A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy összetett entitás, amelyben bizonyos endokrin rendellenességek társulnak, amelyek hatással vannak a petefészek működésére, valamint a lipidek és szénhidrátok anyagcseréjére.
Mi okozza a policisztás petefészek-szindrómát?
A szakértők nem biztosak benne. A PCOS általában ugyanazon család több generációjában fut, ezért a kutatók szerint genetikai összetevője van. Az étrend és a környezeti toxinoknak való kitettség szintén figyelembe vehető tényezők lehetnek. A legelfogadottabb magyarázat a genetikai és környezeti tényezők keveréke.
Melyek a policisztás petefészek szindróma tünetei?
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők körülbelül 80 százaléka elhízott és túlsúlyos, különösen a hasi területen. Több mint 70 százalékuk túlzott szőrnövekedést tapasztal az arcon, a mellkason, a háton, a combon és az alsó hason. Egyéb tünetek a következők:
- Szabálytalan vagy nem létező periódusok (gyakran az első menstruáció után 3-4 évvel kezdődnek)
- Nagyon könnyű vagy nagyon súlyos vérzés a menstruáció során
- Bőrproblémák, például pattanások, foltok vagy a nyak bőrfeleslege
- Nagyon vékony haj
- Alvási apnoe
Hogyan diagnosztizálják a policisztás petefészek szindrómát?
A nőgyógyász értékelni fogja a tüneteit, megbeszéli Önnel a kórtörténetét, valamint fizikai vizsgálatot és vérvizsgálatokat végez a hormonszint mérésére. Lehet, hogy ultrahangot (ultrahangot) is végez, hogy megnézze, vannak-e ciszták a petefészkein.
A PCOS diagnosztizálásához a három jel közül legalább kettővel rendelkeznie kell:
- Szabálytalan vagy nincs menstruációs periódus
- Magas férfihormonszint a vérben, vagy olyan tünetek, mint a megnövekedett testszőrzet vagy hajhullás férfias mintázatban
- Számos ciszta az egyik vagy mindkét petefészken
Policisztás petefészkek és termékenység
A reprodukció, a policisztás petefészek szempontjából azt mondhatnánk, hogy egy petefészek "lusta ovulálni", és hogy rosszabb minőségű tojás, a petefészek hormonális egyensúlyhiánya miatt. Ennek eredményeként alacsonyabb a terhesség esélye.
A policisztás petefészekben szenvedő betegek általában hosszú ciklusokkal (35-45 nap) rendelkeznek, és néha menstruáció nélkül mennek át (amenorrhoea). Az ovuláció ugyanis nem fordul elő rendszeresen. És ha nincs ovuláció, akkor nem lehet terhesség. Szerencsére vannak olyan gyógyszerek az ovuláció stimulálására, amelyek lehetővé teszik számunkra a nők terhességének lehetőségének jelentős növelését.
Különböző vegyületek segíthetnek a petesejtek minőségének javításában a PCOS-ban szenvedő betegeknél, a leggyakrabban az Inositol (amely a B-vitaminok tagja) és a Metformin (amely egy orális antidiabetikum).
A policisztás petefészek szindróma kezelése
Ha teherbe kíván esni, több lehetősége van:
Sújt veszteni: Segíthet javítani az ovulációt. A 4–6 kilós fogyás rendszeresebbé teheti a menstruációt.
Termékenységi gyógyszerek. Orvosa megfontolhat néhány gyógyszert, például:
- Clomiphene: A nők körülbelül 80 százaléka kezdi a peteérést a klomifén kezelés megkezdése után az első egy-három hónapban. E nők 30-40 százaléka teherbe esik a kezelés harmadik ciklusáig.
- Letrozol: az ovuláció elősegítésére. Egy nemrégiben végzett nagy tanulmány PCOS-ban szenvedő nőknél kimutatta, hogy a letrozol hatékonyabb, mint a klomifén szabálytalan ovuláció esetén, és több születést eredményezett.
- Metformin: inzulinérzékenyítő gyógyszer, amely az ovulációt is elősegíti. Szedheti klomifennel vagy letrozollal kombinálva vagy önmagában.
- Gonadotropinok: az ovuláció és a több petesejt kialakulásának serkentésére szolgáló gyógyszer, amikor in vitro megtermékenyítést kell végezni. Szinte minden PCOS-ban szenvedő nő, aki gonadotropinokat használ, ovulál, és körülbelül 60 százaléka teherbe esik.
Sebészet. Ha teste nem reagál a kezelésekre, vagy ha úgy dönt, hogy nem alkalmazza őket, akkor egy másik lehetőség egy műtét, ahol az orvos kis bemetszéseket végez a hasban és kis lyukakat a petefészkeiben. Ez csökkentheti a férfi hormonok szintjét, és segít az ovulációban. A hatás átmeneti, de a nők körülbelül 50 százaléka teherbe esik egy éven belül a műtét után.
Termékenységi kezelések. Ha a fentiek egyike sem működik, és ha kevés az idő, akkor a legjobb in vitro megtermékenyítést végezni. A siker aránya 30% körül mozog, a nő életkorától és petefészek-tartalékától függően.