kolesztázissal

Bekerült a kérdésbankba 2016.04.20 . Kategóriák: Emésztés. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Intrahepatikus kolesztázissal járó viszketéssel járó beteg kezelése. A felhasználó eredeti kérdése "intrahepatikus kolesztázisban szenvedő és súlyos viszketésű beteg volt. Milyen gyógyszeres kezelési lehetőségek vannak a viszketés kezelésére?"

Kettő által nyújtott információk alapján bizonyítékok összefoglalói nemrégiben frissített (1,2) és kettő klinikai gyakorlati irányelvek (CPG) (3,4) szerint a kolesztázissal járó viszketésnek különböző gyógyszeres kezelési lehetőségei vannak, és az egyik vagy másik megválasztása az alapbetegségtől, a viszketés súlyosságától és a beteg jellemzőitől függ (például terhességgel összefüggő kolesztázisban szenvedő beteg):

A a bizonyítékok összefoglalása kolesztázissal járó viszketés esetén az Uptodate (1) kezelése a kezelésére vonatkozóan azt jelzi, hogy:

A kolesztázissal összefüggő viszketés választott kezelése a mögöttes hepatobiliaris betegség korrekciója, ha lehetséges. A specifikus kezelés a kolesztázis okától függ.

Ha a mögöttes máj- és epebetegség nem korrigálható, a kezelés a viszketés tüneti kezelésére irányul, és az ilyen kezelés megválasztása a tünetek súlyosságától és az alapbetegségtől függ:

A a bizonyítékok összefoglalása de Dynamed (2) terápiás megközelítésként javasolja:

    - a terhesség intrahepatikus kolesztázisában (a GPC a szülészeti kolesztázisról szóló 2011. évi Királyi Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumától (3):

    Az első vonalbeli kezelés az UDCA, amelyről kimutatták, hogy javítja a viszketést és a máj működését.

    A második vonalbeli terápiák közé tartozik a rifampin, kolesztiramin, antihisztaminok (például difenhidramin vagy hidroxi-zin) és helyi bőrpuhító szerek (például 2% -os vizes mentolkrém vagy kalamin lotion).

    Irodalomjegyzék (4):

    1. Poupon R, Chopra S. A kolesztázishoz társuló viszketés. Ezt a témát utoljára frissítettük: 2016. január 07 .: In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
    2. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Információs Szolgáltatások. ezerkilencszázkilencvenöt - . Rekordszám: 906262, kolesztatikus viszketés; [frissítve 2016. január 13-án, idézve 2016. április 20-án]; [kb. 12 képernyő]. Elérhető a http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=906262 webhelyről. Regisztráció és bejelentkezés szükséges.
    3. Királyi Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (RCOG). Szülészeti kolesztázis. London (Egyesült Királyság): Királyi Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (RCOG); 2011. április [http://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/GTG43obstetriccholestasis.pdf] [Konzultáció: 2016.04.20.]
    4. Az extrahepatikus megnyilvánulások kezelése. In: A kolesztatikus májbetegségek kezelése. Európai Májkutatási Szövetség (EASL), 2009. [http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/management-of-cholestatic-liver-diseases/report/11] [Konzultáció: 2016.04.20.]

    Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

    1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 0 referencia
    2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
    3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
    4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
    5. Klinikai gyakorlati útmutató: 2 referencia
    6. Bizonyíték összefoglaló: 2 hivatkozás
    7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
    8. Könyvfejezet: 0 Referencia

    Kapcsolódó kérdések

    Ajánlott időpont

    Figyelmeztetés a válaszok használatára

    A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

    Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

    c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

    Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta