Az oropharyngealis dysphagia a folyadékok és/vagy a szilárd anyagok lenyelésének nehézsége. Probléma, hogy bár nagyon alulértékelték, ez az oka a gyakori konzultációnak az Otolaryngology Services-ben, valamint más területeken is, mint például a neurológia, a geriátria vagy a belgyógyászat. Így magyarázza ezt a videót Dr. Raimundo Gutiérrez Fonseca, a Spanyol Fül-Orr-Gégészeti és Fej- és Nyaksebészeti Társaság (SEORL-CCC) főtitkára. Ezek a nyelési rendellenességek olyan szerkezeti változások következményeként jelentkezhetnek, mint rendellenességek, daganatok, traumák vagy műtétek, amelyek megváltoztathatják a felső emésztőrendszert. Ezenkívül előfordulhatnak olyan neuromuszkuláris elváltozások miatti funkcionális rendellenességek, amelyek befolyásolhatják a különféle nyelési mozgások végrehajtását és koordinációját, mint például agyi infarktusban vagy stroke-ban szenvedő betegek esetében. A diszfágia súlyosságának meghatározó problémája az a aspiráció, amelyet folyadékok vagy szilárd anyagok belépése okoz a légutakba, és amely magas halálozási arányú tüdőgyulladást okozhat.

seorl-ccc

Mivel ez egy olyan probléma, amely észrevétlen maradhat az ettől szenvedők számára, fontos elsősorban a fent említett kockázati tényezőkkel rendelkező betegek megfigyelése és figyelése. Fontos, hogy a szájüreg vizsgálatához hasonló alapvizsgálatokat végezzenek, és figyeljék meg, hogy a beteg hogyan lenyeli az ételt. Az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer a video endoszkópia lenyelése, amely lehetővé teszi a szájon át történő táplálás biztonságos megismerését, a megkönnyítéséhez szükséges intézkedéseket, és hogy ellenjavallt-e vagy sem. Radiológiai technikák is alkalmazhatók, amelyekhez speciálisabb műszerek szükségesek.

A kezelést illetően mindenekelőtt különös figyelmet kell fordítani az étrendre és azok elkerülésére ételek és italok, amelyek veszélyesek lehetnek, mert veszélyeztethetik a beteg légutak biztonságát és fulladást okozhatnak, amelyek végzetesek lehetnek. Azt is meg kell jegyezni, hogy bizonyos ételek beadásának módja okozhatja-e a diszfágia kialakulását, ezért hajlamos a folyadékok sűrűsödésére és bizonyos szilárd anyagok textúrájának módosítására. Ezenkívül, ha néhány napos étrend megváltoztatása után nem történt változás, akkor fontolóra veheti a rehabilitációt logopédussal az izmok megerősítését, a nyelési reflex elősegítését és a légutak védelmét célzó gyakorlatokon keresztül; vagy különböző testtartási stratégiákkal és egyéb étellel végzett manőverekkel a nyelés elősegítésére. A műtétet nagyon specifikus esetekben jelzik. Végül, ha a légutak kompromisszuma továbbra is fennáll, vagy ha az orális táplálás nem elegendő a helyes táplálkozás biztosításához, akkor úgy határoznak, hogy helyettesítik vagy kiegészítik alternatívákkal, például enterális táplálkozással.