcső kezdeti része által gátolt Na + -felszívódást gátolva csökkentik annak K + -val való kicserélését és ezáltal csökkentik a K + eliminációt. Klinikai alkalmazás Edematous-ascticus szindróma Ödéma Más diuretikumokkal együtt a káliumvesztés megelőzése érdekében

Mellékhatások Hyponatraemia Hyperkalemia Metabolikus acidózis Jelek/tünetek: gyomor-bélrendszeri zavar, szédülés, izomgörcsök, kiütés, fejfájás, ortosztatikus hipotenzió, fényérzékenység. Szénsav-anhidráz inhibitorok Ezek olyan szulfád-származékok, amelyek gátolják a vesetubulusok sejtjeiben, különösen a proximális tekercselt tubulusokban található szénsav-anhidrázt.A NaHCO3 újrafelszívódása elnyomódik, fokozva a HCO3, Na + és Cl- eliminációt. A K + frakció eléri a 70% -os eliminációt a Na + jelenléte miatt. Klinikai alkalmazás Edema primer hiperaldoszteronizmus

Mellékhatások Hyponatraemia Hyperkalaemia Metabolikus acidózis Jelek/tünetek: gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség, szedáció, álmosság, fejfájás, gynecomastia, amenorrhoea, impotencia Oszmotikus szerek Alacsony molekulatömegű, ozmikusan aktív és farmakológiailag inert anyagok, amelyek a glomrulusban szűrődnek és nem csak a felszívódó részleges) formában a többi nefrona.Nombres comercialesClortalidona Blokium-diu Higrotona TenoreticHidroclorotiazida (dihidroclorotiazida, hipotiazida) Ameride, HidrosaluretilIndapamida (metindapamida) TertensifXipamida DiurexAmilorida/hidroklorotiazid Ameride, Diuzine, KaltenEspironolactona/altizide aldactone, AldactacineEspironolactona/klórtalidon AldoleoEspironolactona/hidroklorotiazid MiscidonTriamterene/furoszemid SalidurTriamterene/hidroklorotiazid Urocaudal, Tiazid, triamterén/mebutizid, Triniagar, furozemid (fruszemid, fursemid), salidur, seguril, piretanid, perbilén, spironolakton, aldakton, 100, aldakton, ATriamtereno, Uroc audális acetazolamid (acetazoleamid) Diamox, Edemox

Béta-blokkolók Szívfizioterápia Bruno Espinosa Carrasco Béta-blokkolók Az Adrenerg receptor blokkolók (BBA) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek versenyképes és reverzibilis blokádot eredményeznek a katekolaminok azon tevékenységeiben, amelyek az -adrenerg receptorok stimulálása révén közvetítettek. Hatásmechanizmus A béta versenyképes gátlása - a béta adrenerg aktivitást gátló blokkolók a receptoroknál fellépő stimulációtól függően változást produkálnak.

Osztályozás Az általuk blokkolt receptorok típusa alapján a BBA-k a következőkbe sorolhatók: Nem szelektív: Blokkolják az 1. és 2. receptorokat. Szelektív: Alacsony koncentrációnál elsősorban az 1. receptorokat blokkolják. A szokásos dózisokban ezek a BBA-k vérnyomáscsökkentő és antianginális tulajdonságokkal rendelkeznek vegyes: blokkolják a receptorokat - és az -adrenergeket. Besorolás Nem szelektív1 és 2 Szelektív1 Vegyes1 és

Farmakológiai hatás Vérnyomáscsökkentő hatás A BBA csökkenti a vérnyomást hipertóniás betegeknél. Ez a művelet az 1-adrenerg receptorok blokkolásához kapcsolódik.

Farmakológiai hatás Az antianginális hatású BBA-k csökkentik a szívizom O2 (MVO2) igényét az iszkémiás szívizomban, csökkentve a szívritmusot, a kontraktilitást és a szisztolés vérnyomást, különösen edzés közben.

Effects adversosHipotensinBradicardiaBloqueo A-VDisfuncin sinus és elégtelenség cardiacaInsomnioParestesiasCefaleasFatigaDepresinCansancioMareosNuseasEstreimientoDiarreaBroncoconstriccinErupciones cutneasHepatopatasNombres comercialesAtenolol atenolol ratiopharm, Blokium, Neatenol, TenorminBetaxolol Betoptic (szemek) bizoprolol Emconcor, EuradalMetoprolol Lopressor, SelokenCarteolol Arteolol, MikelanCarvedilol Coropres, KredexNadolol SolgolOxprenolol (oxyprenolol) TrasicorPropranolol SumialSotalol SotaporTimolol Cusimolol (szemek), Timoftol ( szem) Acebutolol/hidroklorotiazid Secadrex Atenolol/bendroflumethiazide Neatenol diu Atenolol/chlorthalidone Betasit plus, Blokium diu, Normopresil, TenoreticBisoprolol/hydrochlorothiazide Emcoretic Metoprolol/hydrochlorothiazide Selidine Chlorthalid

Digitlicos szívfizioterápia Bruno Espinosa Carrasco

A Digitalis A Digitalis egy hagyományos gyógyszer, amelyet a 18. század óta ismertek. Hatóanyaga, a ladigoxin, amelyet a digitalis purpurea leveleiből vonnak ki. Ellenőrzött adagokban ez a toxin segít csökkenteni a pulzusszámot és javítani a szívizom összehúzódásának hatékonyságát, enyhítve bizonyos tachycardiákat és egyéb hatásokat, például izzadást.

Hatásmechanizmus Az ATP-ase Na/K szivattyú aktivitásának gátlásával hatnak, ami az intracelluláris nátrium növekedéséhez vezet; Ez megkönnyíti a kalcium bejutását a sejtbe, ami növeli ennek az ionnak a rendelkezésre állását a kontraktilis fehérjék számára (pozitív inotrop hatás).

Klinikai alkalmazás Szívelégtelenségben szenvedő betegek, annak pozitív inotrop hatása miatt, pitvarfibrillációval vagy csapkodással járó betegek, pitvari aritmiák

ACEI Klinikai alkalmazás Arteriális hipertónia Szívelégtelenség A vesefunkció védelme diabéteszes vagy hipertóniás nephropathiában szenvedő betegeknél. A reinfarktus megelőzése AMI kórtörténetében szenvedő betegeknél. Szívvédelem.

Mellékhatások Hipotenzió Veseelégtelenség Proteinuria Neutropenia Angioedem