Lindsey Fitzharris orvos és történész könyve leírja azt a véres és gyilkos környezetet, amely a 19. század első felében a kórházakban létezett. Két orvos, az egyik skót, a másik brit vállalta, hogy érzéstelenítés és posztoperatív fertőzések nélkül véget vet a műtők borzalmának.

sebészek

London "leggyorsabb kés a West Enden". Ez a félelmetes leírás Robert Listonról, amelyet a néhai angol sebész és történész, Richard Gordon készített az egyik könyvében. Liston, csaknem hat méter magas skót, azért nyerte el a becenevet, mert csupán 30 másodperc alatt képes amputálni egy végtagot. A keze akkora volt, hogy balját csikorgatóként használhatta, miközben a jobbját használta a fűrész lendítéséhez, olyan sebességgel, hogy egyszer véletlenül levágta a herét egy páciensről, aki levágta a lábát.

Amint Gordon elmesélte, az orvos igazi műtéti showman volt: "Zöld kötényt és Wellington-csizmát viselt. Hirtelen átugrotta a vérfoltos padlókat, és úgy pattant fel halvány, izzadt és kötött betegére, mintha párbajozó lett volna, miközben kiabál: "Szánjon időt, uraim! Szánjon rá időt!" azoknak a hallgatóknak, akik kézben figyelve a lelátóról figyelték előadásukat ". Listonnak, aki 1835-ben a londoni University College első klinikai sebész professzora volt, alapvető oka volt megmutatni a sebességét: 1846 előtt az érzéstelenítés nem volt alkalmazható, és az orvosok sebessége kulcsfontosságú volt abban a fájdalomban, hogy beteg érezte és túlélési esélyeit. Különösen, hogy abban az időben a viktoriánus kórházakat „halálházakként” ismerték, és az amputációk 46% -os halálozási arányt mutattak.

Még akkor is, ha a betegek érzéstelenítés nélkül túlélték a műtét rémálmát, fele olyan későbbi fertőzésekben halt meg, amelyeket senki sem törődött elkerülni, és amelyek származása nem ismert. Ez az a brutális korszak, amelyet Lindsey Fitzharris amerikai orvos és tudós történész írt le a Matasanostól a sebészekig című könyvében, amely most megjelent spanyolul és amely arról mesél, hogy Liston hogyan vált gyakorlatilag hentesből úttörővé a altatás és egy olyan alak, amely ihlette Joseph Lister-t, aki felfedezte, hogy a csírák halálos posztoperatív fertőzéseket okoztak.

A szerző elmondja a Trends-nek, hogy az orvostudományi hozzájáruláson túl rengeteg oka volt félni Listont és kollégáit: "Rendkívül magas volt a viktoriánus időszakban. Egyik betege leugrott a műtőasztalról, átfutott szobát és bezárkózott egy szekrénybe. Liston üldözte, letépte az ajtót a zsanérokról és visszahúzta. Ebben a korszakban a sebészeket nem tartották annyira tiszteletben, mint más orvosokat. Olyan férfiak voltak, akik kezükkel dolgoztak, nem pedig az elméjüket, és ezért hasonlították őket inkább a kézművesekhez ".

Fitzharris könyvében elmondta, hogy megnyerte a PEN/E.O Award 2018-as verzióját. Wilson of Scientific Literary Writon, az akkori sebészek félelmetes hírneve közvetlenül kapcsolódott ahhoz a környezethez, amelyben dolgoztak. A 19. század első felében a műtők színházak voltak, tele orvostanhallgatókkal és fizető nézőkkel. Sokan elhúzták a szennyeződéseket az igazi nyitott csatornákból álló utcákról, és a panoráma belsejében nem volt sokkal jobb: "A sebész szárított vérrel borított kötényt viselt, ritkán mosott kezet vagy műszereket, és a rothadt hús összetéveszthetetlen szagát hordozta magában., amelyet az orvosi szakma boldogan „jó öreg kórházi bűzként” ismert. Abban a korban, amikor a legtöbb orvos úgy vélte, hogy a genny a gyógyulási folyamat természetes része, nem pedig a fertőzés baljós jele, a halálesetek többsége műtét utáni betegségek ".

