FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS

zsírszövet

Ez a zsírsejtek, különösen a szubkután szövetek nekrózisa által okozott gyulladásos reakció, bár hatással lehet bármely más helyen található zsírszövetre, valamint számos más rendszer és szerv tüneteit és jeleit is megjelenítheti. Az ok ismeretlen. Kiváltó tényezők: trauma (szintén szándékos károsodás), külső vegyi anyagok, a test biokémiai változásai (pl. Hasnyálmirigy-enzimek fokozott aktivitása), fertőzések. Kapcsolódhat más szisztémás kötőszöveti betegségekhez (SLE), limfoproliferatív neoplazmákhoz vagy histiocytosishoz.

KLINIKAI KÉP ÉS TERMÉSZETTÖRTÉNET Top

Az idiopátiás forma (Weber-Christian betegség) a leggyakoribb. Általában fehér nőknél tapasztalható. A szubkután szövet csomópontos elváltozásai a fő klinikai megnyilvánulás. Nagyon fájdalmasak és főleg a végtagokban, ritkábban a csomagtartóban helyezkednek el. Ennek a betegségnek az epizódjait gyakran alacsony fokú lázzal járó arthralgia és myalgia előzi meg. A bőr alatti szövet elváltozásai több hétig fennmaradnak és megszűnnek, így csészealj alakú hegek maradnak. Ritkábban fistulák alakulnak ki, amelyek olajos és steril tartalmat bocsátanak ki. Néha társul: ízületi gyulladás, szerositis (pleuritis vagy pericarditis), nephritis, májkárosodás vagy vérképző rendszer. A szubkután szövetben lévő csomók együtt lehetnek a hasnyálmirigy betegségeivel (hasnyálmirigy-gyulladás, pszeudociszták, poszttraumás sérülés, ischaemia), amelyekhez néha ízületi gyulladás is társul, így alkotják a triádot: panniculitis, arthritis, pancreatitis .

1. Laboratóriumi vizsgálatok: a betegség fellángolása, megnövekedett HSV, neutrofil-domináns leukocitózis, vérszegénység, néha proteinuria, megnövekedett vörösvértest- és leukocitaszám a vizelet üledékében, valamint megemelkedett lipázaktivitás a szérumban (hasnyálmirigy-érintettségben szenvedő betegeknél).

2. A betegség korai szakaszában vett duzzadt szövetminta szövettani vizsgálata feltárja a zsírsejtek nekrózisát, a fagocitozált lipideket tartalmazó makrofágok jelenlétét, az erekben lévő trombotikus anyagot és a végső szakaszban a fibrózist.

3. Az érintett ízületek radiográfiája: az oszteolízis ízületi terei és gócai szűkülnek.

A diagnózist a szövettani vizsgálatban leírt tipikus jelek alapján állapítják meg. Fontos meghatározni, hogy a bőr alatti szövetben vannak-e egyéb elváltozások, amelyek összefüggésben lehetnek a panniculitisszel (pl. Ez lehet a hasnyálmirigy-betegség első megnyilvánulása), és hogy a betegség idiopátiás vagy egy másik szindróma része-e. Kizárja a szándékos bőrkárosodást mentális zavarokkal küzdőknél.

Nodosum erythema, cellulit.

Az idiopátiás formát nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, súlyos glükokortikoidokkal vagy immunszuppresszív gyógyszerekkel (ciklosporin, ciklofoszfamid).