Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
A gyaloglás technikai segédeszközei olyan eszközök, amelyek járás közben további támaszt nyújtanak az emberi testnek a földig. Célja a mozgás és a mozgás, valamint az álló helyzet lehetővé tétele. A szerző a gyaloglás technikai segédeszközeinek ismertetésével foglalkozik, hogy a gyógyszerész-ortopéd megfelelő választ tudjon adni nemcsak a fogyatékkal élők, hanem az idősek és azokra is, akiknek átmenetileg szükségük lehet ilyen típusú cikkekre.
A technikai segédeszközök kifejezés magában foglal minden olyan terméket, amelyet sorozatban gyártanak a hiányosságok, a tevékenységek fejlesztésének korlátai vagy a részvétel korlátozásainak megelőzése, kompenzálása, enyhítése vagy semlegesítése érdekében. Ezért ez a koncepció magában foglalja a gyaloglás technikai segédeszközeit, a fürdés technikai segédeszközeit, az ortéziseket és protéziseket (sorozatban gyártott termékeket és alkatrészeket), a decubitus elleni párnákat stb., Valamint a mindennapi élet technikai segédeszközeit, a kommunikáció technikai segédeszközeit, az inkontinenciát. termékek és osztómiás termékek. Ebben a fájlban a gyaloglás technikai segédeszközeinek ismertetésére összpontosítunk, hogy a gyógyszerész-ortopéd ortopédiai tevékenysége keretében megfelelő választ tudjon adni nemcsak a fogyatékkal élők, hanem az idősek és akiknek átmenetileg szükségük lehet ilyen típusú cikkekre.
A Nemzetközi Szabványügyi Szervezet szerint technikai segédeszköznek minősül minden olyan termék, műszer, berendezés vagy műszaki rendszer, amelyet fogyatékossággal élő személy használ, és amelyet különlegesen gyártanak vagy forgalmaznak a hiányosság, fogyatékosság vagy hátrány.
A segédeszközök más néven "segédeszközök" vagy "segítő technológiák". Ezért a technikai járássegítő eszközök olyan eszközökként definiálhatók, amelyek járás közben további támaszt nyújtanak az emberi testnek a földig. Végső célja a fogyatékkal élők mozgásának és mozgásának, valamint állásának lehetővé tétele (1. ábra).
1. ábra Műszaki segédeszközök a gyalogláshoz.
Egyes szerzők a műszaki járási segédeszközöket rögzített járássegítő eszközökhöz sorolták, amelyek tartalmazzák a kapaszkodókat és a párhuzamos rudakat, valamint a mobil járássegítő eszközöket, amelyek magukba foglalják a járókákat, az angol vesszőket, a közönséges vesszőket (mankókat) és a mankókat. A gyógyszertár-ortopédia iránti nagyobb igény miatt az utóbbi csoportra fogunk koncentrálni.
Ortopédiai eszközök, amelyek rájuk és a végtagokra támaszkodva teszik lehetővé a járást (2. ábra). Jelentősen növelik a támasz alapját, és ezáltal a beteg stabilitását és egyensúlyát. Fontos jelezni azt is, hogy nagy pszichológiai biztonságot nyújtanak az őket használó beteg számára, mivel elveszíti az eséstől való félelmét.
2. ábra Walkers.
A sétáló leírása
A járókában négy rész van (3. ábra):
3. ábra A járóalkatrészek leírása.
* Fogantyú, amely általában gumiból vagy habból készül, és amelynek lehetővé kell tennie a kéz kényelmes és biztonságos fogását.
* Struktúrának, amelynek ellenállónak kell lennie, és ehhez olyan anyagokat használnak, mint acél, alumínium vagy vas. Gyakran összecsukható.
* Lábak vagy támasztólábak, amelyek a járónak a talajjal érintkező részét képezik. Normális esetben négy van, bár vannak három modellek. Általában állítható magasságúak.
* Gumik vagy gumibetétek, amelyek csillapítják a talajjal a talajjal való ütközést és csúszásmentesek. Használatuk során elhasználódnak, ezért a beteget figyelmeztetni kell arra, hogy rendszeresen ellenőrizze fizikai állapotát.
Vannak olyan modellek, amelyeknél a hüvelyek helyett kerekek vannak, és amelyek a támasztólábak legtávolabbi részén helyezkednek el. Rendszerint gumiból készülnek, és kétféle lehet, két másik heggyel kombinálva, vagy négy, a modellektől függően.
A beteghez való alkalmazkodás
A magasságot úgy állítják be, hogy a kezek hozzávetőlegesen a nagyobb trochanterek magasságához tegyék a támaszt.
Elengedhetetlen, hogy a páciens mindkét felső végtagban jó izomtónusú és motoros egyenlőségű legyen. Meg kell értékelni a páciens egyensúlyát és erejét az alsó és felső végtagokban.
Módosított vagy multipodális vesszők
Célja, hogy stabilitást biztosítson a páciensnek, valamint egy kis sokkot kapjon az egyik végtagjától (4. ábra).
4. ábra: Multipodális nád.
Ez a vessző a következőkből áll (5. ábra):
5. ábra A multipodális vessző részeinek leírása.
* Fogantyú. Arra szolgál, hogy kényelmesen és biztonságosan vegye a vesszőt. Különböző formájú lehet, és egyes esetekben bilincsből és alkarszegmensből áll, mint az angol pólusokban.
* Nád. A függőleges, általában magasságban állítható szegmens továbbítja a terhelést a tartóalapra. Anyagai lehetnek fa, alumínium, acél, szénszál stb.
* Bázis. Ez az az elem, ahol a nád tartó lábai találhatók.
* Támasztó lábak. 3-4-es számban, a modellek szerint. Általában úgy vannak elrendezve, hogy lehetővé teszik a lépcsőn felfelé vagy lefelé haladást.
* Conteras. Ezek a vessző legtávolabbi elemei, és felelősek a talajjal való ütközés csillapításáért és a megcsúszás megakadályozásáért.
A párhuzamos vagy a sétálók és az angol oszlopokkal vagy egyszerű oszlopokkal (mankókkal) való járás közötti átmeneti időszakokra vannak jelölve. Általában geriátriai betegek, akik csípőtáji törést szenvedtek, alsó végtagi amputáltak járni kezdtek, hemiplegikusok, alsó végtag amputáltak és súlyos paralitikus következményekkel küzdő betegek.
Alkalmazkodás a beteghez:
A magasságot úgy állítják be, hogy a kezek hozzávetőlegesen a nagyobb trochanterek magasságához tegyék a támaszt.
A következő neveken is ismertek: mankó típusú nád, kanadai nád, Lofstrand nád vagy mankó, brachialis nád vagy alkar mankója (6. ábra).
6. ábra Angol sétabotok.
Fő funkciói a járás megkönnyítése a stabilitás növelésével, a támaszpont bővítésével és/vagy az egyik vagy mindkét alsó végtag terhelésének csökkentésével.
Öt részből állnak:
* Alkarmerevítő. Általában többé-kevésbé merev műanyagból, párnázva vagy anélkül, a súrlódás és a fekély elkerülése érdekében, rögzített vagy csuklós.
* Alkar szegmens. Rögzítse az alkar merevítőjét a markolathoz. Az angol nád függőleges tengelyén körülbelül 30º-os dőlésszöge van. Állítható magasságú lehet.
* Fogantyú. Műanyagból, gumiból vagy habanyagból készül. Meg kell engednie a kéz jó fogását, amely a kényelem és a biztonság érzését nyújtja a támogatásában. Alakjai változóak lehetnek: egyenes, anatómiai, ergonomikus stb., És ütközője lehet az elülső csúszás megakadályozására azokban az esetekben, amikor a betegnek izomgyengesége van. Az előző modell variációja az a módosítás, hogy a beteg a könyökét 90 ° -ra hajlítva és az öklével függőleges helyzetben hajlik (7. ábra). Erre poliartritikus betegeknél vagy súlyos triceps brachii bénulás esetén van szükség.
7. ábra angol alkar vessző.
* Nád. Fémes és állítható magasságú. Feladata a terhelés földre továbbítása.
* Conteras. Ezek a vessző legtávolabbi elemei, és felelősek a talajjal való ütközés csillapításáért és a megcsúszás megakadályozásáért. Különböző anyagúak és alakúak lehetnek, hogy jobban alkalmazkodjanak a terephez, amelyre szánják őket.
A beteghez való alkalmazkodás
Megköveteli, hogy a páciens jó izomképességgel, a felső végtagok széles mozgástartományával, jó kézfogással és a csomagtartó megfelelő egyensúlyával biztosabb járáshoz jusson.
A magasságot úgy kell elvégezni, hogy az alkar merevítője ne akadályozza a könyökízületet. Ehhez az alkar posteroproximális részébe kell helyezni, kb. 5 cm távolságra a könyökízülettől.
Kivételtől eltekintve, vagy mert az orvosi recept másként nem rendelkezik, ha csak egy angol vesszőt használnak, akkor azt a sérülés másik oldalán kell hordani. Ily módon a beteget jobban támogatni fogja az érintett végtag hatékonyabb kirakása.
Közönséges vesszők (töltőanyagok)
Széles körben használt és nagyon egyszerű járássegítő eszközök. Javítják és/vagy fenntartják az egyensúlyt, ezáltal bővítik a beteg támogatási bázisát. Ezenkívül segíthetik az alsó végtagok részleges kirakodását.
Három jól megkülönböztetett részből állnak, amelyek: markolat, tengely és hegy (8. ábra):
8. ábra Gyakori sétabot (mankó).
* Fogantyú vagy proximális rész. A vessző helyes és hatékony felvételére szolgál. Különböző anyagokból készülhet, például csontból, műanyagból, fából, fémből stb. A formák szintén nagyon változatosak lehetnek, bár a leggyakoribb az ívelt. Találhatunk azonban T-alakú, görbületet vagy feneket, vagy ergonómikus formákat is, amelyek sokkal jobban alkalmazkodnak a beteg kezének anatómiájához.
