A koronavírusról (COVID-19)

dica

Tudjon meg egy betegségről:

Artériás magas vérnyomás

A magas vérnyomás a szisztolés (magas), a diasztolés (alacsony) vagy mindkettő krónikus emelkedése az artériákban. A 130 Hgmm alatti szisztolés vérnyomást és a 85 Hgmm alatti diasztolés vérnyomást normál értéknek tekintik felnőtteknél.

Kit érint?

A magas vérnyomás összes esetének körülbelül 90-95 százaléka alkotja az úgynevezett primer vagy esszenciális hipertóniát. Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomás valódi oka ismeretlen, de a betegséghez számos tényező kapcsolódik. A magas vérnyomás kockázata magasabb, ha a személy:

Hogyan befolyásolja?

Ez az iszkémiás szívbetegségek és különösen a szívinfarktus legfontosabb rizikófaktora, az agyi érbetegségek, valamint a veseelégtelenség és a perifériás artériás elégtelenség legfontosabb kockázati tényezője.

jelek és tünetek

A magas vérnyomásban szenvedők többségének általában nincsenek tünetei. Bizonyos esetekben érezhető a szív vagy a mellkas szívdobogása, szédülés és egyéb fizikai tünetek. Ha nincsenek figyelmeztető tünetek, a betegség sok éven át észrevétlen maradhat

  • Fejfájás (fejfájás)
  • Fülcsengés
  • A test közepén fellépő zsibbadás.
  • Homályos látás vagy a "fények" látása.
  • Szédülés felkeléskor vagy helyzetváltozáskor

Okoz

A magas vérnyomás eseteinek 90% -ában ismeretlenek az okok, amelyek ezt okozzák. Ezt a típust primer hipertóniának hívják.

Az esszenciális magas vérnyomásban annak konkrét okait még nem írták le, bár számos olyan tényezővel függ össze, amelyek általában a legtöbb alanynál jelen vannak. Kényelmes elkülöníteni az öröklődéssel, a nemmel, az életkorral és a fajjal összefüggő, ezért alig módosíthatóakat azoktól, amelyeket az emberek szokásai, környezete és szokásai megváltoztathatnak, például: elhízás, nátrium-érzékenység, túlzott alkoholfogyasztás., orális fogamzásgátlók alkalmazása és nagyon mozgásszegény életmód.

további információ

Ha tudni szeretné, hogy magas vérnyomásban szenved-e, konzultálnia kell orvosával. Szüksége van egy általános orvosi vizsgára, amely magában foglalja a család előzményeinek értékelését. Az orvos több vérnyomásmérést fog végezni egy "vérnyomásmérő" nevű műszer segítségével, és néhány rutinvizsgálatot végez.

Mi a vérnyomás?

Az artériás nyomás az, amely fenntartja a vér mozgását az érkeringésben, és 3 fő tényező adja meg;

  • Szívteljesítmény (egy perc alatt kiürített vér térfogata),
  • Pulzusszám
  • És a perifériás artériák ellenállása.

Mi a normális vérnyomás?

Az artériás hipertónia megelőzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó nemzeti bizottság 7. ülése szerint a normál átlagos vérnyomás 120/80 Hgmm.

Ha a nyomását ismételten mérik, és ha az nagyobb, mint 139/89, akkor magas vérnyomásban szenved.

Mi a magas vérnyomás?

A 139/89 feletti ábrák meghatározzák az artériás hipertóniát, és ennek oka lehet a vér térfogatának növekedése, a vér szívből való kiűzésének erejének növekedése vagy az ér tónusának növekedése a vér térfogatára reagálva, és lehet több ismert vagy ismeretlen ok miatt.

Essenciális vagy elsődleges magas vérnyomásnak nevezik, ha nem találnak okot. A magas vérnyomás eseteinek körülbelül 95% -a esszenciális magas vérnyomás, bár a szisztematikus vizsgálat meghatározhat néhány ismert hipertónia tényezőt.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek körülbelül 5% -ának ismert oka van, ezt másodlagos magas vérnyomásnak nevezik.

Mennyire gyakori az artériás hipertónia a környezetünkben?

A Klinikai Diagnosztikai Egységben a magas vérnyomásban szenvedő betegek 6% -át találtuk egészségesnek, akiket a rutin vérnyomásmérés során észleltek; további 6% -uknál magas stresszt diagnosztizáltak a stresszteszt során.

Mikor okoz problémát a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás jelenleg a sürgősségi ellátás középpontjában áll, mivel fontos szövődményei lehetnek, például akut miokardiális infarktus, vérzéssel és trombózissal járó agyi érrendszeri események, veseelégtelenség, és néha torpidos terhességek és anyagcsere-problémák kísérik.

