A laparoszkópos függőleges gasztrektómia hatékony módszer a kóros elhízás kezelésére, alacsony morbiditása és mortalitása miatt. Komplikációi közé tartozik a varratvonal dehiscence és mások, például a lép infarktus. Laparoszkópos vertikális gasztrektómia utáni lépinfarktus klinikai esetét tárgyaljuk.

késői

Klinikai eset

45 éves férfi, 37,8 kg/m 2 BMI-vel, 2 év cukorbeteg 15 évig, inzulint 5 évig, éhomi vércukorszint mellett 140 mg/dl, HbA1c 7,3 mg/dl és diabéteszes mikroangiopathiát és nephropathia. Laparoszkópos hüvelyt hajtottak végre, és 48 óra múlva kiengedték a kórházból. Egy hónappal később epigasztrikus fájdalom és 40 ° C-os láz miatt jött. A műtét utáni gyűjtést értékelték, és a szivárgást kizárták. A lép normális volt. Radiológiai vízelvezetéssel kezelték. 9 hónaposan újból konzultált az epigastricus fájdalom és a bal felső negyed fájdalma miatt, társítva az alacsony fokú lázat. A thoracoabdominális CT-vizsgálat a lép infarktusainak megfelelő képeket mutat. Jelenleg a beteg a műtét után egy évvel tünetmentes marad.

Vita

A laparoszkópos függőleges gasztrektómia az egyik legnépszerűbb bariatrikus műtét a világon. A ritkább szövődmények közé tartozik a tályog és a lépinfarktus. Rendszerint tünetmentesen fordul elő, lázat és fájdalmat okozhat. A kezdeti kezelésnek konzervatívnak kell lennie. A splenectomia csak bizonyos esetekben javallt.

Következtetések

A splenikus infarktus általában korai szövődmény, de tartósan lázas és hasi fájdalommal járó betegeknél hosszú távon nem tudjuk elkerülni laparoszkópos függőleges gastrectomia után.

Absztrakt

Bevezetés

Az utóbbi években a laparoszkópos gyomor-eltávolítás hatékony technikaként jelentkezik a kóros elhízás kezelésében, az alacsony halálozási morbiditási arányok miatt. Komplikációi közé tartozik a dehiscence varratvonal és mások, például a lépinfarktus. Laparoscopos gastrectomia utáni lépinfarktus esetét tárgyaljuk.

Klinikai eset

45 éves férfi, testtömeg-indexe 37,8 kg/m 2, cukorbetegsége 15 évig, az utolsó öt inzulinkezelésben, 140 mg/dl körüli éhomi vércukorszintben, HbA1c 7,3 mg/dl-ben és mikroangiopathiás diabéteszes nephropathiában. A páciens laparoszkópos hüvelyes gyomor-műtéten esett át, és 48 órával később kórházból engedték ki. 1 hónappal később a kórházban epigasztrikus fájdalom és láz miatt lépett fel 40 ° C-ig. Intraabdominális tályogot észleltek, és nem volt szivárgás. A lép normális volt. Radiológiai vízelvezetéssel kezelték. 9 hónappal később a beteg újra konzultált a bal felső negyed epigasztrikus fájdalma miatt, ami alacsony fokú lázzal jár. A lép infarktusával kompatibilis thoraco-hasi CT képek. Jelenleg a beteg tünetmentes marad egy évvel a műtét után.

Vita

A laparoszkópos hüvelyes gasztrektómia a bariatrikus műtétek egyik legnépszerűbb eljárása. A kevésbé gyakori szövődmények közé tartozik a tályog és a lépinfarktus. A betegek általában tünetmentesek, de néha lázat és fájdalmat okoznak. A kezdeti kezelésnek konzervatívnak kell lennie. A splenectomia csak bizonyos esetekben javallt.

Következtetések

A lépinfarktus általában korai szövődmény, de ezt tartósan szövődményként kell szem előtt tartanunk tartósan lázas és hasi fájdalommal járó betegeknél laparoszkópos gyomor eltávolítás után.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk