A piramis szindróma a piramis izom kontraktúrájából vagy túlterheléséből áll. Normális esetben ez az izom általában összehúzódik, és az isiászhoz nagyon hasonló tüneteket okozhat. Ezt a szindrómát gyakran "hamis isiásznak" vagy általában "isiásznak" is nevezik. Bemutatja a lumbosciatica tüneteit, de ebben az esetben nem az ülőideg összenyomódása okozza a csigolya és a keresztcsont szintjén.
Ami valójában piramisos szindrómában történik, az az, hogy az ülőideg összenyomódik az izomgörcs és a megvastagodás miatt. Ez a lábhoz sugárzó tünetek sorozatát idézi elő, amely jellemző az ideg érintettségére.
Mi a piramisos szindróma diagnózisa?
Mindehhez körültekintőnek kell lennünk a piramisszerű szindróma diagnosztizálásában, mivel elkövethetjük azt a hibát, hogy azt gondoljuk, hogy ezen a szinten minden probléma, a láb fájdalmával, lumbosciatica.
Amikor ez egy piriformis izomprobléma, fájdalmat okoz a hátsó láb felé is.
Ennek oka a kiváltó pontok megléte, amelyek hivatkozott fájdalmat okoznak egy területen. Néha ez a hivatkozott fájdalom egy ideg területét szimulálja, például az ülőideg útját .
Pontosabban, a piramisizom esetében utal a fájdalomra a comb hátsó részében, bár ezúttal, az ülőcsontos fájdalomtól eltérően, anélkül, hogy a poplitealis fossa alá menne. Ugyanígy a piramisizom görcse aktiválhatja a szomszédos izmok, például a gluteus medius és a kisebb izmok kiváltó pontjait. Ezek fájdalmat okoznak az egész alsó végtagnak, a bokáig, az isiász ugyanazon területén.
Mi történik piramis szindrómában?
Ennek a szindrómának az oka a piramis alakú izom kontraktúrája. Ennek eredményeként az izomrostjai megvastagodnak, ami nyomást és az ülőideg megrekedését okozza. Így létrehozva az ülőideg jellegzetes fájdalmának klinikai képét, az útvonal mentén besugárzva az alsó végtagot.
Ugyanígy nem felejthetjük el a kiváltó pontok meglétét egy görcsös izomban, amelyek még az ülőideg összenyomódása hiányában is ugyanezen az úton adnak fájdalmat.
Pontosabban, a piramisizom esetében a comb hátsó részébe adja, bár ezúttal az ülőcsontfájdalommal ellentétben nem megy le a poplitealis fossa. Ugyanígy a piramisizom görcse aktiválhatja a szomszédos izmok, például a gluteus medius és a kisebb izmok kiváltó pontjait, és ezek, ha az egész alsó végtagig, a bokáig terjedő fájdalmat okoznak ugyanazon a területen az isiász.
A piramisszerű szindróma okai
- Sporttalanság
A pihenőidő, a fizikai aktivitás szekvenciájának tiszteletben tartása, a bemelegítés vagy a nyújtás nem, a kemény padlón végzett fizikai fizikai tevékenységek végrehajtása.
Mindez kiváltja azt, hogy a piramist túlzottan használják. Kimerült és nem tud helyreállni, fájdalmas kontraktúrát okozva, amely generálja ennek a szindrómának a tüneteit.
- Az alsó végtagok gerincferdülése vagy anatómiai diszmetriája
Feszültséget okoznak az izomban, mivel a szervezetnek kompenzáció révén meg kell találnia az egyensúlyt.
- Kismedencei vagy szakrális diszfunkciók
Ennek oka vagy következménye az izomfeszültség befolyásolása. A piramis nagyon fontos izom az alsó végtagok mozgékonyságában, a medence irányításában, és virtuális tengelyt hoz létre a sacroiliacus mobilitáshoz, és beavatkozik az esetleges működési zavaraiba is.
- A nőgyógyászati / vizeletürítési zavarok befolyásolhatják a piramisot
Ennek oka az említett struktúrák közötti fontos anatómiai kapcsolat.
- Sebészeti műtétek a hasi és a csípő régióban
Gyakran tapadásokat okoznak. A tapadások megváltoztatják a csomagtartó szerkezetét és dinamikáját. A piriformis izom rendellenesen összehúzódik, amikor megpróbálja egyensúlyba hozni az egész testet.
