Ez egy nagyon ritka, életveszélyes állapot, amely kezeletlen tirotoxicosis (hyperthyreosis vagy nagyon aktív pajzsmirigy) esetén alakul ki.

orvosi

A pajzsmirigy a nyakon helyezkedik el, éppen a közepén, a kulcscsontok felett.

Okoz

Tünetek

A tünetek súlyosak, és a következők bármelyikét magukban foglalhatják:

  • Agitáció
  • Az éberség (tudatállapot) változása
  • Zavar
  • Hasmenés
  • Hőmérséklet-emelkedés
  • Gyors szívverés (tachycardia)
  • Nyugtalanság
  • Remegés
  • Izzadó
  • Kiemelkedő szemgolyók

Vizsgálatok és vizsgák

  • Magas szisztolés vérnyomás (felső szám) és alacsonyabb diasztolés vérnyomás (alsó szám) a nyomásértékben (széles pulzusnyomás)
  • Nagyon magas pulzusszám
  • A hyperthyreosis kórtörténete
  • A nyakvizsgálat során kiderülhet, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodott (golyva)

Vérvizsgálatokat végeznek a TSH, a szabad T4 és a T3 pajzsmirigyhormonok értékelésére.

Egyéb vérvizsgálatokat végeznek a vese és a szív működésének ellenőrzésére és a fertőzések felderítésére.

Kezelés

  • Hideg takarók a test normál hőmérsékletre való visszaállításához
  • Figyelje a felesleges folyadékot szív- vagy vesebetegségben szenvedő idős embereknél
  • Gyógyszerek az izgatás ellenőrzésére
  • A pulzus lassítására szolgáló gyógyszerek
  • Vitaminok és glükóz

A kezelés végső célja a pajzsmirigyhormon szintjének csökkentése a vérben. Néha nagy dózisú jódot adnak a pajzsmirigy inaktiválására. Más gyógyszerek adhatók a vér hormonszintjének csökkentésére. A béta-blokkoló gyógyszereket gyakran intravénásan (IV) adják a pulzus csökkentésére, a vérnyomás csökkentésére és a pajzsmirigyhormon-felesleg hatásainak blokkolására.

Antibiotikumokat adnak fertőzés esetén.

Lehetséges szövődmények

Rendszertelen szívritmusok (aritmiák) fordulhatnak elő. A szívelégtelenség és a tüdőödéma gyorsan fejlődhet és halálhoz vezethet.

Ez vészhelyzet. Hívja a 911-es telefonszámot vagy egy másik segélyhívó számot, ha pajzsmirigy-túlműködése van, és pajzsmirigy-válság tüneteit tapasztalja.

Megelőzés

A pajzsmirigy-válság megelőzése érdekében a pajzsmirigy-túlműködést kezelni kell.

Alternatív nevek

Pajzsmirigy vihar; Tirotaxiás válság; Hyperthyroid válság; Felgyorsult pajzsmirigy-túlműködés; Pajzsmirigy-válság; Thyrotoxicosis - pajzsmirigy-válság

Képek

  • Pajzsmirigy

Hivatkozások

Jonklaas J, Cooper DS. Pajzsmirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 213. fejezet.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves-kór. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 82. fejezet.

Tallini G, Giordano TJ. Pajzsmirigy. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, szerk. Rosai és Ackerman sebészeti patológiája. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. fejezet.

Thiessen MEW. Pajzsmirigy és mellékvese rendellenességek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 120. fejezet.

Utolsó felülvizsgálat: 2020.01.26

Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.