BETEGSÉGEK
Az agyi erek rendellenességei
Az agyi erek MRI-je
Az agyi érrendszeri betegségek (CVD) az egyik leggyakoribb oka a sürgősségi neurológiai segítségnyújtásnak, és felölelik az összes átmeneti vagy tartós rendellenességet, amely az agyban, az agy legnagyobb részében fordul elő, és amelyek az agyi ereket érintik.
Általában stroke-nak definiálják, mivel általában magában foglalja az agyi infarktust, az agyi érrendszeri balesetet és más rendellenességeket. Az agyi érrendszeri megbetegedések lehetnek ischaemiák, csökkent agyi vérellátás vagy vérzéses (stroke) a vér jelenléte miatt az agykamrákban vagy a subarachnoidális térben. A CVD a második leggyakoribb halálozási ok és az első a fogyatékosság. A nőknél nagyobb az agyi érrendszeri rendellenesség.
Az agyi érrendszeri betegségek okai
Dohányzás, magas vérnyomás és mások
Az agyi érrendszeri megbetegedések fő okait a következőként azonosították:
- Arteriális hipertónia (hipertónia).
- Magas LDL-koleszterin.
A CVD egyik osztályozása az aszimptomatikus agybetegségek, mint a tünetmentes carotis stenosis és a tüneti cerebrovascularis betegség megkülönböztetése. Ez utóbbiak közül meg kell jegyezni:
- Fókális agyi diszfunkció vagy átmeneti ischaemiás rohamok (TIA) a carotis rendszerben és/vagy a vertebrobasilaris rendszerben, bizonytalan hely vagy lehetséges TIA. Az átmeneti iszkémiás roham 2 és 15 perc között tart, és ritkán haladja meg az egy órát. Általában reverzibilis és nincs állandó neurológiai hiány. A carotisokat a végtag motoros diszfunkciója, az egyik szem látásvesztése, érzékszervi tünetei és nyelvi rendellenessége (afázia) jellemzi. A vertebrobasilarnál a felső és az alsó végtagok bármely kombinációjának motoros diszfunkciója van, az érzékszervi tünetek a test egyik vagy mindkét oldalán, látásvesztés az egyik vagy mindkét szemben, és egyéb rendellenességek, például dysarthria (beszédizomzavar), dysphagia (nehézség) nyelés), diplopia (kettős látás) vertigo vagy ataxia (mozgáskoordináció).
- Stroke, eltérő időbeli profillal (javulás, súlyosbodás vagy stabil stroke), például: agyi vérzés, subarachnoidális vérzés (SAH), agyi infarktus (trombotikus - az intra vagy az extracranialis artéria szűkülete vagy elzáródása), embolikus - artéria elzáródása az erekbe felszabaduló tömeg miatt -, hemodinamikus - jelentős artériás hipotenzióval -, aterotrombotikus - arterioszklerózis -, kardioembóliás - artéria elzáródása szív eredetű tömeggel -, lacunar - kis agyi erek záródása -, szokatlan ok - amikor az okok nem tulajdoníthatók a korábbi típusoknak - vagy meghatározhatatlan eredetűek - amikor a carotis vagy vertebrobasilaris területet érintik, de a jelek nem esnek egybe az ilyen típusú stroke törmelékeivel). A helyzet lehet: a belső nyaki artéria, a középső agyi artéria, az elülső agyi artéria vagy a vertebrobasilaris rendszer (csigolya artéria, basilaris artéria vagy hátsó agyartéria).
- A vaszkuláris demencia vagy az agyi érrendszeri betegség másodlagos kognitív károsodása.
- Hipertóniás encephalopathia. Arteriás hipertóniához kapcsolódik, amelynek szisztolés vérnyomása meghaladja a 140 milliméter higany (mm Hg) értéket. Kapcsolódhat görcsökhöz és fokális neurológiai deficithez.
Az agyi érrendszeri betegségek tünetei
A CVD szerinti különbségek
A jelek és/vagy tünetek attól függően változnak, hogy az agyi érrendszeri betegség az elülső vagy a hátsó agyi keringésben fordul elő.
