A jóllakottsági hormon felfedezője úgy véli, hogy az elhízás problémájának kezeléséhez az egészségre és nem a testsúlyra kell összpontosítani

„Ha az utcán megkérdezi, mi az oka annak, hogy az ember elhízott, a legtöbb ember azt válaszolja, hogy azért van, mert túl sokat eszik, és igazuk van. De a fontos kérdés: miért eszel túl sokat? 1994-ben Jeffrey Friedman megnevezte azt a molekulát, amely azt sugallja, hogy mikor kell enni és mikor kell abbahagyni. A Leptin így a túlsúly elleni küzdelem főszereplőjévé vált, amely a fejlett társadalmakban növekvő probléma, amely számos egészségügyi problémát okoz.

hogy

Ez a zsírszövetben jelen lévő hormon csökken, ha észleli, hogy a felhalmozódott zsír mennyisége elégtelen, és elősegíti az étvágyat. Amikor ezek a szintek visszatérnek az elegendőnek tartott szintre, felszabadul a leptin, és megjelenik a teltségérzet. Ha ez a rendszer meghibásodik, megnő a túlevés esélye.

A múlt héten Friedman Madridban vett részt a CNIC negyedik konferenciáján, a Nemzeti Szív- és Érrendszeri Kutatóközpont szervezésében tartott találkozón, amelyen a világ anyagcsere-betegségek vezető szakértői.

Kérdez. Arra törekszik, hogy karcsúbb pozitív legyen?

Nincs bizonyíték arra, hogy annak, aki elhízott, nagyon vékony lesz

Válasz. Szerintem ez attól függ, hogy mi a céljaink. Ha valaki túlsúlyos vagy elhízott, akkor célunk az egészségének javítása kell legyen. Megteheti ezt anélkül, hogy sokat fogyna. Az egészséges táplálkozás és a testgyakorlás, hogy túl gyakran fogyjon egy kis súlyt, javulni fognak az egészségügyi problémák. Ha a célunk az egészség javítása, akkor nem ragaszkodnék ahhoz, hogy az emberek vékonyak legyenek. Nincs bizonyíték arra, hogy valaki, aki elhízott, jobban járna, ha túl vékony maradna. És ami még ennél is fontosabb, szerintem nincs sok lehetőség ennek elérésére, mert létezik egy nagyon erős biológiai rendszer, amely fenntartja a súlyunkat, és súlyunkat felülről vagy lentről nagy eltérések nélkül megtartja.

P. Miért eszünk többet, mint amire szükségünk van?

R. Súlyunkat gének szabályozzák, ugyanúgy, mint a magasság. Nem kérne valakit, aki 1,90-et mér, hogy 1,80-at mérjen, mert ilyenek. Vannak olyan gének, amelyek miatt egyesek nehezebbé, mások könnyebbé válnak. Ha vannak olyan tulajdonságok, amelyeket gének szabályoznak, az azért van, mert evolúciós nyomás van egy tulajdonságra. Civilizáció előtt a túlélésnek két kockázat között kellett mozognia. Egyrészt fennállt az éhezés veszélye, mert az élelmiszerek rendelkezésre állása szűkös volt. Ilyen környezetben a túl vékony lehet rossz, mert nincs elég tárolt energiád a túléléshez, de az elhízás rossz, mert nem tudsz jól vadászni, vagy nem tudsz menekülni a ragadozók elől. Biológiai rendszerünk úgy fejlődött, hogy e két pont között tartson bennünket.

P. Hogyan működik az a mechanizmus, amely lehetővé teszi számunkra, hogy e két pont között maradjunk?

R. Minden organizmus függ az energiától, és mindegyik szervezet kifejlesztett egy mechanizmust az energia kezelésére, hogy felhasználhassa azt, amikor arra szükség van, és tárolja, amikor nincs rá szüksége. Az emlősök energiaszabályozásának egyik módja a zsírszövetben található hormon, az úgynevezett leptin. A zsírszövet tömegének arányában hozza létre ezt a hormont: több zsír, több leptin, kevesebb zsír, kevesebb leptin. Amikor a vérben keringő leptin fokozódik, az agyban hat az étvágy csökkentésére. Úgy gondoljuk, hogy az elhízás ennek a rendszernek a különbsége. Bonyolultabb oka az, hogy a leptin hibái ritkák. Nem okoznak túl gyakran elhízást, de ha a betegnek hibája van a leptinben, akkor nagyon elhízott. És ha visszaadod nekik a leptint, akkor lefogynak. A leggyakoribb probléma általában azzal függ össze, hogy az agy hogyan dolgozza fel a jelet az étvágy szabályozása érdekében.

Az elhízás, mint más egészségügyi problémák, számos érdeklődés középpontjában áll

Tudjuk, hogy számos olyan gén létezik, amelyek csökkentik a leptinre adott válaszreakciókat, és ezek közül a gének közül sok, amelyet azonosítanak, összefüggésben vannak az étvágyat szabályozó idegi áramkörökkel. A kórosan elhízottak 12% -ának vannak genetikai hibái, amelyek már felismerhetők, és reméljük, hogy az idő múlásával még sok más fog azonosulni.

