2017.02.27

Mayaro, a vírus, amely kezdi aggasztani a tudósokat

amely


Mayaro: a vírus, amely aggasztani kezdi a tudósokat

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlóak a chikungunya tüneteihez

A dengue-, zika-, sárgaláz- és chikungunya-vírusokat továbbító Aedes aegypti szúnyog szintén vektor lehet a mayaro-láz számára.

A Floridai Egyetem kutatói a közelmúltban jelentették be, hogy Haitiban találtak egy mayaro, a chikungunyához hasonló vérzéses láz esetét, ahol ezt még soha nem regisztrálták.

Bár nem teljesen ismeretlen vírusról van szó - eredetileg az 1950-es években fedezték fel -, mindeddig csak minimális és szórványos járványokat találtak az Amazonason és annak környékén.

Szakértők rámutatnak, hogy ez az eset arra utalhat, hogy a vírus terjed, és már aktívan kering a Karib-térségben.

Valójában nem tudjuk, hogy e vírus mekkora része kering a Karib-tengeren - biztosította az orvos a BBC Mundo interjújában. John lednicky, a Floridai Egyetem Közegészségügyi Főiskolájának tanulmányát vezető csoporttól.

Lednicky kifejtette, hogy valójában nincsenek olyan tünetek, amelyek megkülönböztetnék a chikungunyát a Mayaro-láztól. Mindkettő lázat, kiütést és ízületi fájdalmat okoz a páciensnél, amelyek mindkét esetben hosszabbak, mint a dengue és Zika betegeknél, akár hat hónap és egy év között is tartanak.

Az történik, hogy olyan betegeket találunk, akik kiütésről és elhúzódó izomfájdalmakról panaszkodnak, de az orvosi tesztek negatívak Zika és chikungunya esetében, és utána azon gondolkodnak, mi van - mondta Lednicky.

És az aggasztó, hogy Haitiben kimutatott vírus genetikailag különbözik attól, amelyet korábban Brazíliában írtak le - mondta Dr. Lednicky egy sajtótájékoztatón. Nem tudjuk, hogy ez a vírus új-e, vagy a Mayaro vírus különféle típusainak új törzse - magyarázta.

Mayaro esetek

A mayaro vírust 1954-ben fedezték fel Trinidadban, de eddig csak kicsi elszigetelt járványok voltak az amazóniai esőerdőkben és Dél-Amerika más részein, például Brazíliában és Venezuelában.

A floridai egyetem által talált esetet egy haiti vidéki térségből származó nyolcéves fiú vérmintájában azonosították. A fiúnak láza és hasi fájdalma volt, de nem volt kiütése vagy kötőhártya-gyulladása, amelyek a chikungunya tünetei.

Az egyetem Emerging Pathogens Institute kutatói egy sor mintát gyűjtöttek a haiti chikungunya-járvány alatt és után. A mintákat ezután más virológiai és molekuláris elemzéseknek vetették alá, amelyek a dengue és a Zika vírus kimutatására összpontosultak.

Dengue vírust detektáltak a betegben, egy új vírus mellett, amelyet később mayaro-ként azonosítottak - tette hozzá Lednicky.

Mivel a világ figyelme továbbra is Zikára koncentrál, "egy másik, a Karib-térségben keringeni kezdő vírus megtalálása nagy aggodalomra ad okot" - mondta Glenn Moris, a Floridai Egyetem Feltörekvő Kórokozó Betegségek Intézetének igazgatója.

Sürgősen több finanszírozásra van szükség a kutatás számára

A kutatókat aggasztja a mayaro vírus esetleges terjedése Haitiben a Matthew hurrikán után. Dr. Lednicky kifejtette, hogy "nehéz felmérni, mennyire súlyos a mayaro járvány ebben a pillanatban", mivel nagyon kevés orvosi tanulmány készül erről a vírusról.

Brazíliában a mayaro vírusnak két különböző genetikai típusa van, és nem tudjuk, melyik a legvirulensebb, további vizsgálatokra és további megfigyelésre van szükség az érintett területeken - magyarázta Lednicky. .

A Floridai Egyetemen próbálunk forrásokat szerezni ezeknek a tanulmányoknak a elvégzéséhez, de nagyon nehéz megszerezni ezeket az ilyen típusú tanulmányokhoz az Egyesült Államokban. Haiti problémája pedig az, hogy milyen kevés pénzre van szükségük a betegek legalapvetőbb szükségleteinek fedezésére - tette hozzá.

"Nem igazán tudjuk, mi fog történni Haitiban" - mondta Dr. Lednicky, aki hozzátette, hogy a Matthew hurrikán Haiti-n keresztüli áthaladása hordozhatta azokat a szúnyogokat, amelyek továbbítják a Dominikai Köztársaságba és a Karib-tenger más szigeteire.

A vírus lehetséges adaptációja

A Karib-térségben és Dél-Amerikában sok beteget hibásan diagnosztizálhatnak chikungunyával. A chikungunya vírussal való hasonlóság aggasztja a tudósokat is.

A Scientific American magazinban megjelent cikkében az újságíró, aki a tudományos kérdések szakértője, Marta Zaraska rámutat, hogy ez a hasonlóság magyarázhatja azt is, hogy miért válhat általános problémává a mayaro.

Mindkét vírust eredetileg dzsungelszúnyogok közvetítették, amelyek megfertőzték az Amazon egyes részein élő embereket. De a chikungunya már alkalmazkodott, és olyan városi szúnyogok terjedik, mint az Aedes Albopictus és az A. aegypti, amelyek szintén átterjednek a sárgalázban, a dengue-ban és a Zikában.

Latin-Amerikában keringő feltörekvő arbovírusok

Az éghajlatváltozás, a fajok közötti gát átültetése és a környezet széttöredezettsége, elsősorban antropogén tényezők által előidézve, elősegíti a különböző szerek, köztük a vírusok, amplifikációját és terjedését.

Hematophagous ízeltlábúak, homoklepkék, culicidák és kullancsok. a kórokozók potenciális továbbítói, beleértve az úgynevezett arbovírusokat is, mert ízeltlábúak közvetítik őket.

Vektoraik többnyire a Culicidae család hematophagous dipterái. Az 550 arbovírus közül körülbelül 150 emberben okoz betegséget. Ezek a szerek nagy kihívást jelentenek a globális egészség számára.

Az éghajlatváltozás, a fajok közötti gát átültetése és a környezet széttöredezettsége, elsősorban antropogén tényezők által előidézve, elősegíti a különböző szerek, köztük a vírusok, amplifikációját és terjedését.

A Mayaro-láz, a Dengue, a Zika és a Chikungunya hasonló tünetekkel járó vírusos megbetegedések, amelyeket szúnyogcsípés közvetít.

A Mayaro vírus a Togaviridae család, az Alphavirus Genus, egyszálú RNS arbovírusa, különböző genotípusokat ismernek fel: D és L, ez a Mayaro-láz vagy az Uruma-láz etiológiai ágense.

Ősi kapcsolatban van a Virus Una-val, amely a Viral Forest Semliki Complexhez (Selva Semliki) tartozik.

A vírus könnyen adaptálható gerincesek fertőzésére és a Culicidae család specifitására, az arthrogén alfavírusok csoportjába tartozik.

Zoonózisos, a Haemagogus és az Aedes nemzetség női szúnyogainak harapása révén terjed. Van információ arról, hogy az Aedes aegypti a vírusforgalom kompetens vektora, ezért nem lehet lebecsülni a Mayaro vírus globális kórokozóként való megjelenésének lehetőségét.

A vírus kizárólag Amerikában található, és fő gazdanövényei a madarak, rágcsálók. Az ember véletlenszerű gazdaként, valamint néhány más emlősként jár el

A Mayaro-láz nemrégiben jelent meg vagy újból beilleszkedett Amerikában. Ez egy zoonózisos, lázas, akut gyengítő betegség, nem specifikus és szubletális tünetekkel, gyakran összetévesztve a Dengue-lal és más akut lázas trópusi betegségekkel, amelyeknél nem diagnosztizálták.

Bár olyan nem specifikus tünetekkel is jár, mint a magas láz, általános rossz közérzet, arthralgia, myalgia, fejfájás, retikuláris fájdalom, fotofóbia, szédülés, anorexia, hányinger, dysgeusia, hányás, hasi fájdalom, torokfájás, változó hurokpróba és kiütés.

A Mayaro-láz okozta fájdalmak hosszabbak, mint a Zikasu-vírus által okozott fájdalmak, amelyek fő megnyilvánulása magas, hosszú távú közös elkötelezettségük, és amely munkaképtelenséghez vezethet.

Inkubációs ideje 3 és 11 nap között mozog. Ezen időszak után a tünetek megjelennek. A fertőzés azonban tünetmentesen is jelentkezhet.

