Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

nagy

Letöltés PDF Letöltés

Mexikói Urológiai Közlöny

Add hozzá Mendeley-hez

Összegzés

A terjedelmes vesedaganatok csökkenték az előfordulási gyakoriságukat a korai diagnózist és kezelést lehetővé tevő radiológiai vizsgálatok terjedése miatt, azonban még mindig vannak olyan óriás tumorok, amelyek valódi műtéti kihívásokat jelentenek.

Egy 47 éves nő 3 évvel azelőtt a jobb hemiabdomen fájdalmával és megnövekedett hasi kerülettel, lázzal és általános egészségi támadással kezdett. Tomográfia: jobb vese daganat (30 × 19 × 15 cm), amely a hasüreg 80% -át foglalja el. Radikális középvonalbeli nephrectomiát hajtottak végre, 1800 cm3 vérzéssel és kedvező evolúcióval, 48 óra múlva kisülve. Szövettani jelentés: 31 × 19 × 13 cm méretű, 4,630 g tömegű, kromofób karcinóma (pT3a), III. Stádium, daganataktivitás nélkül a 6. hónapban.

A nagy vesedaganatok előrehaladott stádiumokat képviselnek, amelyek rossz prognózissal járnak. A műtéti embolizáció fontos szerepet játszik az intraoperatív vérzés csökkentésében. Ha a daganatot reszekálhatónak tekintik, akkor a nyílt megközelítést részesítik előnyben a laparoszkópos helyett. Szárnyas (subcostalis, supracostalis vagy transcostalis), thoracoabdominális, lumbotomiás vagy anterior (subcostalis, Chevron, mid vagy paramedianos) megközelítéseket írtak le. A legjobb megközelítést a beteg anatómiájához és a daganat jellemzőihez kell igazítani.

A terjedelmes vese tömegek sebészeti kihívást jelentenek. A terápiás siker a beteg és a tumor megfelelő perioperatív értékeléséből áll, az ideális megközelítés megalapozásával.

Absztrakt

A terjedelmes vesedaganatok előfordulása csökkent a korai diagnózist és kezelést lehetővé tevő radiográfiai vizsgálatok széles körű alkalmazásának köszönhetően. Azonban még mindig vannak olyan óriás daganatok, amelyek igazi műtéti kihívások.

Egy 47 éves nőnél 3 évvel azelőtt jobb hemi-hasi fájdalom jelentkezett, megnövekedett hasi kerület, láz és rossz általános állapot mellett. A tomográfiai vizsgálat egy jobb vese daganatot (30 × 19 × 15 cm) mutatott ki, amely a hasüreg 80% -át foglalja el. A középvonalban radikális nephrectomiát hajtottak végre 1800 cc vérveszteséggel. A páciens kedvezően haladt és 48 órával a beavatkozás után szabadon engedték. A hisztopatológiai vizsgálat egy III. Stádiumú kromofób karcinómáról (pT3a) számolt be, amelynek mérete 31 × 19 × 13 cm volt és 4630 g volt. Sikeres onkológiai kontroll volt hat hónapon belül.

A nagy volumenű vesedaganatok előrehaladott stádiumú elváltozások, amelyek rossz eredménnyel járnak. A preoperatív embolizáció fontos szerepet játszik az intraoperatív vérveszteség csökkentésében. Ha a daganatot reszekálhatónak tekintik, akkor a nyílt megközelítést részesítik előnyben a laparoszkópos helyett. Szárnyas megközelítéseket (subcostalis, supracostalis vagy transcostalis), thoracoabdominális, lumbotomiás vagy elülső (subcostalis, Chevron, középvonalas vagy paramedianos) megközelítéseket írtak le. A legjobb megközelítésnek meg kell felelnie a beteg anatómiájának és a daganat jellemzőinek.

A terjedelmes vese tömegek sebészeti kihívást jelentenek. A terápiás siker a beteg és a daganat megfelelő perioperatív értékelésétől függ, ideális megközelítés megalapozásával.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk