Terhesség és az újszülött

Szülés előtti vizsgák: második trimeszter

Terhesség alatt érdemes tudni, hogy növekszik a baba. Azt is tudni szeretné, hogy normális-e az, amit érez. A prenatális vizsgák értékes információkat nyújthatnak az Ön és a baba egészségéről.

Ha orvosa értékelést vagy vizsgát javasol, győződjön meg róla, hogy tudja, milyen kockázatok és előnyök vannak. A legtöbb szülő egyetért abban, hogy a prenatális vizsgák nyugalmat kínálnak arra, hogy felkészülhessenek a baba érkezésére. De rajtad múlik, elfogad-e vagy elutasít-e egy vizsgát.

A szűrővizsgálatok azonosítják azokat a meglévő egészségügyi feltételeket, amelyeket nem ismernek fel, mivel nincsenek tünetek; erre példa a preeclampsia. Azt is felismerhetik, hogy egy nő bizonyos betegségekkel (például Down-szindrómával) jár-e gyermekkel. Ha a szűrővizsgálat egy állapot megnövekedett kockázatát tárja fel, diagnosztikai tesztet lehet végezni ennek a feltételnek a fennállásának megerősítésére.

Olvassa el, hogy megtudja, milyen tesztek állnak rendelkezésére a terhesség második trimeszterében.

Rutinos szűrések és értékelések

Az első látogatásakor a szülészorvoshoz (amennyiben még nem voltál korábban) tartalmaznia kell egy terhességi tesztet, amely megerősíti a terhesség fennállását, és egy teljes fizikai vizsgálatot, amely magában foglalja a kismedencei vizsgálatot. A vizeletet (pisi) fehérje, cukor és fertőzés jelei szempontjából is vizsgálják.

Ha rutinszerű Pap-kenetet kell végeznie, orvosa meg fogja tenni a kismedencei vizsgálat során. Ez a teszt ellenőrzi a méhnyak sejtjeinek olyan változásait, amelyek rákhoz vezethetnek.

Pap-kenet elvégzéséhez a méhnyak belsejét (a méh nyílása a hüvely tetején) vattapamaccsal kaparják le. Lehet, hogy ez egy kicsit kényelmetlen, de gyorsan elmúlik. A kismedencei vizsgálat során orvosa ellenőrizheti, hogy nincsenek-e szexuális úton terjedő betegségei, például chlamydia és gonorrhoea.

Ezenkívül vért vesznek a következők ellenőrzésére:

• A vércsoport és az Rh faktor. Ha Rh negatív, és a baba apja Rh pozitív, akkor olyan antitesteket hozhat létre, amelyek veszélybe sodorják a babát. Ezt injekciók sorozatával lehet elkerülni.
• Vérszegénység: alacsony vörösvértestszám
• Hepatitis B, szifilisz és HIV
• Immunitás a rubeola és a bárányhimlő ellen
• Cisztás fibrózis: Az egészségügyi szolgáltatók most már rutinszerűen kínálják ezt a vizsgát, még akkor is, ha a betegségnek nincs családi kórtörténete

Az első látogatás után vizeletvizsgálatot végeznek, és minden látogatáskor megmérik a vérnyomást és a súlyt, amíg el nem érkezik a szállítás ideje. Ez olyan állapotok azonosítására szolgál, mint a terhességi cukorbetegség vagy a pre-eklampszia.

A második trimeszterben több szűrést kínálnak Önnek, életkorától, egészségi állapotától, családi kórtörténetétől és egyéb tényezőktől függően.

Többszörös jelölő vizsga

Miért történik meg ez a teszt?

A terhesség 15. és 20. hete között a terhes nőknek rendszerint felajánlják a többszörös marker vizsgálatnak nevezett vérvizsgálatot (más néven "többszörös marker teszt", "anyai szerológiai teszt" vagy "vérvizsgálat. Anyai"). Az orvosok ezt a tesztet használják a Down-szindróma és az idegcsőhibák kimutatására.

A mérendő dolgok számától függően ezt az értékelést is hívják:

• "Hármas képernyő" vagy "hármas marker", mivel teszteli a fehérjék, az alfa-fetoproteinek és két terhességi hormon, az emberi koriongonadotropin és az ösztriol szintjét
• "Négyszeres értékelés" vagy "négyszeres marker", ha a további anyagok -inhibin A- szintjét is mérik

Az értékelés mind a három (vagy több) anyag szintje alapján becsüli a nők kockázatát, valamint:

• a korod
• A súlya
• versenye
• ha cukorbetegsége van, amely inzulin alkalmazását igényli
• ha magzat vagy több magzat terhes

Minél több jelölő van, annál nagyobb a többszörös marker vizsgálat pontossága és a probléma azonosításának esélye. Bizonyos esetekben az orvosok összevonják ennek a vizsgának az eredményeit az első trimeszter értékelésének eredményével (vérvizsgálat és/vagy ultrahang, amelyet kb. 13 héten keresztül végeznek, hogy lássák, vannak-e kromoszóma mutációk), hogy jobb képet kapjanak a A csecsemő Down-szindróma és idegcsőhibák kockázata.

Kell-e ezt a tesztet?

Minden nőnek felajánlanak egy ilyen típusú vizsgát. Egyes orvosok több részt tartalmaznak, mint mások. Ne feledje, hogy ez értékelés, nem pedig végleges vizsga; jelzi, hogy a nő valószínűleg hibás gyermeket szül-e. Ez a teszt nem tévedhetetlen; A Down-szindróma, egy másik kromoszóma-mutáció vagy az idegcső hibája észrevétlen maradhat, és néhány kóros szintű nő egészséges babát fog szülni. Pozitív eredmény esetén több teszt és vizsgálat elvégzése ajánlott.

Mikor kell elvégeznem ezt a vizsgát?

A vérvizsgálatokat általában a 15. és 20. hét között végzik.

Hogyan történik a vizsga?

Az anyától vért vesznek.

Mikor lesznek készen az eredmények?

Általában egy héten belül, bár akár 2 hétig is eltarthat.

Ultrahang

Miért történik meg ez a teszt?

Korábban az ultrahang vizsgálatot csak magas kockázatú terhességű nőknél alkalmazták, de most a rutin előtti terhesgondozás részeként végzik.

Az ultrahang során olyan hanghullámok érkeznek, amelyek visszapattannak a csecsemő csontjairól és szövetéről, hogy képet alkossanak a csecsemő alakjáról és helyzetéről a méhben. Az ultrahangot „szonogramnak” vagy „ultrahangnak” is nevezik, és a következőkre végzik:

• ellenőrizze az esedékesség napját
• kimutatni a méhen kívüli terhességeket
• állapítsa meg, hogy többszörös terhességről van-e szó
• állapítsa meg, hogy a magzat normális ütemben nő-e
• rögzítse a magzati pulzusszámot és a légzési mozgásokat
• ellenőrizze a magzatvíz mennyiségét a méhben
• jelezze a méhlepény helyzetét a terhesség utolsó hónapjaiban (ami néha megakadályozhatja a baba átjutását a méhből)
• más teszteken, például amniocentézisen keresztül vezesse be az orvosokat
• találjon olyan szerkezeti hibákat, amelyek Down-szindróma, spina bifida vagy anencephalia jelenlétére utalhatnak
• egyéb problémák, például veleszületett szívhibák, ajak- vagy szájpadhasadék, valamint gyomor-bélrendszeri vagy veseelégtelenségek észlelése

Kell-e ezt a tesztet?

Ezt a tesztet biztonságosnak tekintik, de Ön dönti el, hogy megkapja-e vagy sem. Beszéljen orvosával, hogy megértse, miért ajánlott Önnek ez a teszt.

Mikor kell elvégeznem ezt a vizsgát?

Kérdezze meg orvosát, mikor kell ultrahangot végezni. A legtöbb második trimeszteres ultrahangot vagy „2. szintű” ultrahangot a 18. és 20. hét között végzik, hogy megvizsgálják a baba anatómiáját és megerősítsék a normális fejlődést.

Általában a vizsga során határozzák meg a baba nemét (mindaddig, amíg a gyermek „együttműködik” és abban a helyzetben van, hogy megengedje). Ha nem akarja tudni a baba nemét, akkor a vizsga elején mindenképpen mondja el az orvosnak vagy a technikusnak.

A magas kockázatú terhességben szenvedő nőknek szükség lehet több ultrahangvizsgálatra a második trimeszter alatt.

Mikor lesznek készen az eredmények?

Bár a technikus azonnal láthatja a képeket, egy hétre van szükség egy orvosnak a teljes kiértékelés elvégzéséhez, ha az orvos nem volt jelen az ultrahang napján a radiológiai központban.

Attól függően, hogy hol végezték az ultrahangot, a szakember elmondhatja aznap, ha minden normálisnak tűnik. A legtöbb radiológiai központ vagy egészségügyi szolgáltató azonban jobban szereti, ha a technikusok csak akkor nyilatkoznak, ha a szakember megnézi a képeket; még akkor is, ha minden normálisnak tűnik.

A glükóz értékelése

Miért történik meg ez a teszt?

A glükózvizsgálatot a terhességi cukorbetegség szűrésére használják, amely a cukorbetegség átmeneti formája, amely néhány nőnél terhesség alatt jelentkezik. A terhességi cukorbetegség egyre gyakoribb az Egyesült Államokban, és a terhesség 3-8% -ában fordulhat elő. A terhességi cukorbetegség egészségügyi problémákat okozhat a csecsemőben, különösen, ha nem diagnosztizálják vagy kezelik.

Kell-e ezt a tesztet?

A legtöbb nő elvégzi ezt a tesztet, és ha kiderül, hogy terhességi cukorbetegség van jelen, akkor a csecsemő befolyásolásának kockázatának csökkentése érdekében kezelik őket.

Mikor kell elvégeznem ezt a vizsgát?

A terhességi cukorbetegség értékelését a terhesség 24. és 28. hete között végezzük. Az értékelést korábban lehet elvégezni azoknál a nőknél, akiknél nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, például:

• már született 9 kilónál nagyobb baba (4,1 kg)
• családjában cukorbetegség szerepel
• elhízottak
• 25 évesnél idősebbek
• cukor van a vizeletben a rutinvizsgálatok során
• ha magas a vérnyomása (hipertónia)
• policisztás petefészek szindrómában szenvednek

Hogyan történik a vizsga?

Ez a teszt abból áll, hogy cukros folyadékot iszunk, és egy órával később vért veszünk. Ha magas a vércukorszintje, glükóz tolerancia tesztet fog végezni, ami azt jelenti, hogy éhgyomorra kell inni egy glükózoldatot, és a következő három órában óránként le kell venni a vérét.

Mikor lesznek készen az eredmények?

Az eredmények általában 1 vagy 2 nap alatt készen állnak. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy csak akkor hívják Önt, hogy megadja az eredményeket, ha normálisak, vagy ha akkor is hívnak, ha az eredmények magasak, és újabb vizsgálatra van szüksége.

Amniocentesis

Miért történik meg ez a teszt?

Ez a teszt mintát vesz a magzatvízből, amely körülveszi a babát, és megvizsgálja a folyadékban lévő anyagokat, például a genetikai információkat. Mindig a következők azonosítására használják:

• Down-szindróma és egyéb kromoszóma-rendellenességek
• Szerkezeti hibák, mint például a spina bifida és az anencephalia
• Örökletes anyagcserezavarok, például fenilketonuria

Az orvosok néha ezt a tesztet használják a fertőzések és az Rh mérkőzések azonosítására. A terhesség utolsó hónapjaiban ez a teszt megmutathatja, hogy a csecsemő tüdeje elég erős-e ahhoz, hogy a születése után normálisan lélegezzen. Ez segíthet az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy a helyzettől függően döntést hozzon a szállításról (késleltesse vagy okozza). Például, ha a magzatvíz szakad, az egészségügyi szolgáltató el akarja kerülni a szülést, hogy a csecsemőnek ideje legyen a tüdejének fejlesztésére.

Egyéb születési rendellenességek, például szívbetegség, ajak- és szájpadhasadék nem mutatható ki ezzel a teszttel.

Kell-e ezt a tesztet?

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja ezt a vizsgát, ha:

• Az értékelési teszt kóros eredményeket adott
• 35 évesnél idősebbek
• Családi kórtörténetében genetikai rendellenességek vannak (vagy van házastársa ilyen családtörténettel)
• Már született gyermeke születési rendellenességekkel, vagy terhessége volt kromoszóma mutációval vagy idegcső hibával

Ez a teszt általában nagyon pontos (majdnem 100% -os pontosságú), de csak bizonyos körülményeket képes felismerni. A teszt eredményeként a vetélések százaléka 1: 300-500. Van egy kis UTI-k kockázata is, ami vetéléshez, magzatvíz-vesztéshez és a magzat sérüléséhez is vezethet.

Beszéljen orvosával arról, miért ajánlották ezt a vizsgálatot Önnek, és vegye figyelembe annak előnyeit és hátrányait.

Mikor kell elvégeznem ezt a vizsgát?

Az amniocentézist általában a 15. és 20. hét között végzik.

Hogyan történik a vizsga?

Az ultrahangos képeket nézve az orvos tűt helyez a hasfalba és a méhbe, hogy eltávolítsa a magzatvizet (kb. 1 uncia). Egyes nők azt mondják, hogy húzódzkodást éreznek, amikor a tűt behelyezik a méhükbe vagy nyomást gyakorolnak, miközben az orvos eltávolítja a mintát.