Ezek közül az akut miokardiális infarktus továbbra is a legfontosabb halálok a fejlődő és fejlett országokban, ezért az artériás hipertónia jelentős egészségügyi problémának számít.

A vérnyomás állandó a nap folyamán?

Nem, a vérnyomás normálisan változik az ébrenlét és az alvás ideje alatt, és olyan tényezők lehetnek, amelyek módosítják, például:

  • Fizikai erőfeszítés.
  • Pozícióváltozások.
  • A környezeti hőmérséklet változása.
  • Az időjárás változása.
  • Érzelmi stressz.
  • Környezeti stressz.
  • Ugyanaz a nyomásfigyelés.

Mi az oka?

Az esszenciális magas vérnyomás okai nem egyértelműek, azonban különböző tényezők emelhetik fel, például:

  • Feszültség
  • Túlsúlyos vagy elhízott
  • Szénhidrát intolerancia
  • Nem megfelelő inzulinszekréció
  • Inzulin receptor betegség
  • Dohányzó
  • Sóban gazdag étrendek
  • Túlzott alkoholfogyasztás
  • Hormonok használata klimaxos
  • Ülő
  • Változás kora

Az öröklődés, a nem, az életkor és a faj szintén fontos tényező.

A másodlagos artériás hipertónia leggyakoribb okai:

  • Mellitus cukorbetegség
  • Szénhidrát-intolerancia vagy egyéb káros glükózkezelés
  • Diszlipidémia
  • Csepp
  • Vesebetegség
  • Pajzsmirigy betegségek
  • A mellékvese betegségei (Cushing-kór, hiperaldoszteronizmus)
  • Katekolamint termelő daganatok (Pheochromocytoma).

Mik a tünetek?

A magas vérnyomást minden bizonnyal "A néma gyilkosnak" hívják, mivel sok éven át gyakran jelentkezik tünetek nélkül.

Kezdeti megnyilvánulása gyakran fejfájás, szívdobogás, tachycardia, fáradtság, nehézlégzés fordul elő, de néhány esetben hirtelen halálként is jelentkezhet

Mivel a szokásos feladatok, a stressz stb. Által okozott fáradtság más betegségek megnyilvánulásaként jelentkezhet, nem gyakori, hogy a beteg magának gondolkodik a magas vérnyomás lehetőségéről, ezért az ajánlás az, ha több 40 éves korod van, lásd: kezelőorvosát, hogy évente legalább egyszer vegye be a vérnyomását, ideális esetben egy átfogó orvosi ellenőrzés során.

Ha kórelőzményében közvetlen hipertóniás családtagok szerepelnek, vagy alapbetegsége van, még 40 évesnél fiatalabb korában is, vegye be gyakrabban a vérnyomását.

Ha a vérnyomás tüneti, a beteg fejfájást (fejfájást), fáradtságot, szédülést, hányingert, alvást, látászavarokat (homályos látás, fények), hallási zavarokat (csökkent hallásélesség, zümmögés), orrvérzést, mellkasi fájdalmat vagy légszomjat jelenthet.

Bár ritka, néha az első tünet lehet stroke vagy miokardiális infarktus.

Hogyan diagnosztizálják?

A magas vérnyomást általában minden orvosi látogatás során megállapításként észlelik.

A vérnyomást különböző, a piacon lévő eszközökkel lehet mérni. Előnyben kell részesíteni a karos mandzsetta eszközöket, és digitális eszközök, vérnyomásmérők (órával) vagy baumanométerek (higany) használhatók.

A vérnyomást 5 perc pihenés után ülő helyzetben kell mérni, így elkerülhetők a diagnosztikai hibák, amelyek a konzultáció oka vagy az otthoni stressz következményei, valamint a nyomás normális változásai a testmozgással vagy az említettek bármilyen más megváltoztatásával felett.

Az artériás hipertónia diagnosztizálásához legalább 3 alkalommal kell igazolni a 140/90 értéket vagy azt meghaladó számokat, bár jelenleg a "prehypertenzív" alanynak nagyobb orvosi ellátásnak kell lennie.

A magas vérnyomás diagnosztizálható, ha a szám meghaladja a normálist 3 külön orvoslátogatás alkalmával, ha a számok nagyon magasak, ha ABPM-t (ambuláns vérnyomás-monitorozás) végeznek, és több emelkedést találnak a nap folyamán, vagy ha stresszteszt során A 20% -os magasság meghaladja az alapszintet.

Az artériás magas vérnyomás vizsgálata teljes körű vér-, vizelet- és kabinet-vizsgálatot tartalmaz annak kiküszöbölésére, hogy az azt okozó betegségek előfordulhatnak, mivel ezekben az esetekben általában magasabb számok és súlyosabb szövődmények találhatók.

