Egy orvos antidepresszánsokat adott nekem egy évtizeddel ezelőtt. Az elmúlt másfél évet azzal töltöttem, hogy megpróbálok leszokni.
Ez az egyik legnehezebb dolog, amit valaha tettem.
Nevezzük függőségnek, függőségnek. Hívd, ahogy akarod. Kiakadtam.
Miután lassan csökkentettem az adagomat, most az absztinencia harmadik hetére indulok. Ez nem gyengítő érzés, hónapokat töltöttem erre a pillanatra való felkészüléssel. De nagyon kellemetlen.
Kérdezd meg a kollégáimat, hogy ingerlékenyebb voltam-e a szokásosnál? Kérdezze meg a szerkesztőmet.
Az antidepresszánsokkal kapcsolatos tapasztalataim azt a küzdelmet tükrözik, amellyel sokan megpróbálják abbahagyni az erős vényköteles gyógyszerek szedését, ami pozitív szerepet játszhat az életedben, amíg rájössz, hogy csapdába esett.
"Egy dolgot megtudtunk az opioid járványból, hogy sok beteg úgy gondolja, hogy ha egy gyógyszert orvos írt fel, úgy gondolja, hogy az nem árthat nekik" - mondta Keith Humphreys, az egyetem pszichiátria és magatartástudományok professzora kaliforniai Stanford.
- Ezek erős drogok - mondta. "Sok jót tehetnek, de sok kárt is tehetnek".
Fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, szorongásoldók, nyugtatók, stimulánsok - ezek mindegyike olyan intenzíven befolyásolhatja a felhasználók testét, hogy a súlyos elvonási tünetek nagyon valószínűek, ha abbahagyja a szedését.
Ilyen tünetek lehetnek a szédülés, fáradtság, émelygés, hangulatváltozások és egyéb olyan körülmények, amelyek a mindennapi életet nyomorulttá tehetik. Bizonyos esetekben öngyilkossági hajlam fordulhat elő.
Adam Bisaga, a Columbia Egyetem Orvosi Központjának pszichiátria professzora szerint "az emberek többsége nincs felkészülve azokra a változásokra, amelyeket ezek a gyógyszerek okozhatnak a szervezetben".
"Könnyű minden nap tablettát bevenni" - mondta. "A kábítószerről való lemondás azt jelenti, hogy sokkal többet kell majd dolgoznod".
Félreértés ne essék: ezek a gyógyszerek nem eredendően rosszak. Sokak számára fájdalomcsillapító vagy antidepresszáns lehet a különbség a funkcionális élet és a könyörtelen kétségbeesés között.
"Maguknak a felhasználóknak kell eldönteniük a drogok hasznát saját életükben" - mondta David Cohen, az UCLA szociális jóléti professzora.
Nem azt mondom, ami másoknak megfelelő.
Azt mondom azonban, hogy az amerikaiakat jelenleg jobban gyógyszerezik, mint történelmük bármikor máskor.
1997-ben a Consumer Reports szerint 2,4 milliárd vényt írtak fel az orvosok. 2016-ra ez a szám csaknem megduplázódott, 4,5 milliárd vényre.
A gyógyszeripar számára ez rekord nyereséget jelent. Az IQVIA orvosi adatbank szerint a vényköteles gyógyszerekre fordított globális kiadások tavaly elérték az 1,2 billió dollárt. 2023-ra a globális kábítószer-kiadások meghaladhatják az 1,5 billió dollárt.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint az ország körülbelül a fele legalább egy vényköteles gyógyszert szed. A lakosság csaknem egynegyede három vagy több vényköteles gyógyszert szed, és körülbelül 12% -uk ötöt vagy annál többet.
Az Egyesült Államok gyógyszertárai által kitöltött opioid-receptek száma 1991-től 2011-ig csaknem megháromszorozódott, elérve a 219 millió receptet - áll a Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézetben. A CDC szerint 2017-re 100 amerikai után csaknem 58 opioid receptet írtak fel.
Eközben a 12 éves vagy annál idősebb amerikaiak körülbelül 13% -ának írtak fel antidepresszánsokat az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ szerint. Ez az arány az elmúlt két évtizedben megháromszorozódott.
Sok esetben ez a kezelés indokolt. De nem mindig, vagy nem örökké.
