Egy koszorúér bypass művelet képe.

kockázatokkal

Közkincs/WIKIPEDIA

Ezen a szombaton I. Carlos emeritus király háromszoros megkerülő műtéten esett át a Quirón Salud-Madrid kórházban, amely kényes beavatkozás tavaly június óta ütemezett. De mi az a megkerülő? Milyen következményei vannak?

A Mayo Klinika honlapján elmagyarázza, hogy egy elkerülő út működik "a szív véráramának helyreállításához megkerülve az elzáródott artériából. "Az eljárást egészséges erekkel végezzük a lábon, a karon vagy a mellkason.

A szívkoszorúér bypass nem gyógyítja meg az elzáródást okozó szívbetegséget, hanem a tünetek enyhítésére szolgál, például mellkasi fájdalom és légszomj, valamint a szívelégtelenség okozta halálozás kockázatának csökkentése.

A fő esetek ahol a szívkoszorúér bypass műtét javallt, négy:

  • Ha súlyos mellkasi fájdalom jelentkezik a szívet ellátó artériák szűkülete miatt.
  • Ha a szív fő szivattyúkamrája, a bal kamra nem működik megfelelően a beteg koszorúér miatt.
  • Ha a bal fő koszorúér túl keskeny vagy súlyosan elzáródott.
  • Ha van olyan artériás elzáródás, amelynél nem megfelelő egy kis léggömb behelyezése és felfújása az artéria kiszélesítése érdekében (angioplasztika), a páciensnek volt korábbi angioplasztikája vagy stentje (dróthálós cső) az artéria nyitva tartása érdekében, és ez megtörtént nem működik, vagy a sztent jelenléte ellenére sem akadályozta meg az új szűkületet (restenosis).

A bypass műtét nem az egyetlen intézkedés, amelyet el kell fogadni, mivel a műtét után a páciensnek életmódot kell váltania a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel, csökkenti a vérrögképződés kockázatát és a lehető legjobb módon segíteni a szív működését.

Ez a beavatkozás

A beteget annyi bypassnak vetik alá, ahány akadály van a koszorúerekben. Ki van téve Általános érzéstelenítés, a szájon keresztül egy endotracheális csövet helyeznek be, amely egy légzőkészülékhez csatlakozik.

A mellkasban nagy bemetszés történik, míg a szív-tüdő gép tartja a vért és az oxigént a testen keresztül. A sebész átvágja a mellkas közepét, a szegycsont mentén, és kinyitja a bordaketrecet, hogy kitegye a szívet. Ezt gyógyszerekkel egy pillanatra leállítják, és munkáját a testen kívüli keringési rendszer végzi.

A sebész levágja az egészséges erek egy részét és kösse össze a végeit fent és lent az elzáródott artéria a szűkült rész körüli véráramlás átirányítására.

Vannak olyan eljárások, amelyek során a szív nem áll le, és a műtétet a dobogó szívre speciális felszereléssel hajtják végre, de ezek nagyon bonyolult műveletek. Egy másik lehetőség a kevésbé invazív műtét, kis bemetszésekkel a mellkasban, gyakran a robotika használata.

Az oltás befejezése után a sebész helyreállítja a szívverést, leválasztja a szív-tüdő gépet, és egy fémhuzalt használ a csont rögzítéséhez a borda ketrecének bezárásához. Ez a vezeték a testben marad.

És a kockázatok?

Nyitott mellkas műtét lévén kockázatos beavatkozás. A fő veszélyek a következők:

  • Túlzott vérzés.
  • Szívritmus-rendellenességek (aritmiák).
  • Mellkasi fertőzések.
  • Memória- vagy gondolkodási problémák (gyakran javulnak hat-tizenkét hónappal később)
  • Veseproblémák.
  • Stroke-ok.
  • Szívrohamok (ha a vérrög röviddel a műtét után elválik).

Ezek a kockázatok nem gyakoriak, de ez a beteg korábbi egészségi állapotától is függ. Ha gyermekének olyan betegségei vannak, mint emfizéma, vesebetegség, cukorbetegség vagy artériás elzáródás, a kockázatok növekednek.

Normál betegeknél átmennek négy és hat hét amíg a beteg felépül és visszatér a normális életbe. Először egy-két napot töltenek az intenzív osztályon, asszisztált lélegzéssel, amíg a beteg felébred és egyedül lélegezhet.

A szívrehabilitáció általában azzal kezdődik, hogy a beteg még mindig kórházban van, és azután is folytatódik, miután a beteget elbocsátották és otthon tartózkodott. Ha nincsenek komplikációk, a beteget általában egy héten belül engedik ki.

Hosszabb távon a betegeks 10-15 évig tünetmentesek maradhatnak, de idővel valószínű, hogy más artériák vagy magában a bypassban alkalmazott graft eltömődik. A megoldás a beavatkozás vagy az angioplasztika megismétlése.

Annak érdekében, hogy ez a problémamentes idő a lehető leghosszabb legyen, a szakértők javasolják Tilos a dohányzás, egészséges táplálkozás, egészséges testsúly fenntartása, rendszeres fizikai aktivitás és a stressz kezelése.

A További információk kritériumok szerint