A tanulmányok megerősítik, hogy könnyebb lefogyni, mint fenntartani a diétákkal elért súlyt, mivel az étvágyat kontrolláló hormonok megpróbálják visszaszerezni a lefogyott kilókat. De ne add fel.
Mindazok, akik fogyni akarnak ebben az évben, el fogják érni. A fizika tévedhetetlen alapelve, hogy ha a kalóriabevitel a kalóriakiadás alá csökken, akkor a testtömeg csökken. A legbonyolultabb rész később következik be, amikor az egyénnek hosszú távon meg kell őriznie ezt az új súlyt.
Hogy az elveszített kilók visszatérnek, azok már régóta tudják, akik valaha is diétáztak. Fernán Ruiz egy közülük. 2010-ben, ekkortájt szigorú kezelés alá esett 27 kiló leadása, de egy éven belül már 15-et visszanyert. Tavaly szórványos diétát folytatott, aminek következtében a súlya fel-le ingadozott, mint egy jojó. Ma, csaknem 97 kilóval, határozott szándéka, hogy visszatérjen a 80 kilós határhoz, ami akkor volt a bravúr, amelyet akkor nagy nehezen elért.
Egészen a közelmúltig úgy gondolták, hogy a diéta után ismét hízni a karakter és a motiváció hiányának tudható be. De az orvosok azt tapasztalták, hogy a diéta után a testsúly megtartásának nehézségei összetettebb biológiai magyarázatokkal bírnak, amelyeknek semmi közük az akarathoz. Az egyik legfrissebb tanulmányt Joe Proietto, az ausztráliai Melbourne-i Egyetem végezte, és a New England Journal of Medicine-ben publikálta. A tudós megállapította, hogy amikor az emberek fogynak, megváltozik az étvágycsere-anyagcseréjük, ami sokkal nehezebbé teszi a fenntartó étrend teljes betartását, hogy elkerüljék az újbóli hízást. Mintha a test ellenállna a lemenésnek, és minden áron vissza akarna térni a kiindulópontra.
A tanulmányhoz a Proietto 50 túlsúlyos embert toborzott, akiknek alig több mint két hónapig alacsony kalóriatartalmú étrendet írtak elő, amellyel átlagosan 13 kilót sikerült leadniuk. Ezután a résztvevők diétát kaptak, amelynek célja az új súly fenntartása volt, és a napi fizikai aktivitás rendjét írták elő.
Ezen erőfeszítések ellenére a betegek egy év múlva nemcsak a 13 kilóból 5-et híztak meg, hanem éhesebbnek érezték magukat, és állandóan az ételre gondoltak. A Proietto vérvizsgálatokat végzett, hogy megnézze az étvágyat befolyásoló kilenc hormon szintjét, és összehasonlította ezeket az eredményeket az egy évvel ezelőtti étrend megkezdése előtt jelentett szintekkel. A szakértő megfigyelte, hogy közülük hatnak, köztük az éhséghormonként ismert grelinnek, az YY peptidnek és a leptinnek kóros szintje volt. És mindegyik kíváncsian igazodott ahhoz, hogy a szervezet éhesebbnek érezze magát.
A megállapítás megerősíti azt, amit más tanulmányok korábban beszámoltak. A Proietto-tanulmány újdonsága az volt, hogy a hormonok ezen megváltozott állapota egy év után is fennmaradt, ami még nehezebbé tette a résztvevők számára a fogyókúra fenntartását a diéta után.
A probléma nem a diéták. Mint Proietto a SEMANA-nak elmondta, „ezek minden embernél működnek. A probléma az, ami a fogyás után történik. Valószínűleg maga a fogyás okozza a hormonok olyan irányú változását, amely éhesebbé teszi az embert. ".
Patricia Barrera táplálkozási szakember elmagyarázta a SEMANA-nak, hogy ez egy evolúciós mechanizmus, amelyet nyilvánvalóan arra terveztek, hogy megvédje az egyént olyan környezetben, ahol az élelmiszer sokkal szűkebb, mint ma. Amikor az emberek fogynak, szerinte ez a rendszer úgy véli, hogy az egyén éhínségen megy keresztül, és riasztást indít el, amely az éhség fokozásából és az anyagcsere sebességének csökkentéséből áll.
A Charlie Rose-nak adott interjúban Rudolph Leibel gyermekorvos, a Columbia Egyetem kutatója és a terület kiemelkedő képviselője azt állítja, hogy „ez a rendszer 500 000 évvel ezelőtt előny volt, de a jelenlegi körülmények között problémát jelent, amikor az étel kérdezd szájon keresztül, és az embereknek nem kell testmozgást végezniük ".
