Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A nőgyógyászati betegségek korai felismerése (citológiai vizsgálatok és méhnyálkahártya-aspirátumok révén), a családtervezési módszerek optimalizálása, valamint a sterilitás és a meddőség kezelése az élvonalbeli nőgyógyászat érdeklődési területe. A szülészetben az egyre kifinomultabb vizsgálati módszerek elérhetősége lehetővé tette a terhesség-felügyelet újradefiniálását az anya-gyermek binomiális átfogó gondozásaként, biztosítva a szülészet hiteles tudományos fegyelem dimenzióját. A nőgyógyászati és szülészeti klinika és kutatás különféle szakaszaiban (Eredeti dokumentumok, Áttekintés, Klinikai esetek/ikonográfiák stb.) Pontosan gyűjti a szakterület előrehaladását, a legjobb módja a naprakész információknak a szakemberről és az orvosról. szakirányú képzés.
Indexelve:
Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Különböző kutatók tanulmányozták a magzat szívverését (FHR) a vajúdás során; Ehhez elektronikus, folyamatos és közvetlen módszereket alkalmaztak 1-4. Ezt követően az FCF néhány elemét tanulmányozták és számszerűsítették a terhesség és a vajúdás során az 5-10 külső módszerrel .
Az ultrahangot (Doppler-effektust) használják az FHR külső rögzítésére terhesség és szülés során, amelyben az FHR nyoma még elhízott vagy polihidramnionos betegeknél is tiszta. Ennek a technikának azonban az a hátránya, hogy alkalmanként hamis változékonyságot biztosít a felvételeken, annak ellenére, hogy ez a választott módszer az FHR monitorozásához az intrapartum előtt.
Ennek a kutatásnak az volt a célja, hogy meghatározzuk az FHR normál értékeit egy betegmintában, amely referenciaként szolgál a terhességgel egyidejű betegségben szenvedő betegeknél végzett vizsgálatokhoz.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
A tanulmány nyílt, leendő és feltáró volt. A minta mérete 20 beteg volt, látszólag normális laboratóriumi vizsgálatokkal és asztali vizsgálatokkal. A betegek életkora 19 és 38 év között volt, átlag ± szórása 27,45 ± 5,69 év. A terhesség kora 27–39 hét volt, átlag ± szórása 33,25 ± 3,11 hét volt. A vizsgálatba azok a betegek vettek részt, akik aláírták a tájékozott beleegyezési dokumentumot.
A méh kontraktilitásának és az FCF nyilvántartásához az 50XM sorozatú Hewlett-Packard kardiotokográfot (külső módszerrel készített felvételek), 1350 modellt használtuk.
A betegek vizsgálatba történő felvételének kritériumai a következők voltak:
A betegek életkora 18 és 38 év között.
Az a beteg, akinek a kórtörténetében szenvedélybetegségek állnak fenn, például alkoholizmus vagy dohányzás.
A normál beteg táplálkozási állapota.
A beteg súlya és magassága a normál tartományban.
Normál laboratóriumi vizsgálatok: hematikus biometria, általános vizeletvizsgálat, vérkémia, vércsoport, Rh faktor és VDRL.
Normál ultrahang vizsgálat.
Normál FCF (140 ütés/perc).
A betegek kizárásának kritériumai a következők voltak:
Terhességgel egyidejű betegségben szenvedő beteg.
Preeclampsia, negatív Rh faktor, oligohidramnion, polihidramnion, elhúzódó terhesség, az anya súlyának csökkenése vagy növekedése, vashiányos vérszegénység vagy diabetes mellitus diagnózisa.
A méh kontraktilitását és az FHR-t 2 órán keresztül regisztráltuk, és a betegek hát- és/vagy laterális decubitus helyzetben maradtak. Az FHR-t illetően a következőket elemezték: kiindulási FHR, átmeneti emelkedések vagy gyorsulások, légzési oszcillációk, valamint az I. és II. E fogalmak meghatározása a következő:
Basal FCF: ez a dipek között regisztrált FCF átlagának neve .
Átmeneti emelkedések vagy gyorsulások: ezek az FCF növekedései 15 ütem amplitúdóval, legalább 15 másodperces időtartammal és 3 cm/perc sebességgel történő papír előrehaladással 6,14 .
Légzési oszcillációk: ezek az FHR gyors variációi, 2-10 perc frekvenciával és 4-10 ütem amplitúdótartománnyal. A magzati légzőközpont által a vagus centrumra gyakorolt ritmikus hatás és az 1. pulzus okozza (1. ábra).
1. ábra A magzati pulzus értékeléséhez elemeztük a magzati pulzus kiindulási értékét, az átmeneti emelkedéseket vagy gyorsulásokat, a légzési oszcillációkat, valamint az I. és II.
Dipek: ezek az FHR átmeneti cseppek, amelyeket a méh összehúzódása okoz.
III süllyedés vagy változó gyorsulás: jelentős változásokat mutatnak időtartamukban, amplitúdójukban és alakjukban. Diagnózisa nehéz, etiológiája egy körkötél általi pillanatnyi funikuláris elzáródás.
A betegeknél a vérnyomást, a pulzust, a légzési sebességet és a hőmérsékletet 30 perces időközönként követtük nyomon; Ezenkívül meghatározták a súlyt, a magasságot, a has kerületét és a méh magasságát. A vizsgálati betegek havi prenatális ellátásban vettek részt. Az egyik kutató (rezidens orvos) tisztában volt a betegek befogadásával és evolúciójával a vajúdás során.
