Megkérdezte tőlünk a COVID-19 szenvedésének következményeit. Az erre vonatkozó tanulmányok korlátozottak. Még korai tudni, mennyire súlyosak a következmények és meddig tarthatnak. Fáradtság, izomvesztés és fájdalom, vagy érrendszeri vagy pszichés rendellenességek azok a következmények, amelyeket a COVID-19-en átesett emberek tapasztalnak. Elmondjuk, mit tudunk róla.
A középtávon megmaradó következmények vizsgálatát végző tanulmányok korlátozottak, és körültekintően kell nézni. A hosszú távon fennmaradó tényezők megismeréséhez továbbra is várnunk kell a továbbhaladási időre és a további kutatások elvégzésére.
Néhány fiatalnak „fáradtsága van, amellyel nem is tud együtt élni”
Iván Moreno, a Spanyol Belgyógyászati Társaság (SEMI) szóvivője azt mondja az Orvosi Írásnak, hogy a következmények között „egy nagyon fontos fáradtság, izomfájdalmakkal, néha hónapokig tartó, tartósan alacsony fokú lázzal, néha pedig alvási és hangulati zavarok".
"Ez egy súlyos betegség" - ragaszkodik hozzá. Elmondja, hogy amikor az emberek a COVID-19-ről kezdtek beszélni, a vita az volt, hogy a betegek meghaltak-e vagy sem, vagy a legsúlyosabb hatások. De ahogy telik az idő, már nem csak arról van szó, hogy meghalnak vagy nem halnak meg, "az, hogy vannak harmincas éveiben járók hónap fogyatékos, fáradtsággal, hogy nem is tudnak élni ".
Izomtömeg-veszteség, poszttraumás stressz-rendellenesség és egyéb következmények
Milyen további következményei lehetnek annak, aki COVID-19-ben szenvedett? Kevés, szakértők által áttekintett tanulmány jelent meg a tartós tüdőkárosodás feltárásával.
Joaquim Gea, a barcelonai Hospital del Mar Pneumológiai szolgálatának vezetője elmagyarázza Maldita Cienciának, hogy lehet interstitialis fibrózisuk. A tüdő rendellenes hegesedése, hogy, A Medline Plus, az Egyesült Államok Országos Orvostudományi Könyvtárának szolgálata szerint gyulladást okozhat, és megnehezítheti a kellő oxigénhoz jutást. Általában ez a következmény azokat a betegeket érinti, akik "súlyos tüdőgyulladásban szenvedtek".
A Los Angeles-i Dél-Kaliforniai Egyetem kutatóinak egy csoportja januárban kezdett nyomon követni néhány beteget tüdővizsgálat céljából CT-vel. Több mint egy hónappal később 33-an nyomon követték őket, és még nem tették közzé adataik ezt a szövethalál több mint egyharmadában látható hegekhez vezetett, a Nature tudományos folyóiratban megjelent cikk szerint. A csapat azt tervezi, hogy több évig követi a csoportot.
Más koronavírusokkal fertőzött emberek bizonyítékai azt mutatják, hogy a károsodás hosszú ideig fennmaradhat. Egy februárban közzétett tanulmány hosszú távú tüdőkárosodást rögzített SARS-ban szenvedő betegeknél (SARS-CoV-1 okozta).
2003 és 2018 között a Pekingi Egyetemi Népi Kórház néhány kutatója nyomon követte 71 olyan ember egészségét, akiket SARS-ban kórházba szállítottak. 15 év után is 4,6% -nak voltak látható elváltozásai a tüdőben, 38% -uknak pedig csökkent a diffúz képessége (tüdőjüknek hiányos volt az oxigén átadása a vérbe és a szén-dioxid eltávolításából).
A légzési zavarok mellett, A COVID-19 károsíthatja az immunrendszert is. "Hosszú ideje felvetődik, hogy a kanyaróval fertőzött emberek hosszabb ideig immunszuppresszáltak és egyéb fertőzéseknek vannak kitéve" - mondja Daniel Chertow, aki az Országos Egészségügyi Intézet Klinikai Központjában vizsgálja a feltörekvő kórokozókat. Bethesdában (Maryland). További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a koronavírus milyen mértékben károsíthatja az immunrendszert. *
Ezenkívül Gea fenntartja, hogy egyes betegek szenvedhetnek "neuromuszkuláris rendellenességek (izomtömeg és erővesztés)".
