A policisztás petefészek ez egy nagyon gyakori endokrin rendszer betegség. Sok nő, akinél valamikor diagnosztizálták ezt a szindrómát, nem biztos, hogy pontosan tudja, mi ez, hogyan befolyásolja a gyermekeiket termékenység és akkor is, ha súlyos betegségről van szó, vagy ha kezelést igényel.
Ezenkívül szem előtt kell tartanunk, hogy sok nőnél túl diagnosztizálják ezt a szindrómát: vagyis valójában nem felelnek meg az összes kritériumnak, vagy egyszerűen csak valamikor cisztákat mutatnak be a petefészkekben, és ezért kétségeik vannak a lehetséges termékenységükkel kapcsolatban.
Célunk, hogy minden nő, aki szenved, tudja, mi a policisztás petefészek, és mit jelent a termékenységének. Tehát eltüntethetjük a betegséggel kapcsolatos kételyeket és stresszt.
Mi a policisztás petefészek?
A policisztás petefészek szindróma egy endokrin rendszer rendellenesség, amely a fogamzóképes korú nők 5-10 százalékában fordul elő. Ez egy olyan szindróma, amely intenzitása és tünetei tekintetében nagyon változó. Ezért nem minden policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőnél jelentkeznek ugyanazok a tünetek vagy ugyanolyan súlyosságúak, és nem lesznek ugyanazok a következményei.
Jelenleg a policisztás petefészek szindrómát heterogén rendellenességnek tekintik, amelynek két fő jellemzője van: az androgének - vagy a férfihormonok - túltermelése és az inzulinrezisztenciával való összefüggés.
Melyek a PCOS tünetei?
Ennek a szindrómának a megjelenése nagyon változó, amint azt már láthattuk. A policisztás petefészekhez kapcsolódó tünetek között szerepelnek:
- Szabálytalan menzesz. A legjellemzőbb, hogy a szabályok a vártnál kisebbek, amit oligomenorrhoának hívnak. Néhány más esetben a beteg a menstruáció teljes elvesztésére utal, ill amenorrhoea. Jelenleg a policisztás petefészek szindróma a leggyakoribb oka az anovulációnak (az ovuláció hiánya) fiatal nőknél.
- Ezekben a betegeknél a vérbeli férfi nemi hormonok növekedésének másodlagos tünetei lehetnek, amit hiperandrogenizmusnak neveznek. És leggyakrabban megjelenik testszőrzet vagy hirsutizmus, pattanásos problémák vagy akár alopecia
A túlsúly és elhízás ez a tény nagyon gyakran társul ehhez a szindrómához. A PCOS-ban szenvedő nők legfeljebb 50 százaléka elhízik. Az elhízás fontos tünet a PCOS diagnosztizálásában, és ennek kezelése a kulcs a termékenység visszaszerzéséhez.
Ha a petefészek ultrahang Ezekben a nőkben jellemzően polifolikulárisnak vagy policisztásnak nevezik őket. Ez a tény nem a diagnózis döntő kritériuma. Vagyis nem minden ilyen ultrahanggal rendelkező nőnél lesz policisztás petefészek-szindróma, másrészt nem minden nőnek lesz ilyen tiszta ultrahangja. Ez az ultrahang kép a fogamzóképes nők népességének akár 25 százalékánál is megjelenhet.
A sterilitás és a meddőség az esetek akár 20 százalékában is megjelenhet. Ez nem jelenti azt, hogy ezeknél a betegeknél nem lehet terhességet elérni, hanem a terhesség eléréséhez szükséges idő növekedésével jár együtt az abban szenvedő betegeknél.
Ez a szindróma általában az inzulinrezisztenciával társul, amelyet prodiabetikus állapotnak neveznek.
Amint áttekintettük, sok olyan lehetséges tünet van, amely kisebb-nagyobb mértékben minden beteget érinthet, és ezért enyhébb, súlyosabb policisztás petefészek-szindrómával bír, egyes megnyilvánulások vagy mások túlsúlyban vannak. Ezeknek a tüneteknek nincs egységességük, ezért nincsenek egyértelműen megállapított kritériumok a diagnózis felállításához.
Van-e policisztás petefészkem, teherbe esek-e?
