egészséggel

Intraabdominális tályogok a genny felhalmozódása a hasüreg belsejében található. A has bármely részén elhelyezkedhetnek.

Főleg műtét, trauma vagy betegség után alakulnak ki fertőzéssel vagy hasi gyulladással jár, különösen peritonitis vagy perforáció esetén.

Az intraabdominális tályogok okai

Az intraabdominális tályogok néhány oka a következő:

  • Által okozott fertőzések szervgyulladás mint például az epehólyag vagy a függelék, vagy a vékony vagy vastagbél perforációja.
  • Súlyos hasi trauma.
  • A műtét utáni hasi műtét.

Tünetek

A tünetek gyakrabban az intraabdominális tályogok közül a rossz közérzet, a láz és a hasi fájdalom. Időnként fizikai vizsgálatkor tömegek érezhetők a hasban.

Intraabdominális tályogok a perforációt vagy a peritonitist követő 1 héten belül kialakulhat. A műtét utáni tályogok azonban csak a műtét után 2-3 héttel jelentkezhetnek, utána pedig ritkán több hónapig.

Bár a tünetek változóak, a legtöbb tályog lázzal és hasi fájdalommal jár. A tünetek enyheek vagy intenzívek lehetnek, hányinger, étvágytalanság és fogyás gyakori.

Ugyanakkor más típusú tályogok, például Douglas zsákutcája hasmenést okozhatnak. Mi több, a hólyag közelsége sürgősséget és gyakoriságot okozhat.

A subphrenikus tályogok mellkasi tüneteket is okozhatnak, például nem produktív köhögést, mellkasi fájdalmat és nehézlégzést. Általában a tályog helyén érzékenység tapasztalható. A nagy tályogok tömegként érezhetők.

Az intraabdominális tályog típusai

Intraabdominális tályogok intraperitoneális, retroperitoneális vagy zsigeri osztályba sorolhatók. Számos intraabdominális tályog jelenik meg a viscus vagy a vastagbélrák perforációja után.

Mások a fertőzés vagy gyulladás kiterjedésével jönnek létre olyan másodlagos állapotok miatt, mint például vakbélgyulladás, divertikulitisz, Crohn-betegség, hasnyálmirigy-gyulladás, medencei gyulladásos betegség bármilyen rendellenesség, amely generalizált peritonitist okoz.

Hasi műtét, különösen az emésztőrendszert érintő műtét, másik jelentős kockázati tényező. A hashártya műtét közben vagy után szennyeződhet.

Ürítetlen intraabdominális tályogok a szomszédos szerkezetek és edények károsodásához vezethet, ami vérzéshez vagy trombózishoz vezethet.

Felrepedhetnek a bélbe vagy a hashártyába, és akár egy bőr- vagy genitourinális fisztulát is képezhetnek. Az alsó hasi tályog azonban süllyedhet a combba.

Diagnózis

A diagnózist számítógépes axiális tomográfia elvégzésével állapítják meg. Ez a technika lehetővé teszi a fertőzés kiürítéséhez és kezeléséhez a legjobb út kiválasztását is.

Az MRI egy másik rendkívül pontos képalkotó teszt, amelyet bizonyos helyzetekben végeznek. Vannak azonban más egyszerűbb vizsgálatok is, például a hasi ultrahang, bár a képek minősége nem olyan jó, mint a többi vizsgálaté.

Ami a kezelés?

A kezelés magában foglalja az antibiotikumok használatát és a perkután vagy műtéti vízelvezetést. Szinte minden intraabdominális tályog vízelvezetést igényel, akár perkután katéterekkel, akár műtéttel.

A katétereken keresztül történő elvezetés megfelelő lehet, ha a tályog üregei nagyok és amikor a vízelvezető út nem halad át a nem szennyezett belen, szerveken, mellhártyán vagy hashártyán.

Ezenkívül a vízelvezetés használata megfelelő, ha a fertőzés forrása kontrollált, a genny pedig elég folyékony keringeni a katéteren.

Az antibiotikumok korlátozhatják a fertőzés terjedését a véren keresztül, ezért azokat az eljárás előtt és után kell beadni. A kezeléshez aktív gyógyszerekre van szükség a bélflóra ellen, mint például a gentamicin és a metronidazol.

összefoglalva, az intraabdominális tályogok kezelése a gennyes tartalom elvezetéséből áll, antibiotikumok beadása kíséri.

A vízelvezetés a bőrön keresztül történik, perkután vízelvezetéssel, és képalkotó vizsgálatokkal, például ultrahanggal vezérelhető. Néhány súlyosabb esetben műtéti vízelvezetésre lehet szükség, amely műveletet igényel a műtőben.

Egészség. (2018). Intraabdominális tályog. Https://Www.Clinicadam.Com/Salud/5/.

Pedro Chávez Pérez, J. (2002). Hasi szepszis. Mexikói Szövetség.

del Pozo, J. L., Manubens, A., García-Quetglas, E., és Ramón Azanza, J. (2008). Operáció utáni intraabdominális tályog Propionibacterium acnes bakteriémia esetén. Fertőző betegségek és klinikai mikrobiológia. https://doi.org/10.1157/13125647

Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.