A nyombélfekély az úgynevezett peptikus fekély része, és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának elváltozásából áll. Megtelepedhet tehát akár a gyomorban (ez a gyomorfekély lenne), akár a duodenumban (és akkor a nyombélfekélyről beszélnénk), amelyre ettől a pillanattól fogunk utalni.
A nyombélfekély a nyombél első részében ül, közvetlenül a pylorusig, ahol a gyomor kiürül. A gyomorban termelődő sav jelenléte szükséges feltétele a fekély megmaradásának.
Mi az oka, ami előállítja?
A nyombélfekély fő okozó tényezője egy olyan baktérium, amely a felnőtt populáció többségében (50 és 70% között) jelen van, Helicobacter Pylori néven ismert, bár az e csírával fertőzöttek csak 10 és 20% -a között alakul ki peptikus fekély.
A nyombélfekély egyéb okai a nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek NSAID-ként ismertek, és amelyeket általában fájdalom és gyulladás kezelésére használnak (aszpirin, ibuprofen, naproxen, diklofenak, piroxicam stb.)
Megfigyelték, hogy az O vércsoportú emberek és a dohányosok hajlamosabbak szenvedni.
Milyen tüneteket okoz?
A leggyakoribb tünet általában a has felső részén található fájdalom. Ez a fájdalom általában étkezés után két-három órán belül megjelenik. Javítja étellel és lúgok, például bikarbonát bevitelével.
Ritkán a fekély szövődményeivel kapcsolatos egyéb tünetek is megjelenhetnek, például:
- Vérzés, amely fekete székletként vagy hányásként emésztett sötét vért tartalmazhat.
- A perforáció, amely súlyos hasi fájdalmat okoz és sürgős műtéti beavatkozást igényel.
- A gyomor kivezetésének elzáródása a gyulladás és a fekély gyógyulása következtében, amely a pylorus vagy a duodenum szűkületét eredményezi. A tipikus tünet a több órával korábban elfogyasztott ételek hányása.
Hogyan diagnosztizálják?
Bár sok évvel ezelőtt a nyombélfekélyt a bárium kontraszt felvétele után készített röntgenfelvételek alapján diagnosztizálták, ez a technika jelenleg nem működik, és a diagnózist gasztroszkópiával állapítják meg.
Ezt a vizsgálatot gasztroszkóp segítségével hajtják végre, amely egy rugalmas cső végén elhelyezett videokamerából áll, amely a szájon keresztül behelyezve lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a duodenum vonalának megjelenítését. A fekély látása mellett olyan biopsziákat tesz lehetővé, amelyekben a Helicobacter Pylori jelenléte kimutatható.
Hogyan kezelik?
Mivel a nyombélfekélyt diagnosztizáló betegek túlnyomó többsége Helicobacter Pylori fertőzésben szenved, a kezelés ennek a fertőzésnek a gyógyítására irányul, két antibiotikum és egy olyan típusú gyógyszer kombinációjával, amely csökkenti a gyomor savját (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol és ezomeprazol).
Ha a baktériumokat ki lehet irtani, biztosított a fekély szinte végleges gyógyulása.
A ritkább esetekben, amikor nincs H. Pylori fertőzés, az omeprazol típusú gyógyszerek képesek gyógyítani a fekélyeket.
Az étrendnek nincs olyan jelentősége, amelyet évtizedekkel ezelőtt tulajdonítottak a fekélyek kezelésének. Néhány étel azonban, például a fűszeres, a kávé, az alkoholos italok stb., Súlyosbíthatja a tüneteket.
Hogyan lehet megakadályozni?
A peptikus fekélyekben szenvedő embereknek, különösen azoknak, akik olyan szövődményekben szenvedtek, mint a vérzés, a perforáció stb., Kerülniük kell a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsítására alkalmas gyógyszerek - például gyulladáscsökkentők - szedését. Szükség esetén egyidejűleg gyomorvédő gyógyszert (omeprazolt stb.) Kell szedniük.
Noha a Helicobacter Pylori a populáció fontos részén van a gyomorban, szisztematikus felszámolása nem javallt. A felszámolása érdekében csak bizonyos esetekben szabad kezelni, különösen gyomor- vagy nyombélfekély diagnosztizálásakor.