Az akut hasnyálmirigy-gyulladás (AP) az összes hasi fájdalom miatt történő kórházi kezelés körülbelül 3% -ában fordul elő. Rendszerint jóindulatú a spontán gyógyulás, ha a kezelés megfelelő, de 20% -uk súlyos formákat fejleszt ki, 80% -os halálozással. A halálozás jellemzően kétfázisú eloszlású, korai csúcsa az első napokban, egy második, késői pedig 2 vagy 3 héten belül.
A két fő etiológiai tényező az alkohol és az epekő, és mindkét esetben a hasnyálmirigy elpusztul a proteolitikus enzimek rendellenes aktivációjával, amely meghatározza a lokális és szisztémás gyulladásos kaszkádot. A második esetben a szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) jelentkezik, amely kontrollálhatatlanná válhat.
Az AP-vel táplált táplálkozás kényes szempont a kezelés, az adagolás módja, az etetés típusa, valamint a táplálkozási hozzájárulás megkezdésének ideje függ az AP mértékétől és evolúciójától.
Táplálkozási megközelítés
Az enyhe AP-ban szenvedő betegeknek nincs szükségük táplálkozási támogatásra, mivel 4-7 nap múlva ételt fogyasztanak. Az AP súlyos formáinak korai szakaszában prioritás a hemodinamikai és légzési támogatás, valamint az antibiotikumok beadása.
Bár a helyzet továbbra is instabil, nem tanácsos táplálékfelvételt készíteni, még parenterálisan sem, mert ez kontraproduktív lehet.
A tápanyagok orális, gyomor-, nyombél- és akár vastagbél-úton történő beadása stimulálhatja a hasnyálmirigy szekrécióját, míg a proximális jejunumban történő alkalmazásnak nincs jelentős hatása, ráadásul klinikailag és kísérletileg megakadályozta a baktériumok transzlokációját és csökkentette a szeptikus szövődményeket.
Hányás, ileus, akut hasi rekesz szindróma vagy hasmenés esetén a jejunális szülés érintett, így a korai megvalósítás szoros kontrollt igényel.
A munkatársak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez meg kell adnia az oldalt az IntraMed felhasználói fiókjával. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, írja be ide