Ana Soteras | MADRID/EFE/ANA SOTERAS Csütörtök, 2013.2.28

A táplálkozás kulcsfontosságú az emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzésének és annak AIDS-ben történő kialakulásának kezelésében. A mediterrán étrend és az egészséges életmód a legjobb terápia e krónikus betegség kezelésére. Josep María Gatell kutató és Carmen Gómez-Candela endokrin iránymutatás ad számunkra

aids

Az AIDS-ben szenvedő embereknek rossz az étvágyuk és csökken az elfogyasztott ételek mennyisége, ami súlycsökkenést okoz, de a fertőzés az anyagcserét is megváltoztatja, a tápanyagok bélfelszívódását csökkenti és tartósan hasmenést okoz.

Ők is magas kardiovaszkuláris rizikóval, cukorbetegséggel és mikrotápanyaghiánnyal küzdő betegek, sokszor az antiretrovirális kezelések eredményeként, amelyek azonban a nyugati világban sikerült megállítaniuk a betegséget, bár nem gyógyították meg.

Az étel alapvető szerepet játszik az AIDS kezelésében, és az antiretrovirális szerekkel és a pszichológiai segítséggel kombinált átfogó ellátás része.

Antiretrovirális szerek, a előtt és után

A kutató és Josep María Gatell, a barcelonai Kórház Klinikájának fertőző betegségek vezetője, tagja a AIDS Tanulmányi Csoport (GESIDA), megkülönbözteti a betegség két periódusát: mivel az első eset 1981-ben jelent meg, és 1997-ig, amikor az antiretrovirális kezeléseket elkezdték alkalmazni.

„Az etiológiai kezelések előtt csak a támogató intézkedések, köztük a táplálkozási intézkedések voltak a lehetségesek. 1997-től kezdődően a vírus gátlására irányuló kezelések az összes támogató intézkedést, beleértve a táplálkozási intézkedéseket is, az általános lakosság közös egészséges tanácsok sorozatává változtatták ”- mutat rá Dr. Gatell.

Figyelembe kell azonban venni, hogy az AIDS-es betegeknél nagyobb a kardiovaszkuláris, metabolikus, D-vitamin-hiány és az oszteoporózis kockázata .

"Testmozgás, súlymegőrzés, mediterrán étrend, dohányzásról való leszokás ... bár ezek mindenki számára tanácsot jelentenek, egy magasabb kockázatú HIV-beteg számára, és korábbi életkorban ez sokkal fontosabbá válik" - mutat rá a Spanyol AIDS Kutatási Hálózat (RIS) és a koordinátor HIV platform Spanyolországban.

Néhány rendkívüli soványság és alultápláltság

Továbbá a A madridi La Paz Egyetemi Kórház táplálkozási egységének vezetője, Dr. Carmen Gómez-Candela, felidézi az antiretrovirális szerek előtti időt: "a legtragikusabb eseteket láttuk az alultápláltságról, a rendkívüli alultápláltságról, mert a fertőzés emészt fel, felszívódási zavarokat produkál, a belek nem működnek ... Néhány beteg otthonában még parenterális táplálást is kellett alkalmaznunk".

Abban az időben voltak cachexia (rendkívüli alultápláltság, vékonyság, izomsorvadás ...) és Wasting szindróma vagy kopás, amely az AIDS okozta halál egyik fő oka lett. "Ma kivételesebb esetek, de még mindig olyan betegeknél tapasztalhatók, akiket későn diagnosztizáltak, vagy akik abbahagyták a kezelést" - mondja az endokrin. Még hozzáteszi, van olyan alultáplálkozási eset, amely cső táplálást igényel.

A gyógyszerek érkezése javította a helyzetet, de az első antiretrovirális szereknek is voltak következményei: cukorbetegség, kardiovaszkuláris kockázat, megnövekedett vérzsírszint ...

"Ez az a helyzet, amelyben most élünk, enyhülve, a gyógyszerek javultak, és nincs olyan sok mellékhatás, de ők betegek, akiket tovább kell értékelnünk, magas táplálkozási kockázattal a túlzott, az alapértelmezett és az anyagcsere-szövődmények miatt", gondolja Gomez-Candela orvos.

