hatmi

Bekerült a kérdésbankba 2013.09.07 . Kategóriák: Kardiovaszkuláris, Endokrinológia, Racionális gyógyszerhasználat. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

hatMelyik a legerősebb sztatin az LDL-koleszterinszint csökkentésére és a HDL-koleszterinszint növelésére?

Az LDL-koleszterin (LDL-C) szintjének csökkentésének hatékonyságát vizsgáló bizonyítékok összefoglalása szerint a rosuvastatatin a legnagyobb hatékonyságú, ezt követi az atorvasztatin és a szimvasztatin.

A a bizonyítékok összefoglalása de Dynamed (1) különféle klinikai vizsgálatok alapján megállapítja, hogy az atorvasztatin az LDL-C szint csökkentésében hatékonyabbnak tűnik, mint más sztatinok, például a szimvasztatin vagy a pravasztatin. Viszont a rozuvasztatin jobban csökkenti az LDL-C szintet, mint az atorvasztatin. Megjegyzésében megjegyzi, hogy a rozuvasztatinra vonatkozóan nincsenek publikált klinikai eredmények.

A sztatinokról szóló Uptodate összefoglaló (2) a következőket foglalja össze:

  • Az LDL-C szintjének csökkentésében a rozuvasztatin valamivel erősebb, mint az atorvasztatin, és mindkét gyógyszer lényegesen erősebb, mint a szimvasztatin, a lovasztatin, a pravasztatin és a fluvasztatin. A maximális vényköteles adagoknál a rozuvasztatin és az atorvasztatin nagyobb csökkenést ér el az LDL-C szintben, mint a többi sztatin. 40 mg/nap dózisban a fluvasztatin a legkevésbé sztatin, amely csökkenti ezeket a szinteket. 80 mg/nap dózisban azonban a fluvasztatin ugyanolyan hatékonyan csökkenti az LDL-C-szintet, mint a legtöbb sztatin, a rosuvastatin és az atorvastatin kivételével.
  • A HDL-C-re gyakorolt ​​hatást tekintve a szimvasztatin (40–80 mg/nap) hatékonyabbnak tűnik, mint az atorvasztatin, szintjének növelésében. A rozuvasztatin hatékonyabbnak tűnik, mint a szimvasztatin; bár nem világos, hogy ez a hatás klinikailag fontos-e.

A klinikai gyakorlati irányelvek konzultált (3-6) felsorolja a hatékonyság mellett a sztatin kiválasztásának egyéb szempontjait abban az esetben, ha úgy döntenek, hogy tanácsot adnak a betegnek a szedésére: hatékonyság a releváns klinikai eredményeknél (morbiditás és mortalitás), biztonságosság, tapasztalata felhasználás, költség és lehetséges gyógyszerkölcsönhatások.

A sztatin kiválasztásakor az irányelvek, amelyek egy bizonyosat választanak, jelzik a szimvasztatin (3,4,6) vagy a pravasztatin (4) első választását. Intolerancia esetén, vagy ha nem éri el a várt eredményeket a lipidprofilban, tanácsot adnak az atorvasztatinnal (4,6) vagy a pravasztatinnal (3) .

Hivatkozások (6):

  1. Dynamed Szerkesztői Csapat. Statins.Frissítve 2013. június 24. Hozzáférhető a Dynamed oldaláról: www.ebscohost.com/dynamed [Konzultáció dátuma: 2013.08.08.]
  2. Rosenson RS. Statinok: Műveletek, mellékhatások és adminisztráció. Ez a téma legutóbb frissítve: 2013. május 30-án. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
  3. Cooper A, Nherera L, Calvert N, O'Flynn N, Turnbull N, Robson J, CamossoStefinovic J, C szabály, Browne N, Ritchie G, Stokes T, Mannan R, Brindle P, Gill P, Gujral R, Hogg M, Marshall T, Minhas R, Pavitt L, Reckless J, Rutherford A, Thorogood M, Wood D (2008) Klinikai irányelvek és bizonyítékok áttekintése a lipidmódosításhoz: kardiovaszkuláris kockázatbecslés és a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges és másodlagos megelőzése London: National Collaborating Center for Alapellátás és Királyi Háziorvosi Főiskola
  4. Baena Díez, JM; Barcelo Colomer, E; Ciurana Misol, R; Franzi Sisó, A; García Cerdán, MR; Ríos Rodríguez, MA; Ramos Blanes, R; Solanas Saura, P; Vilaseca csatornák, J. Koleszterin i risc coronari [Online] Barcelona: Institut Català de la Salut, 2009. Guies de pàctica clinica i material docent, no. 1 [Az URL elérhető: http://www.gencat.cat/ics/professionals/guies/colesterol/colesterol.htm] [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_491_colesterol_risc_compl_cat .pdf] [Konzultáció: 2013.09.07.]
  5. Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere. A lipidek szűrése és kezelése. Ann Arbor (MI): Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere; 2009. febr.
  6. Terápiás útmutató az alapellátásban, a gyógyszerek indokolt megválasztása alapján. Semfyc. 5. kiadás. 2013. Hozzáférhető a http://www.guiaterapeutica.net/ címen (konzultáció dátuma: 2013.08.07.)

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 0 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 4 referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 2 hivatkozás
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Könyvfejezet: 0 Referencia

Több információ

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta