Mi az alkoholmentes zsírmájbetegség?
A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) olyan állapot, amelyben a felesleges zsír felhalmozódik a májban. A zsír felhalmozódása nem a túlzott alkoholfogyasztásnak köszönhető. Amikor a túlzott alkoholfogyasztás miatt a zsír felhalmozódik a májban, ezt az állapotot alkoholos májbetegségnek nevezik.
A NAFLD két típusa az egyszerű zsírmáj és az alkoholmentes steatohepatitis (NASH). Az egyszerű zsírmáj és a NASH két különálló betegség. A gyermekeknél általában a NAFLD egyik vagy másik típusa alakul ki, bár néha a NAFLD egyik formájával rendelkező gyermekeket később diagnosztizálják a másik formával. Az egyszerű zsírmáj enyhe betegség, a NASH pedig egy súlyosabb betegség.
Egyszerű zsírmáj
Az egyszerű zsírmáj a NAFLD egy olyan formája, amelyben a gyermek zsír felhalmozódik a májban, de a májsejtek gyulladása vagy károsodása alig vagy egyáltalán nincs. Általában az egyszerű zsírmáj nem fejlődik maradandó májkárosodássá vagy szövődményekké.
A NASH a NAFLD azon formája, amelyben a gyermek hepatitisben (májgyulladás) és májsejtek károsodásában szenved, valamint a máj zsírjában. A májsejtek gyulladása és károsodása fibrózist vagy hegesedést okozhat a májban. Ha a károsodás és a hegek elég súlyosak, a NASH cirrhosishoz vagy májrákhoz vezethet.
A szakértők nem biztosak abban, hogy egyes zsírmájú gyermekek miért rendelkeznek NASH-val, míg mások csak egyszerű zsírmájjal rendelkeznek.
Mennyire gyakoriak a NAFLD és a NASH gyermekeknél?
A NAFLD a krónikus májbetegségek leggyakoribb oka a gyermekeknél az Egyesült Államokban. A kutatók becslései szerint a 2–19 éves amerikai gyerekek körülbelül 10 százaléka rendelkezik NAFLD-vel. 1 A NAFLD az utóbbi évtizedekben egyre gyakoribb a gyermekeknél, részben azért, mert a gyermekkori elhízás egyre gyakoribbá vált.
A NAFLD gyermekeknél végzett vizsgálatában a májban túlzott zsírtartalmúaknak körülbelül 23 százaléka volt NASH. 1
Kinek nagyobb a valószínűsége a NAFLD vagy a NASH kialakulásának?
Azoknak a gyermekeknek, akik bizonyos betegségekben szenvednek, beleértve az elhízást és az elhízással kapcsolatos állapotokat, nagyobb valószínűséggel alakul ki a NAFLD vagy a NASH.
A NAFLD és a NASH gyakoribb az idősebb gyermekeknél, mint a fiatalabb gyermekeknél. A NAFLD gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Azonban azoknál a fiúknál, akik rendelkeznek NAFLD-vel, a lányoknak és a fiúknak egyaránt valószínű a NASH.
Noha a NAFLD és a NASH minden fajú és etnikai csoport gyermekeiben előfordul, ezek a körülmények a spanyol és az ázsiai-amerikai gyermekek körében fordulnak elő leggyakrabban, őket a kaukázusiak követik. A NAFLD és a NASH ritkábban fordul elő az afroamerikai gyermekek körében. 1
Melyek a NAFLD és a NASH szövődményei?
A NAFLD-ben és a NASH-ban szenvedő gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki májbetegségek és egyéb egészségügyi problémák.
Máj szövődmények
A legtöbb NAFLD-ben szenvedő gyermeknek egyszerű zsírmája van. 1 Az egyszerű zsírmájú gyermekeknél általában nem alakulnak ki májbetegségek, bár nagyobb a kockázata más egészségügyi problémák, például cukorbetegség kialakulásának. Néhány NAFLD-s gyermeknek azonban NASH-ja van. A NASH májbetegségeket okozhat, például cirrhosist és májrákot. Ha a cirrhosis májelégtelenséghez vezet, májtranszplantációra lehet szükség.
Azokkal az emberekkel összehasonlítva, akik felnőttkorban fejlesztik ki a NAFLD-t, azoknál az embereknél, akiknél a NAFLD gyermekkorban fejlődik ki, nagyobb valószínűséggel vannak felnőttkori NASH és kapcsolódó szövődmények vagy májbetegségek. A NASH-ban szenvedő gyermekeknél gyermekkorban cirrhosis alakulhat ki. 2 A cirrhosis szövődményei, például a májelégtelenség és a májrák azonban általában felnőttkorban jelentkeznek.
Egyéb egészségügyi problémák
Azoknak a gyermekeknek, akiknek NAFLD-je van, legyen az egyszerű zsírmáj vagy NASH, nagyobb a kockázata bizonyos egészségügyi problémáknak, mint például:
- 2-es típusú diabétesz
- metabolikus szindróma
- a metabolikus szindróma részét képező egészségügyi állapotok, például magas vérnyomás és abnormális zsírtartalom (koleszterin és trigliceridek) a vérben
A metabolikus szindrómában szenvedők felnőttként nagyobb valószínűséggel szenvednek szívbetegségekben, stroke-ban és az artériák megkeményedésében.
Bibliográfia
[1] Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C és Behling C. A zsírmáj előfordulása gyermekeknél és serdülőknél. Gyermekgyógyászat. 2006; 118 (4): 1388–1393.
[2] Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE és mtsai. Az alkoholmentes zsírmájbetegség diagnózisa és kezelése: az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetségének gyakorlati útmutatása [közzétéve online 2017. júliusban]. Hepatológia. doi: 10.1002/hep.29367.
A kiadvány tartalmát a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) részét képező Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és megosztja kutatásának eredményeit, hogy növelje az egészség és a betegségek tudatosságát a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nagyközönség körében. A NIDDK által kiadott kiadványokat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.
Ez az információ nem védett szerzői joggal. A NIDDK arra ösztönzi a nyilvánosságot, hogy szabadon ossza meg ezeket az információkat.
Lépjen kapcsolatba velünk
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