Lipodisztrófia vagy rendellenes zsíreloszlás

Egyes gyógyszerek, amelyeket már nem használnak, szintén rendellenes zsíreloszlást okoztak a szervezetben. A hipertrófia esetei zsír felhalmozódásával a hasi területen nagyon vékony embereknél és lipoatrophiák vagy zsírhiány a fenéken, a karokon és az arcon, „ami a betegség megbélyegzésévé vált, volt, aki műtéthez folyamodott, hogy kitöltse arcát. Ilyen extrém eseteket már nem lát, de vannak ilyenek is ”- mondja Dr. Gómez-Candela.

Dr. Gatell "még erőteljesebben" javasolja a lipodisztrófiában szenvedő betegek számára, hogy tartsák be az összes egészséges táplálkozási és fizikai aktivitási intézkedést: fél órányi mérsékelt testmozgás legalább heti négy vagy öt napon; nem hízik; ellenőrizzék a zsír és szénhidrát bevitelét; fogyasszon mediterrán étrendet (gyümölcsök, zöldségek, halak, olívaolaj, gabonafélék ...) és ellenőrizze a koleszterinszintet, a vérnyomást és a vércukorszintet.

Általánosságban elmondható, hogy az AIDS-es betegek számára nincsenek tiltott élelmiszerek, amennyiben azok ellenőrzik a zsírokat és az ipari ételeket. A kezelés kezdetétől "megelőzési szabályokat adunk nekik, mind az alultápláltság, mind az étkezési fertőzések elkerülése érdekében (légy óvatos a nyers ételekkel, a hideg, higiénés intézkedésekkel ...)", figyelembe véve, hogy törékeny rendszerben szenvednek immunológiai - magyarázza a La Pazi Egyetemi Kórház szakembere.

A beteg öregedése

Az 1980-as és 1990-es években megfertőződött fiatalok bonyolult öregedési folyamatokat kezdenek, az AIDS mint krónikus betegség.

Dr. Gatell rámutat, hogy a HIV-vel fertőzöttek népességének átlagéletkora „növekszik, bár ez jó adat, mert ez azt jelenti, hogy túlélik. Betegeink több mint 40 vagy 50% -ának van több mint 50 év".

Ezeknek a betegeknek "van egy bizonyos gyorsulása az öregedésben, mert ... akiknek 40 vagy 50 év van a személyi igazolványukon, fiziológiásan 10 vagy 15 további van. Magasabb kardiovaszkuláris kockázatú emberekről van szó ”- mondja az AIDS-szakértő.

Dr. Gómez-Candela hangsúlyozza, hogy "magas kardiovaszkuláris rizikójú betegekként kell kezelni őket, szigorú lipidkontroll mellett, megfelelő kezeléssel: ha omega 3-kiegészítők, orális antidiabetikumok ... a diéta mellett szükség van".

Abban az esetben gyermekek A nyugati világban az anya-magzat átterjedése "gyakorlatilag megszűnt, amikor a terhes nőket HIV-vizsgálatnak vetették alá, és ha szeropozitívak, akkor kezelésnek vetik alá őket, így az átvitel gyakorlatilag nulla" - mondja Josep María Gatell.

„A probléma az, hogy a 15 vagy 20 évvel ezelőtt fertőzött gyermekek egy része most van tinédzserek és felnőttek, és néhányuk lipoatrophiát vagy táplálkozási rendellenességeket okoz gyermekként, akinek problémás fejlődése volt ”- mutat rá a Clínic de Barcelona kórház szakembere, aki a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás különleges gondozását ajánlja.

Dr. Carmen Gómez-Candela számára: „az AIDS-betegek profilja sokat javult, de továbbra is gondoskodnunk kell róluk, mert még mindig vannak rendkívüli és magas kockázatú esetek. Ha nem teszik meg a megfelelő intézkedéseket, korán meghalhatnak, de más kapcsolódó okokból ".