A piramisszerű szindróma tünetei
A jellegzetes tünet a fájdalom vagy a szúró kényelmetlenség a fenék területén, harapásérzés, amelyet néha bizsergés vagy görcsök kísérnek. Néha ostorcsapásként, égésként vagy akár tompa fájdalomként is megjelenhet. Ez a fájdalom más amplitúdóval mehet az alsó végtagra, attól függően, hogy:
- Ha görcsös piramis izomról van szó, aktív kiváltó pontokkal, az a fenéktől a comb hátsó részéig fájdalmat okoz, anélkül, hogy meghaladná a térdét.
- Abban az esetben, ha a triquetrum kiváltó pontjai aktiválják a szomszédos izmokét, gyakoribbak a gluteus mínuszban és a mediusban, a hivatkozott fájdalom a bokáig terjedhet, lefedve a láb teljes hátsó oldalát.
- Másrészt, ha az ülőideget a piramis izom csapdába ejti, a fájdalom átjut az egész alsó végtagra, utóbbi útja megegyezik az ideg útjával.
Egyéb tünetek:
- Hogy ülve gyakran kell változtatnunk a helyzetet, hogy megpróbáljuk enyhíteni a fájdalmat.
- Nehézség keresztezni a lábad.
- A fájdalom fokozódik, ha egy ideig ül (különösen kemény felületen), állva, járás közben, ülő helyzetből felkelve és terheket cipelve.
- Az érintett alsó végtag külső forgása fekvő helyzetben van, és gyakran tapasztaljuk ennek a lábnak a rövidülését.
A piramisszerű szindróma kezelése
A kezelés célja az izomgörcsöt elősegítő okok kiküszöbölése kell, hogy legyen. El kell magyarázni a betegnek, hogyan lehet elkerülni a kontraktúrát a fizikai aktivitás fejlesztése, a munka és minden olyan tevékenység során, amelyről úgy gondoljuk, hogy ez okozhatja a piramisizom túlterhelését, vagy amely örökíti annak görcsét.
Másrészt, és alapvető a kezelés során, a lazítás a piramis izom. Ehhez meg kell:
- Kezelje az izomkontraktúrát neminvazív myofascialis triggerpont nyomás technikákkal. És ha szükséges, invazív módon száraz tűvel.
- Kisülési masszázs és neuromuszkuláris stroke-ok az izomfeszültség-sávokban.
- Ellenőrizze a szomszédos izmok többi részét és az agonista funkciók esetleges koaktivációs görcsét (fenék, kismedencei izmok, combhajlítások).
- Passzív, asszisztált és/vagy aktív nyújtás a piramis izom és az érintett izmok konzultációjával.
- Precízen, konkrétan és időzítve tanítsa otthon a gyakorlatokat.
- Ellenőrizze az izom behelyezésének csontszerkezeteit. Mivel mobilitásuk és biomechanikájuk befolyásolásával feszültséget okozhatnak az izomban. Ezért át kell vizsgálni a keresztcsontot, iliaciát, combcsontot és globálisan a beteg teljes testtartását.
További információkért forduljon fizioterápiás klinikánkhoz Madrid központjában.
Van, amikor az ilyen tünetekkel küzdő emberek sérvműtéten estek át, és a műtét után továbbra is ugyanazok a tünetek jelentkeztek. És hogy lehet ez? Ennek oka, hogy sokszor vannak sérvjeink, amelyek nem okoznak fájdalmat, de amikor az MRI-t elvégezzük, látják a sérvet az L4-L5-ben, és mivel a tünetek nagyon hasonlóak, összetéveszthető.
Hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy az ilyen intenzív fájdalom nem következhet be a kontraktúrából, ahogyan a pácienseink azt mondják nekünk: "annyira fáj, hogy biztosan elromlott valami". Ehelyett, amikor látják, hogy fájdalmuk eltűnik piramis alakú izomuk kezelése után, meglepődnek.
* Innen készült borítókép.
A Madrid Innofisio fizioterápiás klinika Madrid Arganzuela szomszédságában található. Fizioterápiás Központunkat kizárólag képzett és regisztrált gyógytornászok tervezik és irányítják, és folyamatos képzést nyújtanak. Betegeink hűsége garantál minket