Az artériás hipertónia vizsgálata a következőket foglalja magában:

  • Klinikai előzmények a család magas vérnyomás-tendenciájának elemzésére
  • Életmód-tanulmány, amely magában foglalja a fizikai aktivitást és az étkezési szokásokat, valamint a dohány, alkohol vagy más drogok vagy gyógyszerek fogyasztását
  • A nők terhességének története
  • Vérvizsgálatok a diabetes mellitus, dyslipidaemia, köszvény vagy más endokrin vagy neuroendokrin betegségek kivizsgálására
  • vizeletvizsgálatok a veseműködés és sók kiválasztására való képességének vizsgálatára
  • Mellkas röntgen a bal kamrai megnagyobbodás vagy más kapcsolódó szív rendellenességek vizsgálatára
  • Elektrokardiogram a hosszú távú hatás és az ischaemiás distressz vizsgálatára
  • A vérnyomás folyamatos ellenőrzése (ABPM)
  • Az elsők elvégzése után szükséges egyéb vizsgálatok.

Ami a kezelés?

Csakúgy, mint a legtöbb betegség esetében, a kezdeti kezelés az életmód megváltoztatásából áll: megfelelő étrendből, testsúlykontrollból és testmozgásból

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, az orvos jelzi a megfelelő gyógyszereket. Számos hasznos gyógyszer létezik a vérnyomás szabályozásában, de alkalmazásukhoz alapos és szakszerű tanulmányozásra van szükség a magas vérnyomásról, mielőtt eldöntenék, melyik lesz az ideális minden esetben. Minden beteg más és más gyógyszereket és különböző adagokat igényelhet.

Általános ajánlások a vérnyomás szabályozására:

  • Csökkentse az étrendben a só (nátrium) bevitelét.
  • Aerob testmozgás legalább egy héten legalább egy alkalommal (például séta vagy úszás).
  • Súlykontroll.
  • Kerülje az alkoholt, a kávét, a teát és a koffeint tartalmazó szénsavas üdítőket (szénsavas).
  • Ne cigarettázz.
  • Csökkentse a stresszt stresszkezelési technikákkal, relaxációs gyakorlatokkal vagy tanácsadással.

Megelőzés

  • A magas vérnyomás olyan betegség, amely általában tünetmentesen fordul elő, és az egyik legfontosabb kardiovaszkuláris kockázati tényező.
  • Ezért nagyon tanácsos rendszeresen elvégezni a vérnyomásmérést az egész lakosság számára.
  • Nem kérdés, hogy a magas vérnyomás kezelésére szolgáló megelőző beavatkozás valóban életeket ment és akadályozza a fogyatékosságokat.
  • A testsúly, pontosabban a testtömeg-index a jövőbeni stressz-viselkedés legfontosabb előrejelzője az élet első éveitől kezdve. Emiatt fontos elkerülni a gyermekkori elhízást.
  • Szintén fontos az a szokás, hogy az élet első éveitől kezdve kevés sót fogyasztunk, és drasztikusan megszüntetjük a bébiételek nátriumtartalmát.
  • Az alkoholfogyasztásnak mérsékeltnek kell lennie, de a 30 gramm/nap alkoholtartalom tiltása nem tűnik ésszerűnek.
  • Indítson el dohányzási szokásokat gyermekkorától kezdve, valamint javasolja a dohányzásról való leszokást minden dohányos számára.
  • A rendszeres kávéfogyasztás nem emeli jelentősen vagy tartósan a vérnyomás mutatóit, de pontos bevitele élesen és ideiglenesen.
  • A mozgásszegény életmód negatívan befolyásolja a vérnyomást, ezért gyermekkorától mérsékelt testmozgás javasolt

Mi a teendő, ha gyanú merül fel?

Először a betegnek módosítania kell életmódját, a három leghatékonyabb intézkedés a következő:

  • Súly csökkentés.
  • csökkent alkoholfogyasztás.
  • a sóbevitel csökkentése (nemcsak a konyhában vagy az asztalnál a sótartó használata, hanem nátriumban gazdag ételek, például diófélék, kolbászok, halkonzervek stb.).

Ennek a három tényezőnek a korrigálása az esszenciális hipertóniás betegek több mint felét képes ellenőrizni, elkerülve a gyógyszerek szedését

ajánlások

Általában rutinvizsgálatokra is szükség lesz, amelyek a következők: a szemfenék vizsgálata, vér- és vizeletvizsgálatok (glikémiával, kreatininnel, húgysavval, káliummal, koleszterinnel, proteinuriával és mikrohematuriával), elektrokardiogram (amelyet a kezelés megkezdése előtt el kell végezni, mert egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek módosíthatják) és néha mellkasi röntgenfelvételt. Az echokardiogram (a szív ultrahangjával végzett vizsgálat) a legbonyolultabb esetekre van fenntartva.