-Senki sem gyanakodott a rossz higiénia következményeire a kórházakban?

-A viktoriánus időkben, ha vagyonos volt, akkor nem kórházban, hanem otthonában kezelték. A kórházak a szegényeknek szóltak, és rendkívül undorító helyek voltak. 1825-ben a londoni St. George Kórház látogatói felidézték, hogy láttak gombákat nőni a kitett törésű beteg nedves, piszkos lepedőin. Habár a 19. század folyamán történt némi javulás a higiéniában, Lister megérkezéséig nem volt szisztematikus módszer a szobák tisztítására.

- Hol van az az érdeklődés, hogy elmondják azokat az előrelépéseket, amelyeket ő és Liston előmozdítottak?

- Ez egy olyan történet volt, amelyet el kellett mesélni. Lister esetében az életben ragyogott, de halála után gyakorlatilag megfeledkeztek róla. Ezer életet mentett meg a maga idejében, és továbbra is így tesz, mert ma műtéteket végeznek, tudva, hogy baktériumok léteznek. Hálás vagyok, hogy kiemelhettem hihetetlen örökségét.

Fitzharris könyve azt mutatja, hogy a 19. századi kórházak annyira egészségtelenek voltak, hogy még az orvostanhallgatók is meghaltak: 1843 és 1859 között több mint 40-en haltak meg, miután halálos fertőzéseket kaptak a londoni St. Bartholomew kórházban. "Néhányan teljesen túllépték a tisztesség határait, és a holttestek korhadt részeit használták fegyverként, szimulált párharcokban harcoltak meg levágott lábakkal és karokkal" - mondja a kutató. Példa arra, hogy abban az időben a szakma nem mindenki számára volt, Hector Berlioz volt, aki 1821-ben csak 18 éves korában érkezett Párizsba, hogy orvosi tanulmányokat folytasson. A boncolószobával való első találkozása után kiugrott a kórház ablakán, hazamenekült, és híres zeneszerző lett.

Ebben a vérszomjas környezetben nem meglepő, hogy Liston inspirálta a történelem egyik legszorgalmasabb szereplőjét: "14 hüvelyk hosszú pengével tervezte meg saját amputációs kését, amely lényegesen hosszabb volt, mint a szokásos. vágja fel a bőrt, az izmokat, az inakat és a szöveteket. Nem csoda, hogy Jack Ripper számára a „Liston kés” lett a választott fegyvere ”- írja Fitzharris.

A skót orvos hírneve ellenére Fitzharris tisztázza, hogy ő volt generációjának utolsó "hentese". Bár az étert több mint 200 éve használták a baromfiban, a műtőben rejlő lehetőségei csak a 19. század közepén váltak ismertté.

Az első kérelem 1846 októberében történt az Egyesült Államok Massachusetts Általános Kórházában, amely hír gyorsan eljutott Londonba. Két hónappal később Liston és asszisztense elfoglalta, mielőtt amputálták volna Frederick Churchill lábát: Listonnak 28 másodpercbe telt a végtag eltávolítása, ezalatt a beteg nem remegett vagy sikoltozott, azon csodálkozókra, akik nem hitték. látta. Liston büszkén jelentette be, hogy a "jenki manőver" működött, és így, mondja Fitzharris, az "agónia kora" a végéhez közeledett.

A skót orvos történelmi működésének szemtanúja volt a közönségnek Joseph Lister, 17 éves, aki a londoni University College-on kezdett orvostudományt tanulni. Az érzéstelenítés hatása lenyűgözte a tinédzsert, de tudta, hogy a fájdalom csak egyike volt a korabeli műtéti rémeknek, mivel a büdös kórházakban fertőzések és szeptikémia bővelkedett.