P. Tudományosan megalapozottak a legnépszerűbb étrendek?

R. Sok vita folyik arról, hogy melyik a legjobb diéta a fogyáshoz. A szokásos tanács a következő lenne: egyél kiegyensúlyozott, alacsonyabb kalóriatartalmú étrendet, és ennyi. De később lesznek olyanok, akik azt tanácsolják, hogy az Atkinsi diétán ne fogyasszon semmilyen zsírt, az úgynevezett Pritikin-étrendet, vagy ne fogyasszon szénhidrátot. Valójában nem tudom, melyik a legjobb megoldás, mert hogy kiderüljön, nagyon nehéz kísérletre lenne szükségünk. Hosszú ideig nagy mennyiségű embert kell a két diéta egyikére fektetnie.

A diétákkal az a probléma, hogy hat hónap alatt nem lehet megnézni az adatokat; általában egy-két évbe telik, amíg az emberek visszatérnek a testsúlyukhoz, ezért a három diéta mindegyikénél nagyszámú embernek kell lennie, majd jóval később, szigorú módon meg kell tennie a megfigyeléseket. A probléma az, hogy hosszú távon olyan kevés ember képes fenntartani a fogyást, hogy soha nem kap választ. Tehát agnosztikus vagyok arról, hogy melyik a három mű. Intuitív módon azt mondanám, hogy a legjobb, ha kiegyensúlyozottan táplálkozunk, de nincs bizonyíték arra, hogy ez is működik.

P. De azok, akik népszerűsítik a diétákat, úgy beszélnek róluk, mintha jól beváltak volna

R. Ha elgondolkodik az elhízáson, akkor számos érdekelt fél középpontjában állhat, mint bármely más egészségügyi kérdés. Az étrendipar hatalmas, és egyértelmű üzenete van: vegye be a diétánkat és fogyni fog. A gyógyszeriparnak is vannak érdekei. Ha kábítószert készítünk, vegye be, és fogyni fog. A gyógyszeripar azt is szeretné, ha enyhítenék a kábítószerek jóváhagyásának szabályait, és minél több dráma van, annál jobb a klíma ennek. Ha azt akarja, hogy üzenete eljusson a nyilvánossághoz, pénzre van szüksége, és ezért sokszor a tudósok üzenetét elnyomják mindazok az érdekelt felek, akiknek sok pénzük van.

Az egészségügyi problémák megoldhatók öt kilós vagy annál kevesebb fogyással

Amiről tudjuk, hogy működik, ha kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt kevesebb kalóriával, akkor lefogy. És ezekben a diétákban a szénhidrátok, a fehérjék és a zsírok egyensúlyban vannak. A probléma a szénhidrátokat vagy zsírokat elimináló étrendekkel jár, amelyek azt mondják, hogy bármit megehetsz, és egyébként is fogyhatsz, csak arról van szó, hogy megváltoztassuk, amit eszünk. Azt hiszem, ez nagyon szép lenne, de nem hiszem, hogy bizonyíték lenne arra, hogy ez hosszú távon működne és hogy egészséges. Tehát jobban tegyük, amit tudunk, hogy működik.

Más a nézőpontom. A rossz szempontra összpontosítunk. A súlyra koncentrálunk, amikor az egészségre kell összpontosítanunk. Ha elhízott és egészségügyi problémái vannak, például cukorbetegség vagy szívbetegség, gondolkodnunk kell azon, hogyan javíthatná egészségét. Ez tartalmazhat némi fogyást, de tartalmazhat más dolgokat is. Nem kell attól tartanunk, hogy középsúlyban van-e, azt akarjuk, hogy Ön legyen az egészséges testsúly. Valójában, ha nagyon elhízott, és nincsenek egészségügyi problémái, nem vagyok biztos abban, hogy bármit is tennünk kellene, azon túl, amely az egészséges és teljes táplálkozás és a testmozgás többi részét szolgálja.

Ha elhízott és egészségügyi problémája van, nagyon valószínű, hogy a fogyás javítja a cukorbetegséget vagy a szívbetegségeket, de ennek a célnak az eléréséhez általában elegendő két és fél kiló vagy öt kiló közötti fogyás. Ehhez nincs szüksége nagyon kifinomult étrendre, ezt megteheti úgy, hogy valamivel kevesebbet fogyaszt, rendezett módon, vagy kerüli a nassolást.

P. Az étvágy kielégítésére szolgáló tabletta készítőjét milliomossá tenné. Volt-e jó ajánlata a gyógyszergyártóktól annak fejlesztésére?

R. Úgy gondolom, hogy minél jobban megértjük az elfogyasztott mennyiség és az elégetett kalóriák szabályozásának útját, új lehetőségek jelennek meg a gyógyszerek kifejlesztésére, de nem gondolom, hogy a közeljövőben olyan gyógyszereket fejlesztenénk ki, amelyek egy nagyon elhízott embert okoznak vékony. Úgy gondolom azonban, hogy lehetséges olyan gyógyszerek kifejlesztése, akik elhízottak és egészségügyi problémákkal küzdenek, hogy elegendő súlyt fogyjanak a probléma javításához.

Ami az ipar kínálatát illeti, senki nem tette fel nekem ezt a kérdést, de volt olyan időszak, a karrierem elején, amikor lemondhattam volna az akadémiáról, hogy egy kábítószert fejlesztő céghez forduljak. De mindig is az volt az álmom, hogy tudós legyek, és azt tegyem, amit most teszek, ezért soha nem volt vonzó számomra. Másrészt számomra nagyon kielégítő lenne, ha az a munka, amelyet mi és sok más kollégánk végez, új kezelésekhez vezetne.