José María Molero, a madridi közösség háziorvosa és a spanyol Család- és Közösségi Orvostudományi Társaság fertőző betegségekkel foglalkozó munkacsoportjának szóvivője elmagyarázza Maldita Cienciának, hogy a fizikai következmények gyakran "a mozdulatlanság következményei", főleg azoktól, akik intenzív osztályon (ICU) voltak: "Izomsorvadást, ízületi merevséget és fogyást tapasztaltak, és sok embernek szüksége van fizioterápiás eszközökre".
Gaea a folytatások között megemlíti a "érrendszeri rendellenességek és trombózis”. Ez "problémákat okozhat a kevés vért befogadó szervekben, amelyek lehetnek a szív, az agy, a végtagok vagy a tüdő". Bár ez a folytatás bármely betegnél előfordulhat, Gea fenntartja, hogy gyakoribb "elhízott vagy csökkent mozgásképességű embereknél".
Ez a Brain folyóiratban megjelent tanulmány figyelmeztet a koronavírus-járvány hosszú távú következményei a betegek agyában. Eszerint a COVID-19 súlyos neurológiai szövődmények, köztük pszichózis és delírium epizódjainak oka lehet.
Vannak olyan betegek, akik a betegség során tapasztalták ezeket az epizódokat. A terület egyes szakértői számára most az a fő gond, hogy a felépült betegek neurológiai károsodást és kognitív deficitet szenvednek-e.
Michael Zandi, a University College London kutatója és a tanulmány vezető szerzője emlékszik La Vanguardia-ra az 1918-as influenzajárvány esete. Késõbb millió ember fejlesztette ki az encephalitis lethargica nevû neurológiai betegséget, amely magas lázat, fejfájást, fáradtságot vagy kettõs látást okozott. Most, mint rámutat, fontos odafigyelni arra az esetre, ha hasonló jelenség fordul elő.
Jorge Matías-Guiu, a madridi San Carlos Klinikai Kórház Neurológiai Szolgálatának vezetője elmondja Maldita Cienciának, hogy a COVID-19 egyik neurológiai megnyilvánulása szagvesztés, ami néha folytatásként egy ideig tart a lemerülés után. „A klinikai képek egy része hosszú ideig tarthat. Például, szaglásbeli változások akár két hónapig is tartanak, de általában elmúlnak", Azt jelzi.
A COVID-19 is távozik pszichológiai zavarok, különösen Gea szerint "a legkiszolgáltatottabb személyiségekben": a szorongási rohamoktól a bizonytalanságig és ingerlékenységig. Moreno ugyanabban a sorban van, elmagyarázva, hogy néhány ember megtapasztalta A poszttraumás stressz zavar: "Nem csak az, hogy élet és halál között kerültek helyzetbe, vannak olyanok, akik nem voltak olyan súlyosak, de akiknek a médiában annyira megrázó betegség tapasztalata azt az érzést keltette bennük, hogy meghal ".
Néhány beteg eltúlzott hajhullást szenvedhet a betegség stresszéből adódóan
Ezenkívül néhány bőrgyógyász megjegyezte, hogy a konzultációk száma nőtt hajhullás az elmúlt hetekben az El Mundo vagy a The Guardian szerint. De még mindig nincs tudományos bizonyíték annak tisztázására, hogy a COVID-19 folytatása-e, vagy a hetekig tartó elzáródás okozta stressznek köszönhető-e.
Sergio Vañó, a trichológia szakértője, a Spanyol Bőr- és Venerológiai Akadémia (AEDV) tagja elmondja El Mundónak, hogy ezt hívják telogén effluvium, "a hajnövekedési ciklus olyan változása, amely korlátozott ideig nagyon megdöbbentő és visszafordítható hajhullást eredményez".
Pablo Fonda, a madridi Gómez Ulla kórház bőrgyógyásza és az AEDV tagja is megjegyzi, hogy "olyan körülmények, mint a fertőzések, műtétek, táplálkozási hiányok vagy nagy stressz pillanatai okozhatja ezt az állapotot ".
