Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
A köhögés a légzőszervi megbetegedések sokaságával járó tünet, amely számos konzultációt generál a gyógyszertári irodában. Ezt a tényt tükrözik a spanyol gyógyszerpiac 2007-es adatai, amelyekben a légzőrendszer reklámgyógyszereit osztották ki a legszélesebb körben (48 546 041 egység), 34,9% -os GFS piaci részesedéssel.
A köhögés egy olyan reflex hatás, amely a szervezet védekező mechanizmusaként hat az idegen anyagok vagy a légutakból származó felesleges váladék jelenlétének kiküszöbölésére. A köhögés magában foglalja a központi és a perifériás idegrendszert, valamint a hörgőfa simaizmát. A légutakat fel lehet osztani felső (orrlyukak, garat, gége és légcső) és alsó (hörgőfa). A köhögés az alsó légutakból származik, és olyan folyamatokban nyilvánul meg, mint a hörghurut, az asztma, az emfizéma és más többé-kevésbé súlyos állapotok.
A köhögést nem lehet válogatás nélkül elnyomni: tanácsos figyelembe venni a megnyilvánuló köhögés típusát és megfelelően kezelni. Ezért meg lehet különböztetni a meglévő köhögés két alapvető típusát:
- Száraz vagy nem produktív köhögés. Nem okoz köptetést. Irritatív köhögés, amely a kellemetlen érzés mellett a légcső gyors kilökődéséből származó légcső és garat nyálkahártya irritációja miatt hajlamos krónikussá válni. Nagyon gyakran megakadályozza a pihenést, irritálja és fájdalmat okoz.
- Lágy vagy produktív köhögés. Köptetést okoz. Ez egy köhögés a köpet megszüntetésével.
A köhögést a köhögési központ irányítja, amely a medullában található. A köhögés visszaszorításának első lépése az, hogy a légzőrendszert megkapja a szükséges nedvességgel, folyadékok (víz, húsleves, tej és gyümölcslé) befogadásával, valamint a belélegzett levegő nedvesítésével. Ha a köhögés száraz vagy terméketlen, mivel nincs élettani érdeklődése, ellentétben a produktív köhögéssel, köhögéscsillapítókkal megszüntethető. Ezek a medulláris köhögési központra hatnak a reflex szabályozására. Főleg a dextrometorfánt, a dimemorfánt, a kodeint (kevesebb) és a kloperasztint alkalmazzák.
Ha a köhögés produktív, vagyis ha köptetés kíséri, akkor nem szabad elnyomni, hacsak nem annyira bosszantó, hogy megakadályozza az elalvást vagy a normális életet. Ennek oka, hogy a produktív köhögés segít a köpet megszüntetésében, elősegítve a betegség végét.
A mukolitikumok elősegítik a nyálka fluidizációját, lehetővé téve, hogy folyékonyabb legyen, és fizikai úton könnyebben eltávolítható legyen. Csökkentik a váladék visszatartását és növelik a mukociliáris clearance-t, ezáltal csökkentve a köhögés gyakoriságát és intenzitását. Mellkasi torlódásokkal és légzési nehézségekkel járó helyzetekben jelennek meg. A következő kábítószer-alcsoportok emelkednek ki:
Aminosavak vagy kén származékai
Hatásmechanizmusuk annak a ténynek köszönhető, hogy kénszármazékok szabad tiolcsoportokkal (-SH), amelyek képesek reagálni a cisztin aminosav diszulfid hídjaival (-SS), amelyek a tercier állapot fenntartásáért felelősek (három -dimenziós) alkotó glikoproteinek szerkezete.nyálka, ez utóbbi denaturációját és a nyálka fluidizálódását okozza. Ebbe a csoportba tartozik az acetil-cisztein és a karboxi-metil-cisztein.