Az ágens nagyon jól alkalmazkodik gerinctelen vektoraihoz, a culicidekhez (amelyek nyálukon keresztül továbbítják őket), és a gerinces gazdákhoz is, így lehetősége van kiterjeszteni befolyási területét.

A járványos ciklusban a sárga lázhoz hasonlóan elterjedt a Hemagogus sp, mint a transzmitterek és a majmok, mint a víztározók, bár szeropozitivitást madarak és rágcsálók esetében is megfigyeltek. Az antropizáció és a globalizáció által bevezetett talajtisztítás és egyéb változások lehetővé tették a más adókkal és tározókkal való találkozást és azokhoz való alkalmazkodást, és megindították járványciklusát. A kísérleti szaporodást igazolták az Aedes nemzetség különféle szúnyogfajainál.

A globális egészséget fenyegető potenciális veszély miatt különös figyelmet érdemel az emberekben történő betegség hatékony megelőzésére és leküzdésére irányuló programok létrehozása/megszilárdítása. A betegség elleni attenuált vírusoltások a laboratóriumi állatoknál az értékelés szakaszában vannak.

A tudósok és a szanitáriusok észlelték, és azonnal döntő riasztást váltottak ki, mivel nyilvánvalóan Latin-Amerikában kering, és rövid távon elérheti az Argentín Köztársaságot.

Korábbi járványok

Brazília rendelkezik a legrégebbi kvázi statisztikákkal e vírusról: Guama 1955, Belterra 1978, Goias 1987, Araguaia 1981, Benavides 1991 és Santa Barbara 2008. Venezuela 2000-ben ismertette első eseteit, 2010-ben pedig 77 új esetet jelentett a betegek halála nélkül., vírusizolációval és specifikus Ig M immunglobulinok kimutatásával.

Eseteket Peruban és Bolíviában is regisztráltak. Nemrégiben Haiti-ban fedezték fel, és riasztást adott, amely halálos mutatónak tekinthető, mivel a vírus csökkenhet a Karib-térségben és Amerika többi részén.

Átviteli ciklusok

  1. Enzootikus ciklus: Madarak, főemlősök és rágcsálók (Haemagogus janthinomys, Haemagogus spp, Sabethes spp
  2. Vidéki ciklus Haemogoggus sp., Aedes serratus, Aedes scapularis, Aedes aegypti,
  3. Átadás vidéki lakosoknak vagy turistáknak.
  4. Városi ciklus Aedes aegypti és Aedes albopictus.

Diagnózis

A szer könnyen izolálható a betegség kezdetén a kezdeti virémia során, specifikus meghatározásához számos szerológiai teszt létezik: a hemagglutináció gátlása, a szeroneutralizáció és az immunfluoreszcencia.

Pozitív eredmény a valós idejű PCR teszttel, vírusizoláció és pozitív szerokonverzió IgM-re az akut minta és a lábadozók között (10 és 30 nap) és negatív IgG a Mayaro vírusra a betegség akut fázisában.

Kezelés

Jelenleg nincs vakcina vagy speciális kezelés a Mayaro-láz ellen, csak a tünetek kezelése áll, amely pihenésből és acetaminofen vagy paracetamol szedéséből áll lázcsillapítás céljából.

Az aszpirin alkalmazása nem ajánlott.

A kiszáradás elkerülése érdekében is érdemes sok folyadékot inni.

Ellenőrzési intézkedések

Ezek megegyeznek a Dengue, Zika és Chikungunya esetében használtakkal. A végtagokat takaró riasztókat és ruházatokat kell használni, így kevesebb az esély a megharapásra.

Rovarölő szerekkel impregnálható szúnyoghálók használata és szúnyoghálók otthoni telepítése ajánlott. Populációs szinten a vektor eliminálása ajánlott.

Általános ajánlások

  • A felügyelet intenzívebbé tétele az esetek felderítése, valamint a megelőzés és az ellenőrzések közvetlen irányítása érdekében
  • A meglévő járványok vizsgálata a megelőzési és ellenőrzési intézkedések megfelelő meghatározása érdekében
  • A laboratórium megerősítése a diagnózis megerősítésére
  • Az egészségügyi személyzet frissítése az esetek felderítése és kezelése céljából
  • Az entomológiai megfigyelés megerősítése az átvitelben részt vevő vektorok meghatározása érdekében
  • Információ és ajánlások terjesztése a veszélyeztetett lakosság figyelmeztetésére
  • A laboratóriumi személyzetnek óvintézkedéseket kell tennie a levegőben terjedő vírusoknak való kitettség ellen