Lancet Public Health, 2018. augusztus 16. Ebben a tanulmányban a halálozás legnagyobb kockázatát a legalacsonyabb szénhidrátfogyasztású résztvevőknél tapasztalták, majd azokat követték a legmagasabb szénhidrátbevitelűek. A halálozás legkisebb kockázatát eközben a napi kalória 50–55% -ának megfelelő szénhidrátfogyasztás jellemezte. Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozási szokások, amelyek előnyben részesítik az állati eredetű fehérjéket és zsírokat, például bárányból, marhahúsból, sertésből és csirkéből, magasabb mortalitással járnak, míg azok, amelyek a növényekből származó fehérje és zsír bevitelét támogatják, például a zöldségek, diófélék, mogyoróvaj és teljes kiőrlésű kenyerek alacsonyabb mortalitással járnak, ami arra utal, hogy az élelmiszer-forrás jelentősen módosítja a szénhidrátbevitel és a mortalitás közötti kapcsolatot.

Lancet Public Health, 2018. augusztus 16

fundación

Háttér Az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely korlátozza a szénhidrátokat a fehérje- vagy zsírbevitel vagy mindkettő növelése érdekében, népszerű fogyókúrás stratégia. A szénhidrátkorlátozás hosszú távú hatása a mortalitásra ellentmondásos, és függhet attól, hogy az étrendben lévő szénhidrátokat növényi vagy állati eredetű zsírokkal és fehérjékkel helyettesítik-e. Célunk a szénhidrátbevitel és a mortalitás összefüggésének vizsgálata volt.

Mód 15 428 felnőttet vizsgáltunk 45-64 éves korban négy amerikai közösségben, akik étrendi kérdőívet töltöttek be az Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) vizsgálatba való beiratkozáskor (1987 és 1989 között), és akik nem számoltak be extrém kalóriabevitelről (férfiaknál napi 4200 kcal). nőknél pedig napi 3600 kcal). Az elsődleges eredmény a minden okból eredő halálozás volt. Megvizsgáltuk a szénhidrátbevitelből származó energia százalékos aránya és az összes ok okozta mortalitás összefüggését, figyelembe véve az esetleges nemlineáris összefüggéseket ebben a kohorszban. Ezenkívül megvizsgáltuk ezt az összefüggést, öt metanalízissel kombinálva az ARIC-adatokat a hét multinacionális prospektív tanulmányban közölt szénhidrát-beviteli adatokkal. Végül megvizsgáltuk, hogy a növényi vagy állati zsír- és fehérjeforrások szénhidrátokkal történő felváltása befolyásolta-e a mortalitást.

Eredmények A 25 éves medián követés során az ARIC kohorszban 6283 haláleset történt, és az összes kohorszvizsgálatban 40 181 haláleset történt. Az ARIC kohorszban a többváltozós kiigazítást követően U alakú összefüggés volt a szénhidrátokból felhasznált energia százalékos aránya (átlag 48,9%, SD 9,4) és a halálozás között: a szénhidrátokból származó energia 50-55% -a kapcsolódik a a halálozás legkisebb kockázata. Az összes kohorsz meta-analízisében (432 179 résztvevő) mind az alacsony szénhidrátfogyasztás (70%) magasabb halálozási kockázatot jelentett, mint a mérsékelt bevitel, ami összhangban volt egy U alakú asszociációval (összesített kockázati arány 1, 20, 95% CI 1,09-1,32 alacsony szénhidrátbevitel esetén; 1,23, 1,11-1,36 magas szénhidrátbevitel esetén). Az eredmények azonban a makrotápforrás függvényében változtak: a mortalitás nőtt, ha a szénhidrátokat állati eredetű zsírokra vagy fehérjékre cserélték (1,18, 1,08-1,29), és a mortalitás csökkent, amikor a szubsztitúciók növényeken alapultak (0,82, 0,78–0,87.

Értelmezés: Az étrendben a szénhidrátok magas és alacsony aránya egyaránt magasabb mortalitással járt, a szénhidrátbevitel 50-55% -ában minimális kockázat figyelhető meg. Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozási szokások, amelyek előnyben részesítik az állati eredetű fehérjét és zsírt olyan forrásokból, mint a bárány, a marhahús, a sertés és a csirke, magasabb mortalitással jártak, míg azok, amelyek a fehérjék és a növényekből származó zsírok, például a zöldségek, diófélék, mogyoróvaj és teljes kiőrlésű kenyerek alacsonyabb mortalitással jártak, ami arra utal, hogy az élelmiszer-forrás jelentősen módosítja a szénhidrátbevitel és a halálozás összefüggését.