A vazicin származékai
A vazicin az Adhatoda vasica növényből származó alkaloid, amelyet az indiai népi orvoslás asztmájának kezelésére használnak. Közbenső tulajdonságokkal rendelkező anyagok, a mucolitikus és a köptető anyagok között. Hatásmechanizmusuk nem biztosan ismert, bár becslések szerint helyi mirigy-irritáló hatásúak lehetnek, növelve a váladék mennyiségét (köptető tulajdonság), és mukolitikus hatást is kifejtve. Esetleg úgy járnak el, hogy aktiválják a szialomucinok szintézisét a globuláris sejtekben, lehetővé téve a hörgők váladékának viszkozitásának és rugalmasságának normális állapotának helyreállítását, és megkönnyítve mukociliáris transzportjukat. A brómhexin és az ambroxol ebbe a csoportba tartozik. A brómhexin a csoport referencia-gyógyszere, az ambroxol pedig fiziológiai metabolitja. Érdekes, hogy a brómhexinről kiderült, hogy növeli számos antibiotikum koncentrációját a hörgők váladékában. Következésképpen általában antibiotikumokkal társul a bakteriális eredetű bronchopulmonalis állapotok kezelésében.
Az alfa dornáz, a tripszin és a kimotripszin kiemelkedik. Az alfa dornáz egy DNáz, amely fragmentálja a DNS-szálakat, és cseppfolyósítja a nyálkát. Hasznos olyan betegségeknél, mint például a cisztás fibrózis (mucoviscidosis), amelyekre jellemző a hiperviszkózus nyálka (DNS-ben gazdag) jelenléte a neutrofilek masszív beszivárgása miatt a fertőzött légzőrendszerben. A légzésfunkció javulásával és a fertőzések előfordulásának csökkenésével jár.
A köptetők olyan anyagok, amelyek kiürítéssel vagy lenyeléssel képesek növelni a hörgők váladékának térfogatát vagy stimulálni az eliminációjuk mechanizmusait. Kiemelkedik a reflex aktiválás, a közvetlen és a vegyes cselekvés:
- Reflex aktiválás: gliceril-guaiaclate (guaifenesin), ipecac, ammónium-klorid és polygal (szaponinok).
- Közvetlen hatás: eszenciák, balzsamok és vízgőz.
- Vegyes hatás: kálium-jodid.
A mucolitikumok és a köptetők hasznosságát megkérdőjelezték, bár számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy e két típusú gyógyszer nagyra értékeli a betegek egymást átfedő hatását. Valójában az egyetlen egyértelműen hatékony mukolitikus szer az alfa dornáz, a cisztás fibrózis kezelésében. A mucolitikumok és a köptetők többi részén nincs kimutatható klinikai bizonyíték. Azonban gyakran előfordul, hogy a betegek a tünetek javulásának szubjektív benyomásával érvelnek.
Célszerű, hogy a gyógyszerész megkapja a szükséges információkat a páciens lehető legpontosabb tanácsadásához. Minden esetnek ismernie kell a következő sajátosságokat:
- A köhögés jellege (produktív vagy terméketlen).
- Beteg életkora (gyermek vagy felnőtt).
- Gyakoriság (szórványos, gyakori vagy folyamatos).
- A köhögés kialakulásának ideje (közelmúlt vagy két hétnél hosszabb idő).
- Dohányzó.
- Lehetséges kiváltók:
- A felső légutak (orrmelléküreg-gyulladás, orrfolyás stb.) És az alsó légúti megbetegedései (asztma, emfizéma stb.).
- Megfázás, influenza vagy garat-szindróma.
- Gyomorbetegségek, leggyakrabban gastrooesophagealis reflux.
- Nemrégiben alkalmazott gyógyszerek (ACE-gátlók, béta-blokkolók, asztmás spray-k).
Először is, a gyógyszerésznek azt kell tanácsolnia a betegnek, hogy keresse fel orvosát, ha a köhögés öt napos kezelés után sem javult.
Tanácsok a gyógyszertárból
Általában a beteg a gyógyszertári irodában lévő gyógyszerészhez megy, hogy enyhítse a köhögés első tüneteit. Rövid kérdezés után a szakembernek tanácsot kell adnia néhány alapvető ajánlásról és néhány gyógyszer lehetséges beadásáról, ha enyhe vagy mérsékelt köhögésről van szó. Ha bármilyen súlyos probléma merül fel, a beteget orvoshoz kell irányítani.