"Az érzéstelenítés végrehajtása után a műtétek sokkal veszélyesebbé váltak. Mivel a betegek már nem kacagtak a kés alatt, az orvos még ennél is tovább mert bemenni a testbe. Ennek eredményeként a műtét utáni fertőzések fokozódtak, és a műtétek lassú kivégzésekké váltak. sok beteg "- mondja Fitzharris.

[caption align = "aligncenter" width = "327"]

Dr. Lindsey Fitzharris, akinek következő könyve a plasztikai sebészet megjelenésére összpontosít, hogy kezelje az I. világháborúban a katonák által elszenvedett sebeket. [/ Caption]

Lister megszállottja volt ennek a helyzetnek a megfordításában, ezért felesége segítségével békákkal és más állatokkal kísérletezett. Végül azok a tanulmányok, amelyeket Louis Pasteur francia vegyész az erjedés és rothadás idején folytatott, adták neki a kulcsot: a veszélyt nem a kórházak bűze jelentette, hanem azok a csírák, amelyek ezekben a helyiségekben hemzsegtek. "Amikor elolvastam Pasteur cikkét, azt mondtam magamban: ahogyan a gyermek fertőzött fején tetveket vethetünk véget olyan méreg alkalmazásával, amely nem okoz kárt a fejbőrben, bizonyára mérgező termékeket is alkalmazhatunk a beteg sebére, amelyek elpusztítják. baktériumok anélkül, hogy károsítanák a szövet lágy szöveteit "- írta Lister.

1865-ben megtalálta a keresett antiszeptikumot: a karbolsavat, a benzolból származó alkoholt, ma jobban ismert fenol néven. Lister 38 éves volt, és a skót Glasgow-i királyi gyengélkedőn dolgozott, ahol megismerkedett James Greenlees-szel, egy 11 éves fiúval, akinek a bal lábán nyílt törés volt. Amikor Lister kezéhez ért, a sebet már szennyeződés borította, így a szokásos lehetőség az volt, hogy amputálták és bíztak abban, hogy nem fordul elő fertőzés. Lister azonban úgy döntött, hogy megkockáztatja új fertőtlenítőjét, a sebet karbolsavval öblítette és kötszerrel borította be. Hat hét múlva Greenlees sértetlenül hagyta el a kórházat.

-Mi volt a többi orvos kezdeti reakciója Lister ötleteire?

-Nagyon sok kritikát kapott az orvosi közösség részéről. A sebészeknek nagyon nehéz volt elfogadniuk a csíraelméletet. Képzelje el, hogy jön egy fiatal férfi, aki elmondja, hogy a betegeitek meghalnak e láthatatlan kis lények miatt, amelyek csak mikroszkóp alatt láthatók. Óriási ugrás volt! Lister megvédte elméleteit, és végül meghívást kapott Victoria királynőhöz, akinek tályogja lett, amely megfertőződött. Miután Lister technikája segítségével sikeresen megoperálta a királynőt, sok orvos kezdte alkalmazni a módszereit.

Valójában a műtét után a karbolsav sterilizálására és sebek megtisztítására vált az antiszeptikus műtétek korszaka. Az orvos módszere annyira népszerűvé vált, hogy az Egyesült Államokba utazott, hogy ezt népszerűsítse, és egyik beszélgetésén két híres nézője volt: Dr. Joseph Joshua Lawrence, aki saját antiszeptikumát nevezte el Listerine-nek, és Robert Wood Johnson, aki összefogott testvéreivel létrehozni egy olyan céget, amely "az első műtéti kötszereket és steril varratokat gyártja tömegesen a Lister technikája szerint". A cég neve Johnson & Johnson volt.

-Mit tanítanak Lister és Liston történetei a tudomány és az orvostudomány fejlődéséről?

-Ha van mit tanulni ebből a történelemből, az az, hogy felismerjük, hogy néha a fejlődés legnagyobb fékét maguk a tudományos és orvosi közösségek jelentik, és hogy nyitottnak kell lennünk az új ötletek iránt. Ki lesz a következő Joseph Lister? Milyen paradigmát fog ellenőrizni?