A mániás-depressziós betegségnek is nevezett bipoláris rendellenességet általában hangulatstabilizátorokkal kezelik.

gyógyszereket

Néha antipszichotikumokat és antidepresszánsokat lehet használni a hangulatstabilizátorral együtt.

Hangulatstabilizátorok

A hangulatstabilizátorokat gyakran használják először a bipoláris rendellenességben szenvedők kezelésére.

Általánosságban elmondható, hogy az emberek évekig folytatják a hangulatstabilizátorokkal történő kezelést.

A lítium nagyon hatékony hangulatstabilizátor. Ez volt az első hangulatstabilizátor, amelyet az FDA 1970-ben jóváhagyott mind mániás, mind depressziós epizódok kezelésére.

A rohamellenes gyógyszereket hangulatstabilizátorként is használják.

Eredetileg görcsrohamok kezelésére fejlesztették ki őket, de kiderült, hogy segítenek a hangulat ellenőrzésében is.

A hangulatstabilizátorként általában alkalmazott görcsoldó szer a valproinsav, más néven divalproex-nátrium (Depakote).

Néhány ember számára ez jobban működik, mint a lítium.

A hangulatstabilizátorként alkalmazott egyéb görcsoldók közé tartozik a karbamazepin (Tegretol), a lamotrigin (Lamictal) és az oxkarbazepin (Trileptal).

Atipikus antipszichotikumok

A bipoláris rendellenesség tüneteinek kezelésére néha atipikus antipszichotikus gyógyszereket alkalmaznak.

Az antipszichotikumokat gyakran használják más gyógyszerekkel együtt.


A bipoláris rendellenességben szenvedők kezelésére használt antipszichotikumok a következők:

  • Olanzapin (Zyprexa), amely súlyos vagy pszichotikus depresszióban szenvedő embereket segít, és amelyet gyakran a valóságtól való elszakadás/elhatárolás, hallucinációk vagy illúziók kísérnek.
  • Aripiprazol (Abilify), amelyet pirulaként vagy injekcióként lehet bevenni
  • Riszperidon (Risperdal)
  • Ziprazidon (Geodon)
  • Clozapin (Clorazil), amelyet gyakran olyan emberek kezelésére alkalmaznak, akik nem reagálnak lítiumra vagy görcsoldókra.

Lantidepresszánsok

Antidepresszánsokat néha a depresszió tüneteinek kezelésére alkalmaznak bipoláris rendellenességben.

Fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) vagy szertralin (Zoloft) az alkalmazott lehetőségek egy része.

A bipoláris rendellenességben szenvedőknek azonban nem szabad önmagukban antidepresszánsokat szedniük.

Ha mégis megteszi, ez a személyt depresszióból mániává válhat (vagy ciklusozhat), ami veszélyes lehet.

A probléma elkerülése érdekében az orvosok hangulatstabilizátort vagy antipszichotikumot adnak antidepresszánssal együtt.

Vegyes kutatási eredmények arról, hogy az antidepresszánsok segítenek-e a bipoláris depresszióban szenvedőkben.

A NIMH által finanszírozott tanulmány megállapította, hogy az antidepresszánsok nem hatékonyabbak, mint a placebo a bipoláris rendellenességben szenvedők depressziójának kezelésében.

Valójában a javuló emberek antidepresszánsokkal együtt hangulatstabilizátorokat szedtek.

?Melyek a mellékhatások?

A bipoláris rendellenességek kezelése javult az elmúlt 10 évben.

De minden beteg másképp reagál a gyógyszerekre. Ha bármilyen mellékhatása van, azonnal értesítse orvosát.

Megváltoztathatja az adagot, vagy más gyógyszert írhat fel.

A bipoláris rendellenesség kezelésére szolgáló különböző gyógyszerek különböző mellékhatásokat okozhatnak.

Néhány, a bipoláris rendellenesség kezelésére alkalmazott gyógyszer egyedi és súlyos tünetekkel függ össze, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.


A lítium számos mellékhatást okozhat, amelyek közül néhány súlyos is lehet. Tartalmazzák:

  • A koordináció elvesztése
  • Túlzott szomjúság
  • Gyakori vizelés
  • Áramszünetek
  • Görcsök
  • Beszélési nehézség
  • Gyors, lassú, szabálytalan vagy lüktető szívverés
  • Hallucinációk (nem létező dolgok látása vagy hangok hallása)
  • Változások a látásban
  • Viszketés, kiütés
  • A szem, az arc, az ajkak, a nyelv, a torok, a kezek, a lábak, a bokák vagy az alsó lábak duzzanata.


Ha a bipoláris rendellenességben szenvedő személyt lítiummal kezelik, rendszeresen fel kell keresnie az orvost, hogy ellenőrizze a vér lítiumszintjét, és ellenőrizze, hogy a vese és a pajzsmirigy normálisan működik-e.


A valproinsavval/nátrium-valproáttal kapcsolatos néhány mellékhatás a következők:

  • Súlyváltozások
  • Hányinger
  • Hasfájás
  • Hányás
  • Étvágytalanság
  • Étvágytalanság.

A valproinsav károsíthatja a májat vagy a hasnyálmirigyet, ezért a szedőknek rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk.

A valproinsav egyedülálló módon befolyásolhatja a lányokat és a fiatal nőket.

Néha a valproinsav megnövelheti a tesztoszteront (férfi hormon) tizenéves lányoknál, és a policisztás petefészek szindróma (PCOS) nevű állapothoz vezethet.

A policisztás petefészek-szindróma olyan betegség, amely befolyásolhatja a termékenységet és a menstruációs ciklus szabálytalanná válását okozhatja, de a tünetek általában eltűnnek a valproinsav bevitelének leállítása után. Terhes nőknél csecsemőknél is születési rendellenességeket okozhat.

A lamotrigin ritka, de súlyos bőrkiütést okozhat, amelyet kórházban kell kezelni.

Bizonyos esetekben ez a kiütés tartós fogyatékosságot okozhat vagy életveszélyes lehet. Ezenkívül a valproinsav, a lamotrigin, a karbamazepin, az oxkarbazepin és más görcsoldó gyógyszerek (amelyek a jelen dokumentum végén található táblázatban szerepelnek) FDA-figyelmeztetést kapnak.

A figyelmeztetés azt jelzi, hogy alkalmazása növelheti az öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázatát.

A bipoláris rendellenesség vagy más betegségek ellen antikonvulzív gyógyszereket szedő embereket szorosan figyelemmel kell kísérni a depresszió, az öngyilkossági gondolatok vagy magatartás, illetve a hangulat vagy a viselkedés bármilyen szokatlan változása miatt.

Az ilyen gyógyszereket szedőknek nem szabad semmilyen változtatást végrehajtaniuk anélkül, hogy konzultálnának egészségügyi szakemberükkel.

A bipoláris rendellenesség egyéb gyógyszerei is összekapcsolhatók ritka, de súlyos mellékhatásokkal.

A gyógyszer szedése előtt mindig beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével a lehetséges mellékhatásokról.

Az antidepresszánsok mellékhatásairól és az FDA figyelmeztetéseiről lásd a Depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek részt.


?Hogyan kell szedni a bipoláris rendellenességeket?

A gyógyszereket az orvos vagy a pszichiáter utasításai szerint kell bevenni.

Néha a kezdeti eredmények függvényében módosítani kell egy személy kezelési tervét.

Ha változtatni kell a gyógyszer (ek) adagjában, az orvos irányítja a változtatást. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvoshoz fordulna segítségért.

A bipoláris rendellenességre nincs gyógymód, de a kezelés sok ember számára működik.

A kezelés jobban működik, ha folyamatos, be- és kikapcsolás helyett (néhány hónapig igen, mások nem).

A hangulatváltozás azonban akkor is bekövetkezhet, ha nincs szünet a kezelésben. A betegeknek nyitottnak kell lenniük orvosukkal a kezeléssel kapcsolatban. Ha a kezelés működéséről beszélünk, az hatékonyabbá teheti az Ön számára.

Hasznos lehet az egyének vagy családtagjaik számára, ha naplót vezetnek a hangulati tünetekről, a kezelésekről, az alvási szokásokról és az élet eseményeiről.

Ez a diagram segíthet a betegeknek és a klinikusoknak a betegség nyomon követésében.

Az orvosok az asztalt használhatják a betegség hatékonyabb kezelésére.

Mivel a bipoláris rendellenesség gyógyszereinek súlyos mellékhatásai lehetnek, fontos, hogy bárki rendszeresen/folyamatosan ellenőrizze a testet és az egészségét érintő potenciálisan veszélyes változásokat.