A vírus által fertőzöttek továbbra is óriási bizonytalansággal néznek szembe egészségükkel kapcsolatban

A hepatitis C vírussal világszerte fertőzött 170 millió ember bizonytalanságban él. A fertőzés progressziója nagyon változó és kiszámíthatatlan. A cirrhosis 30 éven belüli kialakulásának valószínűsége a férfiaknál 13% -tól 46% -ig, a nőknél pedig 1% -tól 29% -ig terjed - derül ki egy nemrégiben publikált tanulmányból Az American Medical Association folyóirata Joshua A. Salomón csapata a Harvard Népesedési és Fejlesztéstudományi Központból.

health

A fertőzöttség mértéke drámai módon csökkent a fejlett országokban, mióta 1988-ban felfedezték, és a vérbankok hamarosan elkezdték tesztelni az adományozott vért a vírusra. De - és ez nem kevés, de - az éves halálozások száma tovább fog növekedni, hacsak nem fedeznek fel olyan új kezeléseket, amelyek megszüntetik a vírust, vagy legalábbis korlátlanul kordában tartják a szövődményeket. Ezen kezelések közül többet vizsgálnak, és a szakértők remélik, hogy működni fognak, valamint olyanok is, amelyek gyökeresen javították a HIV-fertőzések ellenőrzését. Ha a kezdeti ígéreteket betartják a klinikai vizsgálatokban, akkor a legtöbb hepatitis C fertőzés gyógyítható vagy gyakorlatilag ártalmatlanná tehető.

Több információ

De addig a jelenlegi terápiák hosszúak, drágák, és rendkívül kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak. Ezenkívül csak a betegek alig több mint felénél dolgoznak. A szakértők eleget tanultak a vírusról és annak terjedési módjáról, hogy figyelmeztessék a veszélyeztetett lakosságot arra, hogy teszteket kell végezni a vírus kimutatására, lépéseket kell tenni a szövődmények elkerülése érdekében, és meg kell akadályozni a másokkal történő átvitelét.

Nem minden fertőzött betegszik meg. Néhányan úgy tűnik, hogy kitisztítják a vírust, így krónikus fertőzés soha nem alakul ki. Mások, akik krónikusan fertőzöttek maradnak, a végtelenségig tünetmentesek maradhatnak. Azonban a legtöbb esetben, mint a HIV, a vírus hosszú ideig - akár évtizedekig - a testben maradhat, mielőtt a májkárosodás tünetei kialakulnának. A legsúlyosabb következmények a súlyos cirrhosis, a májfibrózis, a májelégtelenség és a májrák, amelyek mind a hepatitis C-t tették a májtranszplantáció fő okává. A tünetek, amikor megjelennek, általában enyheek, időszakosak és könnyen más okoknak tulajdoníthatók. Ide tartozhatnak fáradtság, émelygés, rossz étvágy, izom- és ízületi fájdalom, valamint a jobb felső has enyhe kellemetlensége vagy gyengédsége. Akiknél cirrhosis vagy súlyos májbetegség alakul ki, ezen tünetek panaszain túl fogyás, viszketés, sötét vizelet, folyadékretenció és hasi puffadás is tapasztalható.

A vírus elleni oltást nem fedezték fel, és nincs ígéretes kilátás arra, hogy ilyet találjanak, mert a vírusnak legalább hat fő genetikai típusa és több mint 50 altípusa van. A vakcina megtalálásának lehetősége a vírus védtelen részének megtalálásától függ, amely stabil marad, miközben fehérje membránja mutálódik. A kezelés fő célja a vírus felszámolása a progresszív májbetegség elkerülése érdekében.

Két fő kezelést fejlesztettek ki. Az egyik az interferon, általában késleltetett hatású pegilezett interferon, amelyet hetente egyszer injektálnak; a másik ribavirin nevű vírusellenes gyógyszer, amelyet szájon át adnak be. A terápia akkor a leghatékonyabb, ha ezeket a kezeléseket egyszerre alkalmazzák. De mindegyikük súlyos problémákat okozhat bizonyos betegek számára.

A mellékhatások legalább az elején nagyon kemények lehetnek. De idővel alábbhagynak, és a kezelés leállításakor eltűnnek. A betegek szerint a gyógyszerek általában influenzaszerű tüneteket okoznak számukra. Komolyan megzavarhatják az alvást, és megváltoztathatják a szexuális és a személyiség reakcióját. A betegek ingerlékenyek, feledékenyek és depressziósak, és nagyon sokat fogyhatnak. Még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a kezelés megtisztította a vírust, néha újra kihajt, ismételt kezelést igényel.

Míg egyes szakértők azt javasolják, hogy mindenkit kezeljenek krónikus hepatitis C fertőzésben, mások azt javasolják, hogy minden betegnek orvosokkal konzultálva gondosan mérlegelnie kell a progresszió valószínűségét, a kezelés előnyeit és kockázatait, valamint annak jelentős árát.

* Ez a cikk a 0019-es nyomtatott kiadásban, 2004. január 19-én jelent meg.