Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

elhízásban szenvedő

Letöltés PDF Letöltés

Kardiovaszkuláris sebészet

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés

Az elhízás kockázati tényező a légzőszervi, kardiovaszkuláris és fertőző szövődmények kialakulásához a szívműtéten áteső betegeknél. A kóros elhízás (testtömeg-index [BMI]> 40 kg/m 2) összefüggést mutatott a diastolés és később a szisztolés bal kamrai diszfunkció szekvenciális kialakulásával. Ebben az értelemben azoknál a kóros elhízásban szenvedő betegeknél, akiken extrakorporális keringésű szívműtétet végeztek, a bal kamrai funkció súlyos romlásának kialakulásáról számoltak be a közvetlen posztoperatív időszakban.

Anyag és módszer

Bemutatjuk egy 40 éves, beteges elhízásban szenvedő férfi beteg (BMI 45 kg/m 2) esetét, akinek aorta anuloectasia és az aorta gyökér aneurysma tágulata volt (70 mm). A preoperatív transthoraciás echokardiográfia mindkét kamra normális globális és szegmentális szisztolés funkcióját mutatta ki. A noninvazív koszorúér-angiográfiát 64 detektoros számítógépes tomográfiai angiográfiával (CT angiográfia) végeztük, amely kizárta a koszorúér-szűkület létezését. Az aorta szelep és az aorta gyökér reszekcióját, valamint egy szelepes tubuláris protézis interpozícióját végeztük a koszorúerek újbóli beültetésével.

Eredmények

A posztoperatív evolúció kielégítő volt. A kórházi kivezetést megelőző echokardiográfiai vizsgálat a bal kamrai funkció súlyos romlását mutatta ki (a bal kamrai ejekciós frakció [LVEF] 25%), ami nem volt összefüggésben az elektrokardiográfiai rendellenességekkel vagy a szívizomkárosodás enzimjeinek emelkedésével. Nem invazív posztoperatív koszorúér-angiográfiát hajtottak végre, amely kizárta a koszorúerek szűkületének fennállását.

Következtetések

A kóros elhízás összefüggésben lehet a szívműtéten átesett betegek posztoperatív szisztolés bal kamrai diszfunkciójának kialakulásával.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk