(Az epevezeték rákja; Rák, Epeutak)


Meghatározás

A kolangiokarcinóma akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek növekednek az epevezetékben. Az epevezeték egy sor ágból áll, amelyek az epét a májból az epehólyagba és a vékonybélbe viszik. Az epe olyan folyadék, amely segíti az élelmiszerek emésztését és a hulladék eltávolítását a szervezetből.

york

Az epevezeték rákja megosztható annak helyével:

  • Intrahepatikus; az epevezeték májban elhelyezkedő ágaiban fejlődik ki.
  • Perihilar; azon a ponton fejlődik ki, ahol az epevezeték ágai egyesülnek és elhagyják a májat (a leggyakoribb forma).
  • Distalis; a vékonybélhez legközelebb eső epevezeték területén alakul ki.

Sok epevezeték rák keletkezik az epevezeték belső falát szegélyező mirigyekből. Az ilyen típusú rákra alkalmazott kifejezés az adenokarcinóma.

Okoz

A pontos ok nem ismert. A genetikai hibák miatt a rákos sejtek növekedhetnek az epevezetékben.

A daganatokban számos különböző genetikai hibát találtak. A p53 és a K-ras genetikai rendellenességek két nagyon gyakori genetikai hiba, amelyet megfigyeltek.

A kockázati tényezők a következők:

  • Krónikus állapot, amely az epevezeték gyulladását okozza (pl. Primer szklerotizáló cholangitis, fekélyes vastagbélgyulladás, epevezeték kövek, choledochalis ciszták).
  • Májcirrhosis vagy más, a májat vagy az epevezetéket érintő állapot (pl. Policisztás májbetegség, Caroli-szindróma).
  • Májfukáknak nevezett parazitákkal való fertőzés (gyakoribb az ázsiai országokban).
  • Legyen 65 évesnél idősebb.
  • Túlsúlyos vagy elhízott.
  • Radioaktív anyagnak vagy mérgező vegyi anyagoknak kitéve.
  • Az epevezeték rákjának családi kórtörténete.

Egyéb lehetséges kockázati tényezők:

Tünetek

A tünetek nem lehetnek jelen a rák korai szakaszában. A rák növekedésével a tünetek a következők lehetnek:

  • Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása)
  • Hasi fájdalom
  • Láz
  • Gyengeség, fáradtság
  • Csökkent étvágy, fogyás
  • Viszkető bőr
  • Sötét vizelet, világos széklet

Diagnózis

Orvosa:

  • Kérdezzen a tünetekről
  • Elemezze a kórtörténetét
  • Végezzen fizikai vizsgát

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Vérvizsgálatok a máj és az epehólyag működésének értékelésére.
  • Daganatos szűrővizsgálatok.
  • Képalkotó vizsgálatok (pl. Ultrahang, CT vizsgálat, MRI, pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat).

Eljárások is elvégezhetők, például:

  • Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP): Röntgensugárral és endoszkóppal (hosszú, rugalmas cső, egyik végén kamerával) végzett eljárás az epevezeték vizsgálatára.
  • Angiográfia: diagnosztikai képalkotó teszt, amely kontrasztfestéket használ az erek röntgensugárzásának létrehozására.
  • Laparoszkópia: Olyan eljárás, amelynek során laparoszkópot (vékony csövet, egyik végén kamerával) helyeznek a hasfalba az epevezeték vizsgálatához.
  • Biopszia: Olyan eljárás, amely magában foglalja a sejtek eltávolítását az epevezetékből, mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából.

Kezelés

A kezelési terv olyan tényezőktől függ, mint:

  • A rák stádiuma (pl. Daganat mérete és elhelyezkedése).
  • Az általános egészségi állapotod.

Sebészet

Mivel az epevezeték sok szervre oszlik, a műtét nagyon összetett. A különböző típusú kolangiokarcinóma műtétjének példái a következők:

  • Intrahepatikus epevezeték rák: a máj egy része vagy az egész lebeny eltávolítható.
  • Perihilaris epevezeték rák: a máj, az epevezeték és az epehólyag egy része eltávolítható.
  • Distalis epevezeték rák: a hasnyálmirigy és a vékonybél egy része eltávolítható.

Ha a rák nem távolítható el, más típusú műtétek is elvégezhetők a tünetek enyhítésére. Például egy stent (kis cső) elhelyezhető a rákos epevezeték belsejében, hogy az epe átfolyhasson rajta.

Sugárterápia

A sugárterápiát a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok zsugorítására használják. A különböző módok a következők:

  • Külső sugárterápia - sugárzást alkalmaznak a daganatra a testen kívüli forrásból
  • Belső sugárterápia: A radioaktív anyagokat a test belsejébe, a rákos sejtekbe vagy azok közelébe helyezik

A sugárzás műtéttel együtt végezhető. Ez lehet a fő kezelés is, ha a rák nem távolítható el.

Kemoterápia

A kemoterápia gyógyszerek alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására. Ez a kezelés alkalmazható a műtét előtt vagy után. Ha a daganat nem távolítható el, akkor kemoterápiát végezhetünk önmagában vagy sugárterápiával kombinálva.

Megelőzés

A kockázatát az alábbiak szerint csökkentheti:

  • tartsa az egészséges súlyt.
  • Fogyasszon egészséges étrendet és gyakoroljon rendszeresen.
  • Óvintézkedések a cirrhosis elkerülése érdekében, például a hepatitis B vakcina megszerzése és az alkoholfogyasztás elkerülése vagy korlátozása.
  • Tilos a dohányzás.
  • Kerülje a toxinoknak való kitettséget.