Az újszülöttek fizikai állapotát az Apgar-teszt alapján értékeltük az 1. és az 5. percben. Az újszülöttek súlyát és magasságát meghatároztuk. Valamennyi vizsgálat hosszirányú volt.
Az FHR tekintetében elemeztük az alap FHR-t, az átmeneti emelkedéseket vagy gyorsulásokat, a légzési oszcillációkat, valamint az I és II típusú süllyedéseket (1. ábra). A kiindulási FHR értékeket az I. táblázat mutatja. Az átmeneti emelkedések vagy gyorsulások szempontjából meghatároztuk a tartományt, az átlagot és a szórást (II. Táblázat és 2. ábra). Nem regisztráltak légzési oszcillációkat, és csak egy 40-es amplitúdójú II-es típusú süllyedés volt 30 s késéssel (3. és 4. ábra).
2. ábra: A tranziens emelkedések amplitúdója átlagosan 24,81 ütem volt.
3. ábra A vizsgálat során csak egy közepes amplitúdójú II típusú dipet rögzítettünk.
4. ábra. A méh összehúzódásai nem okoztak II.
A laboratóriumi vizsgálatok és az asztali vizsgálatok látszólag normálisak voltak. Másrészt az oxigéntelítettségi értékek nem változtak jelentősen a vizsgálat során, és a normál határon belül maradtak.
A mintát alkotó 20 beteg közül 11 nem ment kórházba szülésért. 5 beteg eutocikus volt, a fennmaradó négy császármetszésen esett át, amelynek indikációi a következők voltak: lassú vagy hipodinamikus szülés, iteratív császármetszés és súlyos pre-eclampsia (a regisztrációkor a terhesség alakulása normális volt), tartós magzati tachycardia és cefalopelvicus aránytalanság.
Valamennyi termék élve született, súlya 2430-3360 g, átlagos ± szórása 2 960 ± 421,05 g. A magasság 48 és 52 cm között mozgott, az átlag ± szórás 49,77 ± 1,09 cm volt.
Az újszülöttek lendületét az Apgar-teszt alapján értékelték. Mind a 9 újszülött erőteljes volt: az első percben a besorolási tartomány 7 és 9 között, az ötödikben pedig 8 és 9 között volt.
A minta 20 normál páciensből állt, mindegyik klinikai, laboratóriumi és irodai kontroll mellett. Az FCF elemeinek elemzését a módszerek kezdeményezőinek ajánlása szerint végeztük 1,5 .
A kiindulási FHR elemzése azt mutatta, hogy öt szívveréssel volt alacsonyabb a pulzus alatt, amelyet különböző szerzők normálnak neveztek 140-1/11-es sebességgel. A gyorsulásokhoz viszonyítva ezek amplitúdója 24,81 ütem volt, 10 ütemmel a normálérték felett (15 ütem amplitúdó) 6.14,15 .
A különbség a fent említett szerzők művei között abban rejlik, hogy gyakorlatilag tengerszinten hajtották végre az FCF nyilvántartásait; másrészt Mexikóváros 2242 m magasságban van.
Mi az oka ezeknek az értékeknek a különbségében? Amikor vizsgálatot végeznek a mintában szereplő statisztikák normálértékeinek meghatározása céljából, ezeket kontrollként, kontrollként vagy semleges csoportként használják, és felhasználják azoknak a változásoknak vagy hatásoknak az ellenőrzésére és mérésére, amelyeket egy helyzet okoz, ha más változóval hozzáadva, a többi okot ugyanabban az állapotban hagyva, vagy egy vagy több tényezőt megváltoztatnak vagy kombinálnak olyan körülmények között, amelyek lehetővé teszik azok értékelését, és rögzíteni lehet az említett változás okozta hatásokat 16. Egy kontrollcsoport nem vesz részt a kísérletben; sértetlen marad annak meghatározása, hogy a változást egy tényező okozta-e, vagy más okok okozták-e. A független változóban bevezetett különbségek megállapításakor a kontrollcsoportra van szükség, amelyben nem szabad változtatásokat bevezetni, mivel nincs hatással arra a hatásra, amely állítólag a kísérleti csoportban (csoportban) változik. baj).
A kutatási terv szerint kényelmes két külön csoportot alkotni és egyidejűleg megtartani: a problémacsoportot vagy a kísérleti rendszert és a kontroll-, kontroll- vagy semleges csoportot, így az egyetlen különbség közöttük a kontroll alatt álló ingerek. a kísérletező és a probléma vagy a kísérleti csoport eszközei. Így lehetővé válik a probléma és a kontrollcsoport közötti különbségek megfigyelése 17. Kívánatos, hogy mindkét csoport homogén vagy legalábbis megközelítőleg egyenlő legyen a releváns tényezőkben: a kontrollcsoport minden tagja párosul a kontrollcsoport egyikével, ezért szükséges, hogy egyenértékűek legyenek. Ez a koordináció a gyakorlatban nehéz, amikor a minta nagysága nagy, ebben az esetben a statisztikai módszert kell alkalmazni; Általában az elosztás kontrollját és a véletlenszerű minta megszerzését használják. Az eloszlások vezérlése egyrészt a középpont mérőszámaival, például az átlaggal, a mediánnal és a móddal függ össze, másrészt a diszperzió mértékével, például a szórással vagy a szórással.
A kiindulási FHR alacsony volt, és a gyorsulások amplitúdója, 24,81 ütem, nagy volt, összehasonlítva más szerzők által.