Ez egy ritka, de nagyon súlyos típusú bakteriális fertőzés. Ez a fertőzés elpusztíthatja az izmokat, a bőrt és a mögöttes szöveteket. A "nekrotizáló" szó valamire utal, ami a testszövet halálát okozza.
Okoz
Sokféle baktérium okozhatja ezt a fertőzést. A nekrotizáló lágyrész-fertőzés nagyon súlyos és általában halálos formáját a Streptococcus pyogenes baktérium okozza, amelyet néha "húsevő baktériumoknak" vagy Streptococcusnak is neveznek.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
Egyéb tünetek lehetnek:
- Általános kellemetlen érzés
- Láz
- Izzadó
- Rázó hidegrázás
- Betegség
- Szédülés
- Puha pont
- Sokk
Vizsgálatok és vizsgák
Az elvégezhető tesztek a következők:
- Ultrahang
- Röntgen- vagy CT-vizsgálatok
- Vérvétel
- Vérkultúra baktériumok keresésére
- A bőr bemetszése a genny ellenőrzésére
- A bőrszövet biopsziája és tenyésztése
Kezelés
Azonnali kezelésre van szükség a halál megelőzéséhez. Valószínűleg a kórházban kell maradnia. A kezelés a következőket tartalmazza:
- Nagyon erős antibiotikumok vénán keresztül (IV)
- Műtét a seb kinyitására és elvezetésére, valamint az elhalt szövet eltávolítására
- A donor immunglobulinoknak (antitesteknek) nevezett speciális gyógyszerek a fertőzés leküzdésében bizonyos esetekben
Egyéb kezelések lehetnek:
Várakozások (prognózis)
Az eredmény a következőktől függ:
A betegség általában hegesedést és a bőr deformitását okozza.
A halál megfelelő kezelés nélkül gyorsan bekövetkezhet.
Lehetséges szövődmények
Az ebből eredő komplikációk a következők:
Ez a betegség súlyos és végzetes is lehet. Azonnal forduljon szolgáltatójához, ha a bőrelváltozás körül fertőzés tünetei jelentkeznek, beleértve:
- Genny vagy vérelvezetés
- Láz
- Fájdalom
- Vörösség
- Duzzanat
Megelőzés
Alternatív nevek
Nekrotizáló fasciitis; Fasciitis - nekrotizáló; Nekrotizáló baktériumok; Lágyrész gangréna; Gangrén - lágy szövet
Hivatkozások
Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Súlyos lágyrész fertőzések. In: Bersten AD, Handy JM, szerk. Oh intenzív kezelési kézikönyv. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 72. fejezet.
Fitzpatrick JE, magas WA, Kyle WL. Nekrotikus és fekélyes bőrbetegségek. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, szerk. Sürgősségi ellátás Bőrgyógyászat: tünetalapú diagnózis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. fejezet.
Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, nekrotizáló fasciitis és szubkután szöveti fertőzések. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 93. fejezet.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF és mtsai. Gyakorlati útmutatások a bőr- és lágyrész-fertőzések diagnosztizálásához és kezeléséhez: az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának 2014. évi frissítése [a közzétett javítás a Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Adagolási hiba a cikk szövegében]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.
Utolsó áttekintés: 2019.9.30
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.