"Nagyon sokan kapnak olyan gyógyszerekre vonatkozó recepteket, amelyeket nem szabadna szedniük" - mondta Gail Saltz, a New York-i Presbiteri Kórház pszichiátria docense.
Az addiktológiai kalandom azután kezdődött, hogy 2007-ben 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak nekem. Ez a genetikai típus (a családomban működik), szemben azzal a típussal, amely általában az elhízással jár.
Tanulmányok kimutatták, hogy a cukorbetegség több mint kétszeresére növelheti a klinikai depresszió esélyét. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy képes megbirkózni egy krónikus betegséggel. Emellett egyensúlyhiánytényező lehet a szervezet természetes kémiai tulajdonságaiban is.
A hasnyálmirigyem gyászoló folyamatán mentem keresztül, és néhány hétig terapeuta segítségét kértem. De nem a depresszió késztetett arra, hogy segítséget kérjek az endokrinológustól. nem tudtam aludni.
Még soha nem aludtam jól. A cukorbetegség éjszakáimat aknamezőkké változtatta, csapkodva, pörögve, órákig ébren maradva.
Az endokrinológusom nem lepődött meg. Az álmatlanság az 1-es típusú cukorbetegek körében gyakori - mondta.
Felírt antidepresszánsokat, és azt mondta nekem, hogy ez valószínűleg kijavít minden olyan szisztémás egyensúlyhiányt, amely éjjel ébren tart.
És megtette. Néhány hét alatt jobban kezdtem aludni. Bónuszként a feleségem azt mondta, hogy ettől simább és nyugodtabb leszek. Ahogy a régi reklámszlogen mondta, a kémia révén jobb élet.
A New York Times tehát egy tavalyi rendkívüli vizsgálattal tönkretette az egészet, amely részletesen leírta a kínokat, amelyekkel sok ember szembesült, akik megpróbálták megszüntetni az antidepresszánsoktól való függőségüket. "Megszakítási szindrómának" hívják.
"Azok a betegek, akik megpróbálják abbahagyni a gyógyszerek szedését, gyakran azt mondják, hogy nem tudják" - áll a cikkben. „A vénykötelesek mintegy fele súlyosnak értékelte a visszavonást. A dohányzásról való leszokás majdnem fele ezen tünetek miatt nem volt képes ".
Ez megijesztett. Azokban a ritka esetekben, amikor elfelejtettem bevenni a napi tablettát, a kora délután folyamán piszkosul és dezorientáltan éreztem magam. Később úgy éreztem és hallottam, mint valami sziszegés a fejemben.
Mi van, ha földrengés vagy egyéb katasztrófa van, és nem tudom megszerezni a tablettáimat? Mi van, ha az elvonási tünetek meghaladják az általam kezelteket? Hogyan kezelem?
Továbbá mennyi is elég? Igen, tetszett, hogy jobban aludhattam, és a feleségem úgy érezte, hogy jólesik, ha körül vagyok.
De ki voltam én? Én voltam, vagy kémiai javítás terméke? Ha leszoknék a drogról, mi történne?
Addigra új endokrinológusa volt. Ugyanazt a történetet olvasta az újságban is, és egyetértettünk abban, hogy az antidepresszánsok zavaróbbnak tűnnek, mint azt korábban gondolták.
Azt is elmondta, hogy a tabletták évekig tartó szedése után a testem korrigálhatta a hibát.
Vagy nem. Lehetséges, hogy mint egész életen át az inzulinfüggőségem, boldogabb vagyok antidepresszánsokat szedni. Csak akkor tudnánk, ha megpróbálom.
Ezért hosszú távú, csökkentett dózisú programot dolgoztunk ki, ezt a folyamatot "kúposodásnak" nevezzük. És most végre elértem azt a pontot, amikor abbahagytam a gyógyszer szedését.
Ez két hete volt.
Eleinte kicsit jobban éreztem magam. Most rosszabbul érzem magam, lustának, kedvetlennek, rövidkedvűnek érzem magam. Még az antidepresszánsok szedésére is gondolni kezdtem.
Bármi, ami nem így érzi magát.
Humphreys, a Stanford professzora megértő volt. "A szárazon tartózkodás brutális" - mondta.
A következő oszlopban: Hogyan lehet megtörni a szokást.
A jegyzet spanyol nyelvű elolvasásához kattintson ide