Molero ugyanebben a sorban van, és elmagyarázza, hogy "bármilyen akut fertőző stresszes betegség, mint ez, átmenetileg a szőrtüszők túlzott veszteségét okozhatja". "Ez végül helyreáll, de két vagy három hónapig nő az elveszett hajszálak száma" - mondja. Ha általában "napi körülbelül 100 szőrszálat veszítünk", ebben az esetben ez a szám megszorozható "hárommal vagy négyzel".
Egy tanulmány szerint a súlyos betegek 87% -ának két hónap után is következményei vannak
Ez a JAMA tudományos folyóiratban megjelent tanulmány 143 helyreállításával foglalkozik súlyos betegek kórházba került Olaszországban. Miután felépült a betegségből, 87% -uknak továbbra is következményei voltak két hónap után.
Tízből háromnak volt egy-két folytatása. Tízből öt, három vagy több. A leggyakoribbak voltak fáradtság (53,1%), nehézlégzés vagy légszomj (43,4%), ízületi fájdalom (27,3%) és mellkasi fájdalom (21,7%).
Egyes folytatások "néhány hónap múlva eltűnnek, de mások maradandók maradnak"
Gea ezt elmagyarázza a COVID-19-ben szenvedő emberek 7–10% -ának következményei vannak. „Még nem tudjuk, meddig tart az utóhatás. Néhányan néhány hónap múlva eltűnnek, de mások állandóak lesznek ", azt állítja.
A betegek együttA COVID-19 egy komolyabb képe miatt következnek be a legvalószínűbben, Gea szerint. Azok azonban, akiknek enyhe tüneteik voltak, "nekik is lehetnek".
A beteg életkora, korábbi betegségei és a fertőzés súlyossága befolyásolja a következményeket
Azt sem lehet biztosan tudni, hogy az életkor hogyan befolyásolja a következmények bekövetkezésének idejét. Gea elmagyarázza, hogy „most sokkal többet látunk fiatal betegek és ezért nem tudjuk, hogy lesznek. Is fennáll annak a lehetősége, hogy "nem veszik észre", mivel egy fiatalnak nagy a funkcionális vesztesége, és ez idősebb korában jelenik meg”, Fenntartja.
Matías-Guiu ezt elmagyarázza a beteg kora, korábbi betegségei és az a virulencia, amellyel a koronavírus megtámadta, "hozzájárul a klinikai képhez és nyilvánvalóan a következményekhez".
"A korábbi légzőszervi betegségben szenvedő beteg nagyobb valószínűséggel hagyja el a légzési következményeket" - jelzi. De további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy szilárd következtetéseket vonhassunk le arról, hogy ezek a tényezők hogyan befolyásolják az utóhatásokat.
A COVID-19 felépülése még a krónikus betegségben nem szenvedő fiatal betegek számára is hosszú időt vehet igénybe - állítja a CDC
A következmények elhagyása mellett a COVID-19 gyógyulása nagyon hosszú lehet. Molero elmagyarázza, hogy a COVID-19 tüneteinek átlagos időtartama egy enyhe betegnél nyolc és tíz nap között van. A legsúlyosabb betegeknél "három és négy hét között van".
De egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ezek a tünetek egyes betegeknél sokkal tovább tartanak. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központja (CDC) arra figyelmeztet "A COVID-19-ből való felépülés hosszú ideig tarthat, még krónikus betegségben nem szenvedő fiatal betegeknél is".
A CDC tanulmányt végzett a tünetek időtartamáról 292 enyhe vagy közepesen súlyos betegnél, akiket nem hospitalizáltak. Közülük 35% amikor két-három hét múlva megkérdezték őket, nem tértek vissza a szokásos egészségi állapotukhoz hogy pozitív legyen a betegség.
Sok fiatal sem volt: „A krónikus betegséggel nem rendelkező 18–34 éves emberek közül minden ötödik nem tért vissza az egészségi állapotához. ", magyarázza el a CDC-t.A legmaradandóbb tünetek a köhögés voltak (az esetek 43% -ában fennálltak), a fáradtság (35%) és a légszomj (29%).. A tünetek idősebbek vagy krónikus betegeknél hosszabb ideig tartottak.
* Frissítve szeptember 21-én a tüdőben és az immunrendszerben bekövetkező lehetséges következményekkel kapcsolatos információkkal.
A cikk megjelenésének első napja: 2020.06.08.