A fentiek ellenére egyesek fogynak és sikerül megtartaniuk. A Colorado Egyetem tudósainak egy csoportja létrehozta az Országos Súlykontroll Regisztert, egy nyilvántartást, amely nyomon követi a lefogyott embereket, és többek között bebizonyítja, hogy hosszú távú étrendben győztes lehet. A tanulmány azonban azt mutatja, hogy a lefogyott súly fenntartása titáni feladat, amely lelkiismeretesebb munkát igényel, mint maga a diéta.
A fogyókúra után fenntartott emberek többségének éberen figyelnie kell arra, hogy mit eszik. Sokan naplót vezetnek minden elfogyasztott ételről, és éjszaka kiegyensúlyozzák az elfogyasztott kalóriákat az elfogyasztott kalóriákkal csökkentve, mintha bankszámla lenne. Folyamatosan mérlegelik magukat, és nagyon szigorú és ellenőrzött étrendet követnek, amelyek során nem engednek cukrot vagy szénhidrátot. Hasonlóképpen testmozgási rutinokat is végeznek, mert tisztában vannak azzal, hogy a legkisebb elhanyagolás, a súly is nagyon könnyen visszatérhet, és ez a nagy erőfeszítés haszontalan lett. Kelly Brownell, a Yale Egyetem elhízási központjának igazgatója így foglalja össze: "Soha nem hagyják abba a súlyukra való gondolkodást".
Liebel látta, hogy a fogyás hogyan hozza hátrányos helyzetbe az egyént. Egy nő, aki részt vett Leibel tanulmányaiban, 140 kilogrammot nyomott, amelyet napi 3000 kalória fogyasztásával tartott fenn. A diéta után 86 kiló volt. Leibel anyagcsere-vizsgálatai azt mutatták, hogy az új súly fenntartása érdekében 2300 kalóriát kellett fogyasztania. A paradoxon az, hogy aki természetesen 86 kiló, 2600 kalóriára van szüksége a fenntartásához. Ez azt jelzi, ahogyan Tara Parker-Pope, a The New York Times magazinban megjelent cikk szerzője úgy fogalmaz, hogy „ha valaki testtömegének tíz százalékát elveszíti, anyagcseréjében különbözik attól, aki természetesen ugyanolyan súlyú ”. Becslések szerint a testsúlycsökkenés után a testben bekövetkező változások 250 és 400 kalória közötti hátrányt jelentenek az illető számára.
Bár ennek a hatásnak az oka nem biztosan ismert, a tudósok azt találták, hogy amikor egy személy lefogy, az izmok fizikai aktivitással abbahagyják a kalóriák elégetését. Ezenkívül azt is látták, hogy az agy másképp reagál az étel ingerére. Azok, akik étrenden estek át, a Columbia Egyetemen Michael Rosenbaum által végzett kutatások szerint az agyuknak nagyobb aktivitása van a jutalmakhoz kapcsolódó területeken, és kevesebb az kontrollhoz kapcsolódó területeken. „Az illető többet akar enni, és kevesebb akarata lesz ellenállni. Ha hozzáteszi, hogy a test kevesebb kalóriát éget, akkor a tökéletes vihart hozta létre számára a súly visszaszerzéséhez "- mondta Rosenbaum a The New York Times-nak. Úgy tűnik, hogy ez a mechanizmus a legnagyobb súly megvédésére még hat évvel az étrend elvégzése után is aktiválódik.
Proiello megjegyzi, hogy sürgősen biztonságos étvágycsökkentő gyógyszerekre van szükség ahhoz, hogy az emberek biztonságosan fogyhassanak. Egyesek úgy gondolják, hogy a hazavitel üzenete a megelőzés előmozdítása, és megerősíti azt az elképzelést, hogy jobb elkerülni a hízást, mert akkor a túlsúly csökkentése nagyon nehéz lesz. Mások attól tartanak, hogy a túlsúlyos és elhízott emberek félreértelmezik az új bizonyítékokat, és ürügyként használják fel, hogy tétlenül üljenek felesleges kilóikkal.
De Leibel úgy véli, hogy a mai komplex folyamat ismerete segít abban, hogy egyrészt az ember megértse, hogy nem az ő hibájuk, hanem hogy a faj túlélésére tervezett nagyon erős biológiai mechanizmusok forognak kockán; mechanizmusok, amelyek kívül esnek az ön kezén. Ezenkívül az eredmények segítenek reálisabb célok kitűzésében és a súlycsökkentők felkészítésében egy nagy, hosszú csatára. „Az embereknek tudniuk kell, hogy ez nem olyan egyszerű, mint abbahagyni az evést és a testmozgást. A test küzdeni fog ezzel az erőfeszítéssel, és megvédi a fogat és a körmöt a lefogyott súly helyreállításáért ”- összegzi Leibel.