* Nád. Ez a vessző függőleges középső része, és a fogantyú és a hegy között helyezkedik el. Henger alakú, és különböző anyagokból, például fából, bambuszból vagy könnyűfémekből készíthető. Feladata a teher földre juttatása. A hossz lehet állítható vagy a beteg igényeihez igazítható anyagok, például fa vagy nád vágásával.
* Conteras. Ezek a vessző legtávolabbi elemei, és felelősek a talajjal való ütközés csillapításáért és a megcsúszás megakadályozásáért. Különböző anyagúak és alakúak lehetnek, hogy jobban alkalmazkodjanak a terephez, amelyre szánják őket.
A beteghez való alkalmazkodás
A páciens kezét a fogantyú tartásakor enyhe háti meghajlítással és a beteg könyökének 5-10º-os hajlításával kell elhelyezni.
Ezt a vesszőt azért, hogy hatékony legyen, az alsó végtaggal párhuzamosan kell elhelyezni a testtől körülbelül 10-20 cm-re, és hosszúsága hasonló lesz a nagyobb trochanter és a padló és a páciens hüvely közötti távolsághoz, valamivel nagyobb, ha a beteg járás ingás vagy oszcilláló.
A páciensnek rendszeresen ellenőriznie kell a tippeket, és ellenőrizni kell, hogy nem koptak-e, vagy nincs-e olyan mintázata, amely megakadályozza a biztonságos fogást, és amely leeséseket és megcsúszásokat okozhat.
Ortopédiai eszközökről van szó, amelyek lehetővé teszik a csomagtartón a közvetlen támasztást, ami nagy stabilitást és egyensúlyt biztosít, ugyanakkor a kezeket szabadon hagyva. Általában a betegek nagy nehezen elfogadják őket. Ma nem használják őket, mert nem túl esztétikusak. Az inga menet végrehajtásához hatékonyabbak, mint az angol pólusok.
Különböző modellek vannak a piacon, de a leggyakoribb a normál axilláris mankó és az állítható axilláris mankó, amely egy szabályozó rendszeren keresztül lehetővé teszi a kéz támaszának és a teljes magasságnak a beállítását.
Ezek a hónalj területén, a karon, a fogantyún, a tengelyen és a csúcson lévő tartóból állnak (9. ábra):
9. ábra Axilláris mankó.
* Hónalj támogatás. Homorú alakú, lehetővé teszi, hogy illeszkedjen a mellkas anterolaterális oldalához.
* Kar. Az a mankó területe, amely összeköti az axilláris támaszt a fogantyúval, és két állítható vagy nem állítható rúdból áll, amelyek áthaladnak a fogantyú oldalán.
* Fogantyú. Ez a kéz támasztó területe, amelynek kényelmesnek kell lennie, és lehetővé kell tennie a biztonságos fogást. Különböző formájúak és különböző anyagok lehetnek.
* Nád. Ez az az elem, amely a terheléseket a földre továbbítja, és általában könnyűfémekből áll. Általában állítható magasságú.
* Conteras. Ezek a mankó legtávolabbi elemei, és felelősek a talajjal való ütközés csillapításáért és a megcsúszás megakadályozásáért. Különböző anyagúak és alakúak lehetnek, hogy jobban alkalmazkodjanak a terephez, amelyre szánják őket.
A hónalj mankójának adaptálásakor különös figyelmet kell fordítani a hónalj területére. A kar belseje és a mellkas anterolaterális oldala között kell tartani, kb. 5 cm magasságban, és diszkréten a hónaljüreg előtt. Ezt a támaszt erősen meg kell párnázni olyan anyagokkal, mint a habgumi, hogy megakadályozzák a hónalj radiális idegének összenyomódását. A mankó megtámasztását a mellkason kell végrehajtani, amely megviseli a súlyt, elkerülve, hogy azt közvetlenül a hónalj mélyedésében tegyük, mivel az ideg összenyomódása paresztézia, bénulás és az izomerő csökkenése esetén következik be.
Az egyensúly fenntartása érdekében a saroknak körülbelül 8-10 cm-re kell lennie a lábgolyók előtt és kívül. Ezenkívül a beteget a fogantyúra tett kézzel hagyja, csuklóját túlfeszíti és könyöke körülbelül 30º-ra hajlik. Támogatja a kezek és a mellkas közötti súlyt, és kis ugrásokkal elősegíti a testet.
Vezérigazgató. Fehér ortopédiai könyv Spanyolországban 2002.
SERPROMA dosszié. Az Orprotec és a Serproma Fairs 2005 összefoglalója.
Gutiérrez P és mtsai. Technikai segédeszközök járáshoz idős betegeknél. A Peu. 2004; 24: 204-9.
Levy AE. Gyalogos segédeszközök. In: Ortopodológia és mozgásszervi rendszer. Láb- és boka ortopédia. Barcelona: Masson; 2003.
Soler C. A gyalogos segédeszközök értékes katalógusa (I). Madrid: Migrációs és Szociális Szolgáltatások Intézete. Munkaügyi és Szociális Minisztérium; 1998.
Viladot R és mtsai. A mozgásrendszer ortézise és protézise. Az alsó végtag. Barcelona: Masson; 1991.