Az orvos az eljárás befejezése után ellenőrzi a magzat szívverését, hogy megbizonyosodjon a normális állapotról. A minta kivonása után az orvosok több órás pihenést javasolnak.

Az összegyűjtött folyadék sejtjeit speciális tenyészetben növesztik, majd elemzik (a magzatvízen végzett specifikus vizsgálatok a személyes és a családi kórtörténetétől függenek).

Mikor lesznek készen az eredmények?

Az idő változó; A vizsgáltaktól függően 1-2 hétbe telhet. A tüdő érettségének meghatározására szolgáló teszt általában néhány óra alatt készen áll.

Perkután köldökvérminta

Miért történik meg ez a teszt?

Ez a teszt a köldökzsinórba helyezett tűn keresztül vért vesz fel a magzatból. Főleg ultrahanggal és amniocentézissel együtt alkalmazzák, abban az esetben, ha egészségügyi szolgáltatójának gyorsan elemeznie kell a baba kromoszómáit hibák vagy állapotok szempontjából, vagy ha aggasztja, hogy a csecsemőnek egyéb problémái vannak, például alacsony a vérlemezkeszám vagy a pajzsmirigybetegségek. Ez a teszt más néven is ismert, például "magzati vérminta" vagy "köldökvénaminta".

A vizsga előnye a sebesség. Bizonyos helyzetekben (például amikor a magzat szorongás jeleit mutatja) hasznos tudni, hogy a magzatnak végzetes kromoszóma-rendellenességei vannak-e. Ha a magzat gyanúja szerint vérszegénység vagy vérlemezke-rendellenességek vannak, ez a teszt az egyetlen módja a probléma megerősítésének, mivel a magzatvíz helyett vérmintát használ. Ez lehetővé teszi a vér vagy a szükséges folyadékok transzfúzióját a csecsemő számára, amíg a tű a helyén van.

Kell-e ezt a tesztet?

Ezt a tesztet a következő esetekben használják:

• Miután rendellenességet észleltek az ultrahangon
• Ha más vizsgálatok, például az amniocentesis vagy a chorionus villus értékelése eredményei nem meggyőzőek
• Ha a magzat Rh inkompatibilitással rendelkezik, annak megállapítása, hogy a csecsemő fertőzött-e, ha fertőző betegségnek volt kitéve

Ennek az eljárásnak vannak kockázatai, például vetélés vagy fertőzések. Beszélje meg a kockázatokat és előnyöket az egészségügyi szolgáltatóval, hátha meg akarja csinálni ezt a vizsgát.

Mikor kell elvégeznem ezt a vizsgát?

A terhesség 18. hete után.

Hogyan történik a vizsga?

A hason és a méhen keresztül egy vékony tűt helyeznek a köldökzsinórhoz, majd vért vesznek a vizsgálathoz.

Mikor lesznek készen az eredmények?

Általában 3 napon belül.

Egyéb vizsgálatok a veszélyeztetett párok számára

A terhesség ideje alatt az egészségügyi szolgáltató más vizsgálatokat rendel el, többek között az Ön (és házastársa) kórtörténete és kockázati tényezői alapján. Ha csecsemője fennáll annak a veszélye, hogy bizonyos öröklődő állapotokkal születik, akkor be kell állítania, hogy beszéljen egy genetikai tanácsadóval.

Azoknak a személyeknek, akiknek bizonyos körülmények között nagyobb a kockázata, vizsgákat vagy diagnosztikai vizsgálatokat kínálnak a következő állapotok felderítésére:

• Pajzsmirigy betegség
• Toxoplazmózis
• Hepatitis C
• Vérbetegségek, például sarlósejtes vérszegénység és alfa-thalassemia vagy béta-thalassemia
• A gerinc izom atrófiája
• Canavan-betegség
• Citomegalovírus
• Tay-Sachs-kór
• Törékeny X szindróma
• Tuberkulózis

Felülvizsgálta: Elana Pearl, Ben-Joseph, MD
Felülvizsgálat dátuma: 2014. január

Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.

• Az ex; Prenatális ellátás Első trimeszter
• Alacsonyabb a pre-eklampsia kockázata a második terhességben, 5 kg-ot leadva - még egy a családban
• Mi az az AFOTS, az a kampány, amely az állatok böjtjét kéri az Infocielo hónap második napján
• Történetem anorexiával - második nap - Wattpad
• Önkéntelen fogyás, a rák második mutatója - iSanidad