Alapvető ajánlások
- Növelje a folyadékbevitelt, hogy megkönnyítse a nyálka elvékonyodását.
- Kerülje a por, dohány, füst stb. Belélegzését.
- Kerülje a száraz levegőt (légkondicionáló). párásító készülékek használatát javasolja légzőszervi problémákkal küzdő gyermekek és felnőttek számára.
- A dohányzás visszaszorítása, ha dohányzik.
- Kerülje a hirtelen hőmérséklet-változásokat.
- Ha a köhögés produktív és megakadályozza az elalvást, javasolható két párna használata az ágyon, és a szoba szellőztetése.
- Ha a köhögés száraz, de nem tartós, akkor lágyító vagy lágyító szerek, például méz, édesgyökér, citrom stb.
Javasoljuk a gőzök belégzését. Adhat hozzá balzsamterméket (mentolt, eukaliptolt stb.), Bár nem egyértelműen bizonyított, hogy ezek a termékek fokozzák a víz terápiás hatását.
A gyógynövényeket hagyományosan köhögéscsillapító, köptető és légzőszervi fertőtlenítő tulajdonságaik miatt használják.
Az eukaliptusz (Eucalyptus globulus) tipikus növény a légúti fertőzések tüneti kezelésére. Levelei gazdag illóolajban, amely 45-75% -ban eukaliptolt tartalmaz. Az eukaliptol vagy a lineol közvetlenül a hörgőhámra hat, irritáló hatást fejt ki, amely növeli a hörgőalveoláris váladék termelését és folyékonyságát. Hasonlóképpen növeli a hörgő csillók aktivitását, együttműködve a köptető hatásban. Ezenkívül bizonyos gyulladáscsökkentő hatása van a ciklooxigenáz gátlásával, ezért csökkentheti a hörgők gyulladását. Másrészt az eukaliptusz illóolaj változatlanul távozik a tüdőn keresztül, ahol antiszeptikus hatást fejt ki elsősorban a Streptococcusra. Hagyományosan inhalációk formájában alkalmazzák, bár orálisan is bevehető. Gasztritisz vagy peptikus fekély esetén annak irritáló hatása miatt kerülni kell a fogyasztását. Másrészt, mivel az illóolaj neurotoxikus lehet, óvatosan kell eljárni fiatal és epilepsziás gyermekeknél, mivel ez csökkentheti a rohamok termelésének küszöbét.
A köhögéscsillapító növények közül kiemelkedik mindazok, akiknek összetétele nyálkás, például az altea (Althaea officinalis), a mályva (Malva sylvestris), a mák (Papaver rhoeas), a mullein (Verbascum Thapsus), a nagyobb és kisebb útifű. (Plantago major és Plantago lanceolata), csikós láb (Tussilago farfara) vagy napos (Drosera rotundifolia). A fentiek mindegyikére jellemző a nagyon változatos szerkezetű nyálkák, heterogén poliszacharidok (glükóz, xilóz, ramnóz, galaktóz, arabinóz, mannóz stb.) Nagy vízfelszívó képességgel (súlyának akár 100-szorosáig) és a gélek vagy kolloid oldatok. Ezek az erősen hidratált gélek lerázóként működnek, csökkentve a garat és a hörgők nyálkahártyájának irritációját, és jelentősen megnyugtató köhögést.
A köptető növények közül a legelterjedtebb a fenyőfenyő (Pinus silvestris), a tengeri fenyő (Pinus pinaster), a ciprus (Cupressus sempervirens), a vadkefe (Marrubium vulgare), az oregano (Origanum vulgare), a sokszögű (Polygala senega), a saponaria (Saponaria officinalis) ) vagy kakukkfű (Thymus vulgaris). Például a kakukkfűnek köptető hatása van, közvetlenül a hörgőhámra hat, irritáló hatást fejt ki és fokozza a bronchioalveoláris váladék termelését. Ezenkívül serkenti a hörgők csillóinak aktivitását, elősegítve az említett váladék kiűzését. Végül pihentető hatást gyakorol a hörgő simaizomzatára is.