Az obstruktív alvási apnoe (OSA) olyan alvászavar, amely több mint 18 millió amerikait érint, és közülük sokan nem is tudják, hogy van.

obstruktív

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) olyan alvászavar, amely több mint 18 millió amerikait érint, és közülük sokan nem is tudják, hogy van. Az OSA-val rendelkezők álmában abbahagyják a légzést, néha egy percnél tovább, és éjszaka akár 60-szor is.

Mi okozza az OSA-t?

Az orvosok úgy vélik, hogy az OSA-t a torok hátsó részén található lágy, húsos szövet (ún. "Puha szájpadlás") okozza. Ébren vagyunk, a lágy szájpadlás körüli izmok nyitva tartják a légutakat. De amikor alszol, ezek az izmok elernyednek. Az OSA-ban szenvedőknél az izmok addig lazulnak, hogy a lágy szájpad szövet összeesik és elzárja a légutakat.

Ha a légutak el vannak dugulva, a légzés teljesen lelassul vagy leáll. Amikor ez megtörténik, a test természetes reakciója az, hogy felébreszt minket, általában hangos horkolással vagy zihálással. Ezután gyorsan elalszik, és reggel valószínűleg nem emlékszik arra, hogy éjszaka felébredt. Mivel az OSA éjszaka sokszor előfordulhat, soha nem érhetők el azok a mély alvási fázisok, amelyekre a testnek és az agynak valóban kipihentnek kell lennie.

Melyek az OSA kockázati tényezői?

A túlsúly és az elhízás az OSA fő kockázati tényezője. Az idősebb életkor szintén kockázati tényező. A férfiaknál is nagyobb az OSA kockázata, mint a nőknél, de úgy tűnik, hogy a nők kockázata nő a menopauza után. Egyéb tényezők, amelyek OSA-t okozhatnak:

  • Duzzadt orr (orrdugulás)
  • Marfan-szindróma
  • Pajzsmirigy alulműködés (ún. Hypothyreosis)
  • Down szindróma
  • Alkohol fogyasztás
  • Altatók
  • Dohányzási szokás
  • Mandulák és vegetációk gyulladása
  • Nagy vagy vastag nyak
  • Cukorbetegség
  • Családi háttér

Mi a kapcsolat az OSA és a szívproblémák között?

Az OSA és a koszorúér-betegség (CAD), a szívroham és a stroke kapcsolata nem jól ismert. Az orvosok nem tudják, hogy az OSA-val szenvedő embereknek nagyobb-e a kockázata ezeknek az egészségügyi problémáknak, vagy az OSA-t és a szívproblémáikat más kockázati tényezők okozzák, például az elhízás.

Az obstruktív alvási apnoe a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél is nagyon gyakori. HF-ben szenvedő betegeknél az OSA súlyosbíthatja a betegséget a stressz miatt, amelynek a szív alvás közben van kitéve.

Az OSA-ban szenvedőknél általában magas a vérnyomás (hipertónia) is. Az orvosok nem tudják, miért kapcsolódhatnak ezek az állapotok, de sok olyan beteg, aki figyelemmel kíséri az OSA-t, a vérnyomás csekély csökkenését is látja.

Az orvosok azt is megállapították, hogy egyes betegeknél, akiknél nemrégiben volt szívinfarktus, nagyobb az OSA kockázata. E kapcsolat miatt néhány orvos most azt javasolja, hogy a szívrohamban szenvedő betegeket vizsgálják meg OSA-val.

Az OSA-ban szenvedőknél sokkal nagyobb az esély a kóros szívritmusra (aritmiák).

Melyek az OSA jelei és tünetei?

Az OSA-nak számos jele és tünete van. A leggyakoribb jel a horkolás, de nem mindenki, aki horkol, rendelkezik OSA-val. A következők az OSA egyéb jelei és tünetei:

Mivel nem alszik eleget, az OSA növelheti az autó- és munkahelyi balesetek kockázatát. A nem elegendő alvás memóriavesztéssel, depresszióval és merevedési zavarokkal is összefüggésben áll.

Hogyan diagnosztizálják az OSA-t?

Ha orvosa gyanítja, hogy Önnek OSA-ja van, elküldi Önt egy alvászavar-központba, ahol esetleg éjszakáznia kell. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a vizsgálatokat, amelyeket az orvosok éjszaka elvégezhetnek:

  • Poliszomnográfia, tanulmány, amely készülékeket használ a szív, a tüdő és az agy működésének, a légzésnek, valamint a karok és lábak mozgásának monitorozására alvás közben.
  • Éjszakai oximetria, teszt, amely méri az oxigén mennyiségét a vérben alvás közben.

Bizonyos esetekben az orvos szállíthat hordozható egységeket, amelyek lehetővé teszik az otthoni tesztelést. Orvosa otolaryngológushoz is küldhet, hogy kizárjon más orr- vagy torokproblémákat.

Hogyan kezelik az OSA-t?

Az OSA-nak számos kezelési módja van, beleértve az életmódbeli változásokat, az éjszakai kezeléseket és a sebészeti kezeléseket.

Változások az életmódban
Ha az OSA enyhe, sok változtatást végezhet az életmódján.

  • Sújt veszteni Még az enyhe súlycsökkenés is hasznosnak bizonyult az OSA-ban szenvedő betegeknél.
  • Kerülje az alkoholt és az altatókat, amelyek ellazítják a torkán lévő izmokat.
  • Aludj az oldaladon. Amikor a hátadon alszol, a puha szájpadlás a torkod hátuljára csúszik. Különleges párnák és források segítenek éjjel az oldalán maradni. Még olyan egyszerű dolog is, mint a pizsama inge hátuljába helyezett teniszlabda megakadályozhatja, hogy egyik napról a másikra átguruljon, és a hátán feküdjön.
  • Lefekvés előtt használjon sós orrspray-t. A legjobb a sóoldat, mert nem tartalmaznak gyógyszereket.

Éjszakai kezelések
Ha az életmód megváltozása nem működik, orvosa fejlettebb kezeléseket javasolhat.

Sebészeti kezelések
Az OSA sebészeti kezelése a szöveteltávolítástól az állkapocs műveletekig és a lágy szájpad beültetéséig terjedhet. Néhány betegnél a mandulák eltávolítása vagy az orrban lévő eltérő septum korrekciója elegendő az OSA gyógyításához.

  • Szöveteltávolítás (uvulopalatopharyngoplasztika vagy UPFP). Ebben az eljárásban az orvosok eltávolítják a szöveteket a száj hátsó részéből és a torok felső részéből.
  • Állkapcsműtét (mandibuláris előrelépés). Ebben az eljárásban az orvosok előre mozdítják az állkapcsot, hogy nagyobb helyet hagyjanak a nyelv és a puha szájpad mögött.
  • Tracheostomia. Ezt az eljárást csak akkor hajtják végre, ha más kezelések nem működnek, és az OSA életveszélyes. Ebben az eljárásban a sebészek egy csövet helyeznek el a nyak metszésén keresztül. A nap folyamán a cső lefedett marad, és az orrán keresztül szokott lélegezni. Éjjel a csövet fedetlenül engedik be és ki a levegőt közvetlenül a tüdőből.
  • Implantátumok. Az angolul „Pillar” néven ismert eljárás vagy „palatális helyreállítás” az enyhe vagy mérsékelt OSA esetén minimálisan hozzáférhető kezelés. Az eljárás során három kicsi szövött poliészter rudat ültetnek be a lágy szájpadlásba. A rudak állványként működnek, hogy megmerevítsék a puha szájpadot, és megakadályozzák annak összeomlását a légutakban.