2018. október 30., KEDD (HealthDay News) - A súlycsökkentő műtét eldöntése nehéz, de akkor több olyan eljárás közül kell választania, amelyek mindegyike különböző kockázattal és súlycsökkenési lehetőséggel rendelkezik.

melyik

Hogyan döntheti el, hogy melyik a legjobb az Ön számára?

Új kutatás, amely háromféle súlycsökkentő műtétet hasonlított össze több mint 46 000 betegnél. A műtét három típusa a gyomor bypass (vagy bypass) volt, a hüvelyes gastrectomia és az állítható gyomorszalagok (más néven ölszalagok).

A tanulmány megállapította, hogy a gyomor bypass műtét kínálta a legnagyobb fogyást, mind rövid, mind hosszú távon. De ennek az eljárásnak a műtétet követő hónapban is a legnagyobb volt a szövődményességi aránya.

"Vannak előnyei és hátrányai. A megkerülés hatékonyabb a fogyáshoz, de nagyobb a kockázata a rövid távú szövődményeknek. Az embereknek fontolóra kell venniük, hogy mit értékelnek a legjobban. Fontos-e számukra a biztonság? Vagy mennyi fogyás?" a tanulmány vezető szerzője, Dr. David Arterburn, a seattle-i Kaiser Permanente Washington Egészségügyi Kutatóintézet vezető kutatója.

Arterburn hozzátette, hogy fontos más súlycsökkentő kezeléseket is figyelembe venni, például a gyógyszereket.

A vizsgálatban csaknem 25 000 ember kapott Roux-en-Y gyomor bypass-ot. Ez az eljárás magában foglalja a gyomor kisebbé tételét a vékonybél egy részének megkerülésével az Egyesült Államok Nemzeti Diabétesz-, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) szerint. A műtét után az emberek sokkal kevesebb ételt töltenek fel, és a test nem annyi kalóriát szívjon fel.

A vizsgálatban csaknem 19 000 embernek esett át hüvelyes gasztrektómia, amely magában foglalja a gyomor egy részének eltávolítását, hogy az ember gyorsabban érezze magát teltebbnek.

Végül több mint 2500 ember állított át állítható gyomorszalag-műtéten. Egy sebész felfújható szalagot helyez a gyomor felső része köré, csak egy kis zacskót hagy maga után, amely étellel megtölthető. A gyomor többi részét egy sóoldatot tartalmazó léggömb tölti ki, amely a szalaghoz van rögzítve a NIDDK szerint. Arterburn szerint az eljárás az utóbbi években elvesztette népszerűségét.

A tanulmány megállapította, hogy a gyomor bypass tűnik a leghatékonyabbnak a fogyáshoz:

  • A gyomor bypass műtét az első évben 31% -os teljes testsúlycsökkenést, öt év után 25% -os teljes testsúlycsökkenést eredményezett.
  • A szalagos gasztrektómia az első évben 25 százalékos teljes testtömeg-csökkenést, öt év után pedig 19 százalékos teljes testtömeg-csökkenést eredményezett.
  • Az állítható gyomorszalagok egy év után 14 százalékos, öt év után 12 százalékos súlyvesztést eredményeztek.

A vizsgálatban részt vevő átlagember esetében öt év után 19 font (8,6 kilogramm) különbség volt a bypass és a hüvelyes eljárások között. A tanulmány átlagos embere 277 fontot (125,6 kilót) nyomott a műtét előtt - jegyezték meg a kutatók.

De a gyomor bypass 30 napos súlyos komplikációinak aránya majdnem a duplája volt a hüvelyi eljárásnak. A műtétet követő 30 napos periódusban a szövődmények aránya 5% volt a gyomor bypass, 2,6% a hüvelyes gastrectomia és 2,9% az állítható gyomorszalagok esetében.

A vizsgálatban mért szövődmények között szerepelt a halál, a második műtétek/javítási eljárások, a vérrögök, vagy a kórházból történő 30 napos ki nem bocsátás.

Arterburn szerint a gyomor bypass és a hüvely gastrectomia költség szempontjából hasonló. Becslése szerint minden eljárás átlagos költsége 20 000 és 30 000 USD között van. Az állítható gyomorszalagok olcsóbbak, és átlagosan körülbelül 15 000 dollárba kerülhetnek - jegyezte meg. Ezeknek az eljárásoknak a biztosítási fedezete nagymértékben változik, és nem mindegyik fedezi a fogyás műtétjét.

Dr. Mitchell Roslin, a New York-i Mount Kisco-i North Westchester Kórház bariatrikus sebészeti programjának igazgatója azt mondta, hogy az embereknek nem csak a teljes fogyásra kell koncentrálniuk, amikor megpróbálnak kiválasztani egy eljárást.

"Nincs tökéletes módszer. Minél többet változtatunk a testen, annál nagyobb a fogyás, de több szövődmény is előfordulhat. Nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő súlycsökkentő műtét" - mondta Roslin, aki nem vett részt a tanulmány.

"A valódi döntéshez részletes beszélgetés és önképzés szükséges. Meg kell értenie saját orvosi problémáit és céljait" - mondta.

Arterburn hozzátette, hogy az embereknek olyan sebészt kell keresniük, aki tapasztalattal rendelkezik a különféle fogyási eljárásokkal kapcsolatban.

"Nem minden sebész érzi jól magát minden eljárásban. Beszéljen egy olyan sebésszel, aki minden műtétet elvégez, tehát a beszélgetés arról szól, hogy mi a megfelelő az Ön számára" - tanácsolta.

Az eredmények a folyóirat október 29-i számában jelennek meg. Belgyógyászati ​​évkönyvek.

Több információ

Az Egyesült Államok Nemzeti Diabétesz-, emésztőrendszeri és vesebetegségügyi intézete többet foglalkozik a súlycsökkentő műtéttel.