A vér elhagyja a szívet az aorta nevű nagy erekben. Az aorta szelep elválasztja a szívet és az aortát. Ez a szelep kinyílik a vér kiáramlásához. Ezután bezáródik, hogy megakadályozza a vér visszatérését a szívbe.
Szüksége lehet aortaszelep műtétre az aorta szelep cseréjére a szívében, ha:
- Az aorta szelep nem záródik le teljesen, ezért a vér visszaszökik a szívbe. Ezt nevezzük aorta regurgitációnak.
- Az aorta szelep nem nyílik ki teljesen, ezért a szív áramlása csökken. Ezt nevezzük aorta szűkületnek.
Leírás
A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Aludni fogok és fájdalom nélkül.
- A sebész 10 hüvelyk (25 cm) hosszú vágást végez a mellkas közepén.
- Ezután a sebész elválasztja a szegycsontot, hogy a szív és az aorta látható legyen.
- Lehet, hogy csatlakoztatnia kell egy szív-tüdő bypass szivattyút vagy bypass szivattyút. A szíved megáll, amíg csatlakozik ehhez a géphez. Ez a gép leállítva végzi a szív munkáját.
Ha az aorta szelep túlságosan megsérült, új szelepre lesz szükség. Ezt az eljárást pótműtétnek hívják. Orvosa eltávolítja az aorta szelepet, és újat varr a helyére. Az új szelepeknek két fő típusa van:
- Mechanikus, mesterséges anyagokból, például titánból vagy szénből. Ezek a legtartósabbak. Lehet, hogy életének végéig vérhígítót, például warfarint (Coumadin) kell szednie, ha ilyen típusú szelepe van.
- Biológiai, emberi vagy állati szövetből készült. Ezek a szelepek 10-20 évig tartanak, de lehet, hogy nem lesz szükségük életre vérhígítókra.
Ez a műtét 3-5 órát vehet igénybe.
Néha más eljárásokat végeznek a nyílt aorta műtét során. Ezek tartalmazzák:
- Koronária bypass műtét.
- Aorta gyökérpótlás (David eljárás).
- Ross eljárás (vagy csere).
Szüksége lehet erre a műtétre, ha az aorta szelep nem működik megfelelően. Nyílt szívbillentyű-műtétre lehet szükség ezen okok miatt:
- Az aorta szelep változásai fő tüneteket okoznak a szívben, például angina (mellkasi fájdalom), légszomj, ájulás vagy szívelégtelenség.
- A vizsgálatok azt mutatják, hogy az aorta szelep változásai kezdik komolyan befolyásolni a szív működését.
- A szívbillentyűt a szívbillentyű fertőzése (endocarditis) károsította.
- A múltban új szívbillentyűt kapott, és ez nem működik jól.
- Egyéb problémái vannak, például vérrögök, fertőzés vagy vérzés.
Kockázatok
Bármely műtét kockázata:
- Vérrögök a lábakban, amelyek átjuthatnak a tüdőbe.
- Vérzés.
- Légzőszervi problémák.
- Fertőzés, beleértve a tüdőt, vese, hólyag, mellkas vagy szívbillentyűket.
- Kábítószer-reakciók.
A nyitott szívműtét lehetséges kockázatai:
Az eljárás előtt
Ha dohányzik, abba kell hagynia. Kérjen segítséget szolgáltatójától.
A műtét előtt 1 hétig fel lehet kérni, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását. Ezek fokozott vérzést okozhatnak a műtét során.
- Néhány acetilszalicilsav (aszpirin), ibuprofen (Advil, Motrin) és naproxen (Aleve, Naprosyn).
- Ha warfarint (Coumadin) vagy klopidogrelt (Plavix) szed, akkor beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyná vagy megváltoztatná szedésük módját.
A műtét előtti napokban:
Készítse elő otthonát, amikor visszatér a kórházból.
A műtét előtti napon nagyon jól zuhanyozzon és mosson hajat. Előfordulhat, hogy egész testét egy speciális szappannal kell nyaktól lefelé mosni. Ezzel a szappannal 2–3-szor dörzsölje a mellkasát.
A műtét napja:
Az ápolószemélyzet segít abban, hogy néhány tevékenységet lassan folytasson. Indíthat egy programot a szív és a test megerősítésére.
Várakozások (prognózis)
A mechanikus szívszelepek általában nem működnek. Ezekben azonban vérrögök képződhetnek. Ha vérrög képződik, akkor stroke-ot kaphat. Előfordulhat vérzés, de ez ritka.
A biológiai szelepeknél kisebb a vérrögképződés kockázata, de hosszabb idő után hajlamosak meghibásodni. A legjobb eredmény elérése érdekében végezzen szívbillentyű-műtétet olyan létesítményben, amely számos ilyen eljárást elvégez.
Alternatív nevek
Aorta szelep cseréje; Aorta valvuloplasztika; Aorta szelep javítása; Csere - aorta szelep; RVA