Az elülső agyi keringés cerebrovaszkuláris betegségének tünetei:
- Egy szem vaksága.
- Az önkéntes mozgás részleges hiánya az egyik oldalon (láb, kar és arc).
- Lassúság az önkéntes mozgásokban (bradykinesia).
- Képtelenség beszélni vagy mozogni (akinetikus mutizmus).
- A test egyik oldalának bénulása.
- Nyelvi rendellenesség.
- Nehézség egy céltudatos mozgást végrehajtani a kontextuson kívül, de természetesen megteheti (apraxia).
A hátsó keringés cerebrovascularis betegségének tünetei:
- A járás mozgásának koordinációja (járási ataxia).
Kettős látás (diplopia).
- Paresztézia Az érzékek rendellenes érzése, például bizsergés, zsibbadás ...
- Lenyelési nehézség.
- Ellenőrizetlen és akaratlan mozgás (nystagmus).
- A szemgolyó mozgatásának képtelensége (internuclearis oftalmoplegia).
- Beszédizom rendellenességek (dysarthria).
- Helyes írás nehézségei (diszlexia).
- Az alsó vagy felső végtagok erejének elvesztése.
Ezen tünetek bármelyikével szembesülve a beteget sürgősen át kell szállítani, hogy speciális orvosi segítséget kaphasson. Az idő döntő fontosságú.
Az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálása
24 órán belül azonosítsa a sérülést
Az agyi érrendszeri megbetegedések gyanúja miatt döntő fontosságú, hogy az ügyeletet speciális módon, egy neurológus figyelembevételével kapják meg, és hogy a sérülés helyét és eredetét a támadást követő 24 órán belül azonosítsák.
A diagnózis megkönnyítése érdekében a következőkre lesz szükség: vérvizsgálatok, koagulációs vizsgálatok, elektrokardiogram, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás és az agyi véráramlás vizsgálata. A mozgás, a beszéd, a látás zavarait is megvizsgálják.
Agyi érrendszeri betegségek kezelése és gyógyszeres kezelése
Egyénre szabott
Az egyes agyi érrendszeri betegségek kezelését egyedileg kell meghatározni. Ha a CVD nem vérzéses, akkor trombocitaellenes gyógyszerekkel farmakológiailag kezelhető. Ha az eredet kardioembóliás, antikoagulánsokat adnak be, amikor csak lehetséges. Görcsrohamok esetén benzodiazepinekkel, például lorazepámmal vagy diazepámmal szabályozhatók. Az érelzáródások kezelésére szolgáló katéter trombolízis a támadástól számított három órán belül adható be akut ischaemiás infarktusban.
Vérnyomás-szabályozást is végeznek, amelyet csökkenteni kell, ha fennáll a vérzés veszélye, vagy amelyet figyelemmel kell kísérni, hogy elkerülhető legyen az agyi perfúzió hirtelen csökkenése (az agyon átjutó vérnyomásgradiens).
Az agyi érrendszeri betegségek kontrollja esetén ezt általában fizioterápiával, logopédiával, tanulási terápiákkal kell kiegészíteni.
Az agyi érrendszeri betegségek megelőzése
Életmód
Az agyi érrendszeri betegségek megelőzése magában foglalja az egészséges életmód vezetését, amely magában foglalja az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, elkerülve a telített zsírokat; rendszeres mérsékelt testmozgás; kerülje a dohányzást és a stresszt; korlátozza az alkoholfogyasztást; ne használjon illegális drogokat; a vérnyomás, a cukorbetegség és a koleszterin szabályozása; és próbálja elkerülni a vérrögképződést az orvos által megállapított irányelvek betartásával.
- Mi a szalmonellózis A betegség tünetei, okai és kezelése
- Mi a perioralis dermatitis? A betegség tünetei, okai és kezelése
- Mi az urticaria A betegség tünetei, okai és kezelése
- Trombocitózis A betegség tünetei, okai és kezelése
- A gyermekek tuberkulózisa tünetei és a betegség megelőzése - Jobb az egészséggel