A melldarab a mellben kialakuló szövetek tömege. A mellben lévő csomók mérete és szerkezete eltérő lehet, és fájdalmat vagy váladékot okozhat a mellbimbóban. Néhányat csak fizikai vagy képalkotó vizsga után fedeznek fel. A legtöbb csomó jóindulatú (nem rákos).
Orvosa valószínűleg fizikai vizsgálatot fog végezni a mellrész értékeléséhez. Annak megállapítására, hogy a csomó jóindulatú-e, orvosa valószínűleg mammográfiát és ultrahangot rendel a mellről. Ezenkívül emlő MRI, PET/CT vagy mellvizsgálat is elvégezhető. Ha a csomó jóindulatúnak bizonyul, valószínűleg semmi mást nem kell tennie, de orvosa esetleg figyelemmel kíséri a csomót, hátha változik, növekszik vagy elmúlik-e az idő múlásával. Ha a tesztek nem meggyőzőek, biopsziát lehet végezni ultrahang-irányítás, röntgen vagy MRI segítségével. Ha a csomó rákosnak bizonyul, általában műtétet végeznek. További kezelések lehetnek sugárterápia, kemoterápia vagy hormonterápia.
?Mik azok a melldombok?
A mellcsomó olyan tömeg, amely a mellben fejlődik ki. Típustól függően a melldarabok lehetnek hosszúak vagy kicsiek, és keménynek vagy szivacsosnak érezhetik magukat. Néhány csomó fájdalmas, míg mások észrevétlenek maradnak, amíg a képalkotó vizsga során nem azonosítják őket.
Egy csomót felfedezhet az a nő, aki önvizsgálatot végez a mellén, vagy az orvos egy fizikai vizsgálat során. Az éves mammográfiák során gyanús csomók is kimutathatók a korai felismerés érdekében. Bár nem túl gyakori, a férfiaknál is megjelenhetnek melldombok.
Fontos, hogy megismerje a mell normális megjelenését és érzését, hogy tájékoztassa orvosát a változásokról.
?Hogyan diagnosztizálják és értékelik a melldarabokat?
A legtöbb csomó jóindulatú (nem rákos). Annak ellenőrzése, hogy az egyösszeg nem rák, általában képalkotó teszteket igényel. A következő képalkotó tesztek közül egyet vagy többet lehet elvégezni:
- mammogram: a mammográfia alacsony dózisú röntgensugarakat használ a mell megvizsgálására. Ez a fajta képalkotás magában foglalja a kisméretű ionizáló sugárzásnak való kitettséget, hogy képeket kapjon a mell belsejéről. Az értékelés megkezdéséhez két egyszerű képet vagy két képet készítenek tomoszintézissel (más néven 3D mammográfiával). Szükség lehet további képekre.
- Mell ultrahang: A mell ultrahang hanghullámok segítségével képeket hoz létre a mell belsejéből. A mell ultrahangja képes rögzíteni a mell olyan területeinek képeit, amelyeket mammográfiával nehéz lehet meglátni. Ez segíthet annak meghatározásában is, hogy az emlődarab szilárd vagy folyékony-e.
- A mell MRI-je: A mell MRI-je erős mágneses teret, rádiófrekvenciás impulzusokat és számítógépet használ, hogy részletes képeket készítsen a mell belsejéről. Az MRI segít a mammográfián vagy az ultrahangon nem látható melldombok értékelésében, bár lehet, hogy nem minden nő számára megfelelő. Orvosa segít meghatározni, hogy a mell MR-vizsgálata megfelelő-e Önnek. Az MRI kontrasztanyag injekciót igényel.
Ha az ezen teszteken megjelenő csomó megjelenése alapján jóindulatúnak találják, akkor valószínűleg nincs szükség további lépésekre. A jövőbeli látogatások során orvosa érdemes ellenőrizni a területet, hogy megnézze, megváltozott-e, megnőtt-e vagy eltűnt-e a melldarab.
Ha ezek a tesztek nem mutatják egyértelműen, hogy a csomó jóindulatú, akkor biopsziára lesz szükség. A következő képvezérelt eljárások egyikét elvégezhetjük:
- Ultrahang-vezérelt biopszia: Az ilyen típusú biopszia során, amely ultrahang segítségével megtalálja a csomót, egy radiológus helyi érzéstelenítést alkalmaz, majd egy finom mintavevő tűt helyez a csomóba, hogy eltávolítson néhány szövetet a mikroszkóp alatt történő értékeléshez. A biopsziás eljárás általában gyors, de néhány napba telhet, mire elkészül a szövet végső elemzése (patológiai jelentés).
- Sztereotaktikus (röntgennel vezérelt) biopszia: Az ilyen típusú biopszia során, amely digitális mammográfiai röntgengéppel készíti el a kérdéses területet, egy radiológus helyi érzéstelenítést alkalmaz, majd mintavételi tűt helyez a helyszínre. távolítsa el a mintákat a szöveti bírságokról a további értékelés céljából.
- MRI-vezérelt biopszia: Az ilyen típusú biopszia során, amely egy MRI-gép segítségével megkeresi a kérdéses területet, egy radiológus helyi érzéstelenítést alkalmaz, majd egy mintavevő tűt helyez erre a helyre, hogy később kivonatoljon egy finom szövetmintát.
Általában a radiológus egy apró (körülbelül szezámmag nagyságú) fém markert helyez el azon a területen, ahonnan a szövetmintát eltávolították, így további vizsgálatokra nincs szükség, ha maradék csomók láthatók a szövetben.
Ha biopsziára van szüksége, fontos, hogy válasszon egy tapasztalt központot, lehetőleg olyat, ahol a radiológusok a melle képalkotására szakosodtak. A központ emlőbiopsziával kapcsolatos tapasztalatainak mérésének egyik módja lehet a központ ACT-vel való akkreditációs státusza. Értékelje a környékbeli központokat az ACR által akkreditált központok adatbázisában keresve.
?Hogyan kezelik a csomókat a mellben?
Ha kiderül, hogy egy csomó rák, általában műtétet hajtanak végre. A sebész elmagyarázza a megfelelő műtéti lehetőségeket, és megadja a szükséges információkat a döntés meghozatalához.
Számos kérdése merülhet fel más orvosok további kezelésével kapcsolatban, beleértve a sugárterápiát és a kemoterápiát, vagy a hormonterápiát.
A műtét után a következő sugárterápiás kezelések egyike alkalmazható annak biztosítására, hogy bármilyen mikroszkopikus rák eltávolításra kerüljön:
- Külső sugárterápia
- Intenzitás modulált sugárterápia (IRMT)
- Brachyterápia (intersticiális terápia)
Ezt az oldalt a 2020-01-31
További információ erről és más radiológiai eljárásokról a Radiologyinfo.org oldalon található