Mint már láthattuk, a meddőség vagy a meddőség a tünetek egyike, amely összefüggésbe hozható ezzel a szindrómával. A policisztás petefészek-szindrómával diagnosztizált nők ezt a meddőségi problémát a szindróma súlyosságától függően igen változó százalékban fogják bemutatni, amely a PCOS-ban szenvedő betegek 30 és 70 százaléka között mozoghat.
Van-e hatékony kezelése a policisztás petefészeknek?
PCOS betegek, akik nem akarnak anyák lenni
Az első esetben ezek a nők törekednek a menstruációs ciklusuk rendszerességére és a többi tünet csökkenésére. A kezelés a konzervatív és a hormonális fogamzásgátlókon alapuló gyógykezelésig terjedhet bármelyik prezentációjukban: orálisan, transzdermális tapasz vagy hüvelygyűrű.
PCOS betegek terhességi vágyakozással
Ez a nők második csoportja, akik terhességre vágynak, bonyolultabb kezelést igényelnek, mivel nyilvánvalóan a fogamzásgátlók nem lesznek terápiás lehetőségek. Fogyás, kulcs a policisztás petefészek ellen
Fogyás, kulcs a policisztás petefészek ellen
Az első intézkedés ezeknél a nőknél a fogyás azoknál a betegeknél, akiknek elhízása van. Ez az egyszerű intézkedés, bár nem a beteg erőfeszítése nélkül, azt eredményezi, hogy a testsúly 5-10% közötti veszteséggel a menstruációs ciklusok helyreállítása érhető el; ezen betegek túlnyomó többségében megjelenik az ovuláció is.
Ennek a nagyon hatékony kezelésnek a problémája az, hogy motiváció hiánya miatt elhagyják ezeket a betegeket az alacsony kalóriatartalmú étrendből. Ha ez a konzervatív intézkedés nem hatékony, megfontoljuk az orvosi kezelést. Ezen kezeléseken belül különböző lépések vannak.
Adja be a progeszteron származékokat
A kezelés első lépése a progeszteron hormon származékainak beadása a menstruációs ciklus második szakaszában. Cél: ezáltal megkönnyíti a rendszeres menstruációt. Terhesség esetén ez a gyógyszer nem okoz káros hatást az embrióra
Próbálja ki az ovuláció stimulánsait
A második lépés az ovuláció serkentőinek beadása a menstruációs ciklus első szakaszában. A klomifént kábítószerként klasszikusan alkalmazták, és újabban megjelentek olyan aromatáz-gátlóknak nevezett gyógyszerek, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. Ezeknek a kezeléseknek a fő hatása a többszörös ovuláció lehetősége, ezért a többes terhesség (iker, háromszoros) kockázata.
Meddőségre szakosodott konzultáció
Azoknak a nőknek, akik egy éven át tartó, nemi fogamzásgátlás nélküli rendszeres nemi érintkezés után bemutatják a policisztás petefészek-szindróma diagnózisát, és akik konzervatív kezelés után nem értek el terhességet, speciális konzultációra kell menniük. Ezekben az esetekben megkezdődik az alapvető sterilitási vizsgálat, és felmérik az asszisztált reprodukciós technika alkalmazásának lehetőségét.
Spontán terhesség PCOS-szal
A policisztás petefészkű nőknél a terhesség elérésének alternatívái sokfélék, bár arra összpontosítottunk, hogy megismerjük a súlyosabb meddőséggel rendelkező nők legfejlettebb alternatíváit. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a policisztás petefészek diagnózissal rendelkező, teherbe esni kívánó nők túlnyomó többsége spontán vagy egyszerűen megfelelő fogyás után éri el.
Megállapíthatjuk, hogy egy nő, akinek a policisztás petefészek-szindróma diagnosztizálható.
- Természetesen teherbe eshet, problémák nélkül az esetek döntő többségében.
- A szindróma súlyosságától függően magasabb szintű meddőséggel vagy szubfertilitással jár, ami konzervatívan kezelhető súlycsökkenéssel vagy hormonális kezeléssel; ily módon magas terhességi arány érhető el ezeknél a nőknél.
- Végül a legsúlyosabb esetekben a az asszisztált reprodukciós technikák lehetőségek lehetnek azoknál a PCOS betegeknél, akik teherbe akarnak esni, és akiknél a legkonzervatívabb lehetőségek kudarcot vallottak.