A gyógyszerek mellékhatásai gyakoriak, bár általában nem elég komolyak a kezelés leállításához. Aki hallotta - talán vonakodva - a kábítószer televíziós hirdetésével kapcsolatos mellékhatások preambulumbekezdését, tisztában van azzal, hogy hány egészségügyi probléma merülhet fel az adott gyógyszer szedésével. De kivéve, ha a mellékhatás a halál (úgy tűnik, hogy a bemondó ezen a ponton mindig mormol), feltételezhetjük, hogy ezek a nemkívánatos események többsége eltűnik, ha a gyógyszert már nem veszik be.
A súlygyarapodás gyakori mellékhatás, amely a depresszió és/vagy szorongás, vagy a fibromyalgia fájdalom legtöbb vényköteles gyógyszeréhez társul. Tudjuk, hogy a súly ugyanazon okból hízik, mint általában a testsúly: több kalóriát fogyasztanak el, mint amennyit a testnek energiára van szüksége. De annak ellenére, hogy az antidepresszánsok és a kapcsolódó gyógyszerek mellékhatásaként hízó emberek többsége túlsúlyos vagy akár elhízott lehet, eltérnek a tipikus túlsúlyos vagy elhízott egyéntől. Ez utóbbi csoport küzd a súlyával, gyakran olyan életmód miatt, hogy túl sokat eszik, túl keveset mozog, és sok esetben ételt használ az érzelmi problémák elhárítására. De azoknak az embereknek, akiknek az elhízása gyógyszeres kezelésük mellékhatása, soha nem volt probléma a normális testsúly fenntartásával és a testhez való alkalmazkodással a kezelés előtt. Számukra a hízás ugyanolyan sokkot és zavart jelentett a testükben, mint a kemoterápiában részesülő beteg hajhullása.
Soha nem tartottak diétát. Miért csinálnák? Soha nem kellett.
Az antidepresszánsok, a hangulatstabilizátorok és az atipikus antipszichotikumok úgy tűnik, hogy megváltoztatják az étvágyat azáltal, hogy gátolják az étvágyfunkció szerotonin-alapú szabályozását. Tartós étkezési vágy marad, miután a gyomor tele van étellel, valamint a szénhidrát-snack utáni vágy. Előfordul, hogy a falánk étkezési vágy zavarja az alvást, és oda vezet, hogy az éjszaka közepén eszik. A gyógyszeres kezeléssel járó fáradtság gyakran kíséri a túlevés mellékhatásait, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a motivációt és az extra kalóriák gyakorlásának képességét.
Mindez közismert, és még akkor is, ha a gyógyszert felíró orvos nem említi mellékhatásként a súlygyarapodást, számtalan tanulmány megerősítette.
Tehát, ha a súlygyarapodást a gyógyszeres kezelés okozza, akkor a fogyásnak abba kell hagynia.
És ez a legtöbb ember számára igen. Amint a gyógyszer elhagyja a testet, visszatér a normális étvágy, csökken a fáradtság, és a beteg visszatér a normális étkezéshez és testmozgáshoz. Az étkezés előtti megnövekedett aktivitás és a szerotoninszint csökkenti az étkezés utáni tartós képtelenséget érezni a teltséget, vagy a falatozás ellenőrzését. Kis mennyiségű, nem szénhidráttartalmú, alacsony fehérjetartalmú ételek, például zabpehely fogyasztása egy órával étkezés előtt vagy délutáni harapnivalóként elegendően megnöveli a szerotonint a normál étvágyszabályozás visszaállításához. Az erőteljes edzésprogramhoz való visszatérés, miután a fáradtság mellékhatása megszűnik, felgyorsítja a fogyást.
De nem mindenki fogyhat hónapokkal a gyógyszer abbahagyása után is.
és senki sem tudja, miért.
Korábban a sovány/fitt egyének elborzadva tapasztalták, hogy a gyógyszerüktől kapott 15, 25 vagy 50 font úgy mozog, mint egy rokon, aki nem hagyja el a vendégszobát. A diétákat sikertelenség miatt teszteljük és elvetjük. Az aerob és erősítő edzések gyakorisága és időtartama növekszik. A kilók mégis maradnak.
Ennek eredménye a kétségbeesés és a kétségbeesés érzése: "Nem számít, mit csinálok, nem tudok lefogyni." Olyan, mintha valaki, aki kemoterápia alatt elveszíti a haját, rájön, hogy egész életében kopasz lesz. A gyógyszeres kezelésük miatt elhízott betegek úgy vélik, hogy testük véglegesen megváltozik. Úgy gondolják, hogy soha nem térnek vissza a sovány testhez, amely a gyógyszeres kezelésük előtt volt, és vonakodva, gyakran lemondanak a túlsúly vagy az elhízás elfogadásáról.
Egyesek szerint a vízvisszatartás lehet felelős a súlygyarapodásért, de ha a gyógyszer kijut a szervezetből, a felesleges vizet el kell veszíteni. Mások izomvesztésre utalnak a kezelés korai szakaszában és alatt, amikor a depresszió hetekig tartó inaktivitáshoz vezetett. Úgy tűnik azonban, hogy az izomtömeg újjáépítése nem eredményez jelentős súlycsökkenést. Lehetséges, hogy az anyagcsere sebessége csökken a kezelés következtében, és ezáltal csökken a fogyás. De a pajzsmirigy működéséről a Zoloft vagy Prozac kezelésben részesülő betegekkel végzett vizsgálatok nem mutattak semmilyen funkcionális változást a pajzsmirigyhormonokban. Tehát ezen a ponton keveset tud nyújtani valaki, aki fogyókúrával és testmozgással próbálta lefogyni a gyógyszeres kezeléssel járó súlyt, és kudarcot vall.
Végül elveszíti a súlyt, sok hónappal vagy akár évekkel azután, hogy az antidepresszánsok vagy a kapcsolódó gyógyszerek a testből kilépnek? Öt vagy tíz évvel később még mindig plusz kilók vannak a testen?
Senki se tudja. Nincsenek olyan hosszú távú vizsgálatok, amelyek nyomon követnék a betegeket a kezelés abbahagyása után, hogy kiderüljön, lefogynak-e, és ha igen, mi vezetett a fogyáshoz. Érdekes módon sok olyan tanulmány létezik, amely azt mutatja, hogy a fogyókúrás étrend befejezése után az emberek súlya visszatér a diéta előtti legnehezebb súlyra vagy az „alapértékre”. Talán ideje megnézni, hogy azok az emberek, akiknek a súlya az antidepresszáns kezelés következménye, visszatérnek-e a súlyuk "alapértékéhez" is. Ha ez a helyzet, akkor minden bizonnyal csökkenti a depresszió érzését, amelyet sok beteg tapasztal, ha nem hiszi, hogy súlya soha nem fog eltűnni.